1 Melakukan pengkajian pada laporan hasil kajian melakukan anamnesa dan Buku kegiatan
ibu hamil fisiologis asuhan kebidanan pada pemeriksaan pada ibu hamil harian,Laporan
ibu hamil fisiologis fisiologis untuk mendapatkan Bulanan,intranet
data subektif dan obyektif ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
2 Melakukan pemeriksaan lembar hasil Melakukan pemeriksaan Buku kegiatan
laboratorium sederhana pada laboratorium sederhana laboratorium sederhana pada harian,Laporan
pelayanan kebidanan pada pelayanan pelayanan kebidanan ( misal: Bulanan,intranet
kebidanan hb,urin) ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
3 laporan hasil asuhan Menyusun perencanaan asuhan Buku kegiatan
kebidanan kasus kebidanan kasus fisologis sesuai harian,Laporan
Merencanakan asuhan fisiologis sesuai kesimpulan Bulanan,intranet
kebidanan kasus fisiologis kesimpulan ( Upaya Pelayanan
sesuai kesimpulan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
4 Memfasilitasi informed choice formulir persetujuan Buku kegiatan
dan/atau inform consent tindakan asuhan Memberikan lembar
harian,Laporan
kebidanan persetujuan dan informasi dg
Bulanan,intranet
jelas tentang tindakan medis
( Upaya Pelayanan
yang akan dilakukan serta
Kes Ibu,Anak dan
risiko yang mungkin dihadapi
KB )
5 Melakukan tindakan logbook pelaksanaan Melakukan tindakan Buku kegiatan
pencegahan infeksi tindakan pencegahan pencegahan infeksi (cuci tangan harian,Laporan
infeksi sebelum dan sesudah Bulanan,intranet
melakukan tindakan) ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
6 Memberikan nutrisi dan logbook pemberian Tindakan / metode pemberian Buku kegiatan
rehidrasi/oksigenasi/personal nutrisi dan nutrisi,obat atau harian,Laporan
hygiene rehidrasi/oksigenisasi/ cairan/oksigen/personal Bulanan,intranet
personal hygiene hygiene pada kasus kebidanan ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
7 Memberikan logbook pemberian Tindakan / metode pemberian Buku kegiatan
vitamin/suplemen pada vitamin/suplemen pada vitamin/suplemen pada kasus harian,Laporan
klien/asuhan kebidanan klien asuhan fisiologis Bulanan,intranet
kasus fisiologis kebidanan / kasus ( Upaya Pelayanan
fisiologis Kes Ibu,Anak dan
KB )
8 Melaksanakan kegiatan laporan pelaksanaan Melaksanakan kegiatan asuhan
asuhan pada kelas Ibu hamil kegiatan asuhan Kelas pada kelas Ibu hamil di wilayah Buku kegiatan harian
Ibu Hamil kerjanya
9 logbook pemberian KIE Memberikan informasi secara Buku kegiatan
Memberikan Komunikasi tentang kesehata ibu langsung maupun tidak harian,Laporan
Informasi dan Edukasi (KIE) pada individu/keluarga langsung tentang kesehatan ibu Bulanan,intranet
tentang kesehatan ibu pada pada individu dan keluarga ( Upaya Pelayanan
individu/keluarga sesuai sesuai dengan kebutuhan Kes Ibu,Anak dan
dengan kebutuhan
KB )
10 dokumen asuhan kala I Melakukan observasi pada ibu Buku kegiatan
persalinan fisiologis bersalin mulai pembukaan 1 harian,Laporan
Melakukan asuhan Kala I sampai 10 dengan Bulanan,intranet
persalinan fisiologis menggunakan lembar ( Upaya Pelayanan
observasi/partograf Kes Ibu,Anak dan
KB )
11 Melakukan asuhan Kala II dokumen asuhan kala II Melakukan pimpinan persalinan Buku kegiatan
persalinan fisiologis persalinan fisiologis mulai dari pembukaan lengkap harian,Laporan
sampai bayi lahir Bulanan,intranet
( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
12 Melakukan asuhan Kala III dokumen asuhan Kala Melakukan tindakan setelah Buku kegiatan
Persalinan fisiologis III persalinan fisiologis bayi lahir sampai placenta lahir harian,Laporan
Bulanan,intranet
( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
13 Melakukan asuhan Kala IV dokumen asuhan Kala Melakukan Observasi setelah Buku kegiatan
Persalinan fisiologis IV persalinan fisiologis placenta lahir sampai 2 jam post harian,Laporan
partum Bulanan,intranet
( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
14 laporan hasil kajian Melakukan pengkajian mulai 2 Buku kegiatan
pada ibu nifas jam post partum sampai 42 hari harian,Laporan
Melakukan pengkajian pada pasca persalinan Bulanan,intranet
ibu nifas ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
15 Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan pada Buku kegiatan
masa nifas 6 jam sampai kebidanan masa nifas 6 ibu nifas 6 jam - 48 jam harian,Laporan
dengan hari ke tiga pasca jam sampai dengan hari Bulanan,intranet
persalinan (KF 1) ketiga pasca persalinan ( Upaya Pelayanan
(KF1) Kes Ibu,Anak dan
KB )
16 Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan pada Buku kegiatan
masa nifas hari ke 4-28 pasca kebidanan pada masa ibu nifas 4hari sampai 28 hari harian,Laporan
persalinan (KF 2) nifas hari ke 4 – 28 Bulanan,intranet
pasca persalinan (KF2) ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
17 Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan pada Buku kegiatan
masa nifas hari ke 29-42 kebidanan masa nifas ibu nifas 29 hari sampai 42 hari harian,Laporan
pasca persalinan (KF 3) hari ke 29 – 42 pasca Bulanan,intranet
persalinan (KF3) ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
18 Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan Buku kegiatan
pada gangguan psikologis kebidanan pada memberikan asuhan kebidanan
harian,Laporan
ringan dengan pendampingan gangguan psikologi pada ibu nifas dengan
Bulanan,intranet
ringan pendampingan pada ibu
( Upaya Pelayanan
gangguan psikologis ringan
Kes Ibu,Anak dan
( depresi,baby blues)
KB )
19 Melakukan fasilitasi Inisiasi dokumen fasilitasi Memfasilitasi IMD pada bayi Buku kegiatan
Menyusu Dini (IMD) pada Inisiasi Menyusu Dini sehat harian,Laporan
persalinan normal (IMD)pada persalinan Bulanan,intranet
normal ( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
20 Melakukan asuhan bayi baru dokumen asuhan bayi Melakukan pemeriksaan fisik Buku kegiatan
lahir normal baru lahir normal bayi baru lahir normal harian,Laporan
Bulanan,intranet
( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
21 Melakukan penanganan awal dokumen penanganan Melakukan penanganan awal Buku kegiatan
kegawatdaruratan pada Bayi awal kegawatdaruratan kegawatdaruratan pada Bayiharian,Laporan
Berat Lahir Rendah (BBLR) pada Bayi Berat Lahir Berat Lahir Rendah (BBLR) Bulanan,intranet
Rendah (BBLR) (menjaga kehangatan dan ( Upaya Pelayanan
nutrisi pada bayi BBLR) Kes Ibu,Anak dan
KB )
22 Memberikan Komunikasi laporan pemberian Memberikan Komunikasi Buku kegiatan
Informasi dan Edukasi (KIE) Komunikasi Informasi Informasi dan Edukasi (KIE) harian,Laporan
tentang kesehatan anak pada dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada Bulanan,intranet
individu/keluarga sesuai tentang kesehatan anak individu/keluarga sesuai ( Upaya Pelayanan
kebutuhan pada individu/keluarga kebutuhan di wilayah kerjanya Kes Ibu,Anak dan
KB )
23 Melakukan pelayanan dokumen pelayanan Melakukan pelayanan Keluarga Buku kegiatan
Keluarga Berencana (KB) oral Keluarga Berencana (KB) Berencana (KB) oral dan harian,Laporan
dan kondom oral dan kondom kondom di wilayah kerjanya Bulanan,intranet
( Upaya Pelayanan
Kes Ibu,Anak dan
KB )
24 Memberikan Komunikasi laporan pemberian KIE Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan Informasi dan Edukasi (KIE) Buku kegiatan
tentang kesehatan reproduksi reproduksi perempuan tentang kesehatan reproduksi harian,Laporan
perempuan dan Keluarga dan KB pada perempuan dan Keluarga Bulanan,intranet
Berencana (KB) suntik pada individu/keluarga Berencana (KB) suntik pada ( Upaya Pelayanan
individu/keluarga sesuai individu/keluarga sesuai Kes Ibu,Anak dan
kebutuhan kebutuhan di wilayah kerjanya KB )
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 200
50 0.04
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.002 0.5
0.004 89
44.5 0.0356 84
0.001 0.25
0.004 500
0.004 300
450 0.36
0.002 0.5
0.004 300
150 0.12
0.002 0.5
0.004 300
150 0.12
1.5
450 0.36
0.001 0.25
0.004 300
75 0.06
0.001 0.25
0.004 300
75 0.06
0.001 0.25
0.004 300
75 0.06
0.001 0.25
0.004 300
75 0.06
0.001 0.25
0.004 30
7.5 0.006
0.002 0.5
0.004 500
250 0.2
0.001 0.25
0.004 300
75 0.06
0.001 0.25
0.004 24
6 0.0048
0.001 0.25
0.004 500
125 0.1
0.001 0.25
0.004 600
150 0.12
0.001 0.25
0.004 600
150 0.12
0.002 0.5
0.004 500
250 0.2
0.008 2
0.004 500
1000 0.8
0.004 1
0.004 60
60 0.048
0.011 2.75
0.004 12
33 0.0264
0.007 1.75
0.004 612
1071 0.8568
0.009 2.25
0.004 700
1575 1.26
JUMLAH 7,222.00 5.78
∑WPV/1250
Bidan Terampil
Pembulatan 6
Tulungagung, 2 Desember 2021
Kepala UPT Puskesmas Sendang
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir dokumen asuhan bayi baru lahir
normal normal
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.5
0.004 0
0 0
0.25
0.004 0
0 0
1.5
0.004 0
0 0
0.5
0.004 0
0 0
0.5
0.004 0
0 0
1.5
0.004 0
0 0
0.25
0.004 0
0 0
0.25
0.004 0
0 0
0.25
0.004 0
0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.25
0.004 0
0 0
0.25
0.004
0 0
0.004 0.25 0 0 0
0.25
0.004
0 0
0.25
0.004 0
0 0
0.5
0.004
0 0
2
0.004
0 0
1
0.004
0 0
2.75
0.004
0 0
1.75
0.004
0 0
2.25
0.004
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Terampil
Pembulatan 0
FORM ABK
NAMA JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SENDANG
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 39
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL Definis Operasional data dukung (bukti)
KREDIT
1 Melakukan pengkajian pada laporan hasil kajian melakukan anamnesa dan 0.003
ibu hamil fisiologis asuhan kebidanan pemeriksaan pada ibu hamil Buku kegiatan
fisiologis untuk mendapatkan harian,Laporan
pada ibu hamil data subektif dan obyektif Bulanan,intranet
fisiologis ( Upaya Pelayanan Kes
Ibu,Anak dan KB )
2 Melakukan Pemeriksaan lembar Hasil Melakukan pemeriksaan 0.002
laboratorium pada ibu Laboratorium pada laboratorium sederhana Buku kegiatan
sebelum hamil, ibu hamil, ibu pada ibu sebelum pada pelayanan harian,Laporan
bersalin dan ibu nifas hamil, ibu hamil, kebidanan (darah, urin) Bulanan,intranet
ibu bersalin dan ibu ( Upaya Pelayanan Kes
nifas Ibu,Anak dan KB )
32 Melakukan deteksi dini laporan deteksi dini Melakukan deteksi dini 0.002
benjolan pada payudara benjolan pada benjolan pada payudara
(SADANIS) payudara (SADANIS) buku kegiatan
(SADANIS);
33 Memberikan Komunikasi laporan pemberian Memberikan Komunikasi 0.002
Informasi dan Edukasi (KIE) KIE tentang Informasi dan Edukasi
tentang kesehatan reproduksi kesehatan (KIE) tentang kesehatan
perempuan dan Keluarga reproduksi reproduksi perempuan
Berencana (KB) suntik pada perempuan dan KB dan Keluarga Berencana buku kegiatan
individu/keluarga sesuai pada (KB) suntik pada
kebutuhan individu/keluarga individu/keluarga sesuai
kebutuhan
Tulungag
Kepala U
KUKUH HER
NIP. 19
KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
ANGKA KERJA
SESUAI JENJANG KREDIT / (1 TAHUN) WPK x BEBAN KERJA /
JABATAN KONSTANT VOLUME 1250
A
0.75
0.004
0.004
150 75 0.06
0.25
0.004
0.004
150 75 0.06
0.5
0.004
150 75 0.06
0.5
0.004
24 12 0.0096
1.25
0.004
48 60 0.048
0.5
0.004
48 24 0.0192
1.25
0.004
24 30 0.024
0.75
0.004
0.004
100 50 0.04
3.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
24 18 0.0144
0.75
0.004
0 0 0
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.75
0.004
100 75 0.06
0.5
0.004
48 24 0.0192
0.5
0.004
48 24 0.0192
0.5
0.004
48 24 0.0192
0.75
0.004
48 36 0.0288
0.75
0.004
24 18 0.0144
0.5
0.004
0.004
0.004
0.004
0 0 0
3
0.004
0 0 0
6.25
0.004
0.004
96 48 0.0384
0.5
0.004
0 0 0
JUMLAH 5,181.00 4.14
0.002
Melakukan deteksi dini terhadap
penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu hamil dengan buku kegiatan
kolaborasi melibatkan beberpa
unit. Poli gigi,gizi, laborat, dokter
0.003
Melakukan pemeriksaan fisik
bayi pada hari ke 3 sampai hari buku kegiatan
ke 7
0.003
Melakukan pemeriksaan fisik
bayi pada hari ke 8 sampai hari buku kegiatan
ke 28
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.25
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
3.75
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
3.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.75
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
3.5
0.004
0 0
1
0.004
0 0
3
0.004
0 0
6.25
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
JUMLAH - -
∑WPV/1250
Bidan Pelaksana Lanjut
Pembulatan 0
FORM ABK
NAMA JABATAN : BIDAN PENYELIA
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SENDANG
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 41
7 Melakukan asuhan Kala I dokumen Asuhan Kala I Melakukan observasi pada ibu
persalinan dengan penyulit/ persalinan dengan penyulit/ bersalin patologis/penyakit Buku kegiatan
patologis/penyakit penyerta patologis/penyakit penyerta penyerta mulai pembukaan 1 harian,Laporan
secara kolaborasi sampai 10 menggunakan lembar Bulanan,intranet ( Upaya
observasi/partograf dengan Pelayanan Kes Ibu )
kolaborasi
8 Melakukan asuhan Kala II dokumen Asuhan Kala II Melakukan pimpinan persalinan
Persalinan dengan penyulit/ persalinan dengan penyulit/ Buku kegiatan
patologis/penyakit penyaerta
patologis/penyakit penyerta patologis/penyakit penyerta harian,Laporan
mulai dari pembukaan lengkap
secara kolaborasi Bulanan,intranet ( Upaya
sampai bayi lahir dengan
Pelayanan Kes Ibu )
kolaborasi
9 Melakukan asuhan Kala III dokumen Asuhan Kala III
Persalinan dengan penyulit/ persalinan dengan penyulit/ Melakukan tindakan persalinan Buku kegiatan
patologis/penyakit penyerta patologis/penyakit penyerta patologis/penyakit penyerta harian,Laporan
secara kolaborasi setelah bayi lahir sampai placenta Bulanan,intranet ( Upaya
lahir dengan kolaborasi Pelayanan Kes Ibu )
40 Rekam medik
Buku kegiatan
harian,Laporan
Melakukan pendokumentasian Mencatat hasil pelayanan dalam
Bulanan,intranet ( Upaya
pelayanan kebidanan bentuk UAN F
Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.004 50
62.5 0.05
0.002 0.5
0.004 50
25 0.02
0.005 1.25
0.004 6
7.5 0.006
0.01 2.5
0.004 20
50 0.04
0.011 2.75
0.004 84
231 0.1848
0.007 1.75
0.004 50
87.5 0.07
0.04 10
0.004 25
250 0.2
2.75
0.011 0.004 25
68.75 0.055
0.01 2.5
0.004 25
62.5 0.05
0.04 10
0.004 25
250 0.2
0.01 2.5
0.004 25
62.5 0.05
0.01 2.5
0.004 0
0 0
0.005 1.25
0.004 0
0 0
0.01 2.5
0.004 12
30 0.024
0.004 1
0.004 25
25 0.02
0.01 2.5
0.004 0
0 0
0.005 1.25
0.004 5
6.25 0.005
0.01 2.5
0.004 5
12.5 0.01
0.005 1.25
0.004 0
0 0
1.5
0.006 0.004 25
37.5 0.03
0.005 1.25
0.004 25
31.25 0.025
0.005 1.25
0.004 25
31.25 0.025
0.006 1.5
0.004 50
75 0.06
0.01 2.5
0.004 12
30 0.024
0.01 2.5
0.004 12
30 0.024
0.014 3.5
0.004 33
115.5 0.0924
0.007 1.75
0.004 100
175 0.14
0.005 1.25
0.004 0
0 0
0.005 1.25
0.004 24
30 0.024
0.006 1.5
0.004 124
186 0.1488
0.01 2.5
0.004 12
30 0.024
0.004 1
0.004 0
0 0
0.014 3.5
0.004 12
42 0.0336
0.029 7.25
0.004 2
14.5 0.0116
0.039 9.75
0.004 2
19.5 0.0156
0.014 3.5
0.004 0
0 0
0.01 2.5
0.004 12
30 0.024
0.016 4
0.004 4
16 0.0128
0.009 2.25
0.004 12
27 0.0216
0.004 1
0.004 12
12 0.0096
0.016 4
0.004 4
16 0.0128
JUMLAH 2,179.50 1.74
∑WPV/1250
Bidan Penyelia
Pembulatan 2
5 laporan pelaksanaan
Melakukan KIE tentang kesehatan KIE tentang kesehatan
ibu pada kelompok/masyarakat anak pada
sesuai dengan kebutuhan kelompok/masyarakat
sesuai kebutuhan
6 laporan hasil kajian
asuhan kebidanan pada
Melakukan pengkajian pada ibu ibu bersalin patologis
bersalin patologis
7 Melakukan asuhan Kala I dokumen Asuhan Kala
persalinan dengan penyulit/ I persalinan dengan
patologis/penyakit penyerta secara penyulit/
kolaborasi patologis/penyakit
penyerta
18 laporan penanganan
awal kegawatdaruratan
Melakukan penanganan awal asfiksia melalui
kegawatdaruratan asfiksia melalui kompresi jantung secara
kompresi jantung secara kolaborasi kolaborasi
19 laporan penanganan
awal kegawatdaruratan
Melakukan penanganan awal bayi baru lahir dengan
kegawatdaruratan bayi baru lahir infeksi gonore (GO)
dengan infeksi gonore (GO) melalui melalui pembersihan
pembersihan dan pemberian salep dan pemberian salep
mata mata;
31 laporan pelaksanaan
Memberikan KIE tentang KIE tentang kesehatan
kesehatan reproduksi dan KB pada reproduksi dan KB pada
kelompok/masyarakat sesuai kelompok/masyarakat
kebutuhan sesuai kebutuhan;
32 Log Tumbuh Kembang
Menilai Tumbuh Kembang remaja Remaja
dengan menggunakan log tumbuh
kembang remaja
33 Laporan Evaluasi
bulanan pelayanan
Melakukan evaluasi cakupan Kesehatan Ibu Anak
pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga
(KIA) dan Keluarga Berencana (KB) Berencana (KB)
35 dokumen pelaksanaan
intervensi hasil analisis
Melaksanakan rencana intervensi data dan sasaran pada
hasil analisis data dan sasaran individu
pada individu (WUS/PUS/Keluarga (WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu Berencana/Ibu hamil/
nifas/ibu menyusui/ bayi dan ibu nifas/ibu
balita) menyusui/ bayi dan
balita);
40 Rekam medik
Melakukan pendokumentasian
pelayanan kebidanan
41 Dokumen Rapat
Menyelenggarakan rapat
koordinasi Teknis Bidan
koordinasi teknis bidan
ORI KETRAMPILAN :
LIA ( PKM RAJAL ) :
0.002
Memberikan lembar perseujuan Buku kegiatan
dan informasi dg jelas tentang harian,Laporan
tindakan medis yang akan Bulanan,intranet ( Upaya
dilakukan serta risiko yang Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
mungkin dihadapi Kespro dan KB )
0.005
Mencatat data kematian janin Buku kegiatan
intra uterin pada lembar kematian harian,Laporan kematian
0.005
Mencatat hasil asuhan kebidanan
Buku kegiatan
pada kasus kebidanan dengan
harian,Laporan
gangguan psikiatri sedang dg
Bulanan,intranet ( Upaya
kolaborasi pd tenaga kesehatan
Pelayanan Kes Ibu )
lain
0.01
Buku kegiatan
Melakukan tidakan penanganan harian,Laporan
awal yang diberikan pada pasien Bulanan,intranet ( Upaya
sesuai dengan kasus penyulit Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.004
Melakukan penyuluhan tentang
Buku kegiatan
ASI pada ibu dengan penyulit
harian,Laporan
secara langsung / tidak langsung
Bulanan,intranet ( Upaya
untuk mempengaruhi perilaku
Pelayanan Kes Ibu )
positip pada ibu tentang ASI
0.005
Buku kegiatan
Melakukan resusitasi bayi baru
harian,Laporan
lahir dengan penyulit secara
Bulanan,intranet ( Upaya
kolaborasi di wilayah kerjanya
Pelayanan Kes Bayi )
0.01
Melakukan penanganan awal Buku kegiatan
kegawatdaruratan asfiksia melalui harian,Laporan
kompresi jantung secara Bulanan,intranet ( Upaya
kolaborasi di wilayah kerjanya Pelayanan Kes Bayi )
0.005
Melakukan penanganan awal
kegawatdaruratan bayi baru lahir Buku kegiatan
dengan infeksi gonore (GO) harian,Laporan
melalui pembersihan dan Bulanan,intranet ( Upaya
pemberian salep mata di wilayah Pelayanan Kes Bayi )
kerjanya
Buku kegiatan
Melakukan pemeriksaan fisik bayi harian,Laporan
0.006
pada 6 jam - 48 jam Bulanan,intranet ( Upaya
Pelayanan Kes Bayi )
0.005
Buku kegiatan
Melakukan pemeriksaan fisik
harian,Laporan
bayi pada hari ke 3 sampai hari ke
Bulanan,intranet ( Upaya
7
Pelayanan Kes Bayi )
0.005
Buku kegiatan
Melakukan pemeriksaan fisik
harian,Laporan
bayi pada hari ke 8 sampai hari ke
Bulanan,intranet ( Upaya
28
Pelayanan Kes Bayi )
0.01
Melakukan penyuluhan tentang
Buku kegiatan
kesehatan anak secara langsung /
harian,Laporan
tidak langsung untuk
Bulanan,intranet ( Upaya
mempengaruhi perilaku positip
Pelayanan Kes. Anak )
pada kesehatan anak.
0.01
Buku kegiatan
Melakukan penilaian terhadap
harian,Laporan
hasil pencapaian pelayanan
Bulanan,intranet ( Upaya
imunisasi
Pelayanan Kes Balita)
Melakukan evaluasi pemantauan 0.014
tumbuh kembang bayi, anak
balita, dan anak prasekolah
melalui kegiatan penimbangan
berat badan, pengukuran lingkar
kepala, pengukuran tinggi badan,
stimulasi deteksi dini, dan
intervensi dini penyimpangan
tumbuh kembang balita dengan Buku kegiatan
menggunakan Kuesioner Pra harian,Laporan
Skrining Perkembangan (KPSP) di Bulanan,intranet ( Upaya
wilayah kerjanya Pelayanan Kes Balita)
0.014
Buku kegiatan
Melakukan penilaian hasil harian,Laporan
pelayanan KIA dan KB sesuai Bulanan,intranet ( Upaya
dengan standar Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.029
0.039
Buku kegiatan
Melaksanakan hasil dari harian,Laporan
intervensi untuk dianalisa sesuai Bulanan,intranet ( Upaya
dengan rencana intervensi Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.016
Mengadakan pertemuan lintas
sektor tentang pelaksanaan
pelayanan kebidanan di Posyandu Buku kegiatan harian
/Posbindu /UKS dengan
pemangku kepentingan terkait
0.009
Buku kegiatan
Melakukan monitoring dan harian,Laporan
evaluasi kegiatan pelayanan Bulanan,intranet ( Upaya
kebidanan di Posyandu / di desa Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.004
Buku kegiatan
harian,Laporan
Mencatat hasil pelayanan dalam
Bulanan,intranet ( Upaya
bentuk UAN F
Pelayanan Kes Ibu,Anak ,
Kespro dan KB )
0.016
Mengadakan rapat program bidan
Buku kegiatan harian
tiga bulan sekali
KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME KERJA
SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT / (1 TAHUN) BEBAN KERJA /
WPK x VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250
1.25
0.004
0 0
0.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
2.75
0.004
0 0
1.75
0.004
0 0
10
0.004 0
0 0
2.75
0.004 0
0 0
2.5
0.004 0
0 0
10
0.004 0
0 0
2.5
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
1
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
1.5
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
1.25
0.004
0 0
1.5
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
3.5
0.004
0 0
1.75
0.004
0 0
1.25
0.004 0
0 0
1.25
0.004 0
0 0
1.5
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
1
0.004
0 0
3.5
0.004
0 0
7.25
0.004
0 0
9.75
0.004
0 0
3.5
0.004
0 0
2.5
0.004
0 0
4
0.004
0 0
2.25
0.004
0 0
1
0.004 0
0 0
4
0.004
0 0
JUMLAH - -
∑WPV/1250
Bidan Penyelia
Pembulatan 0
JENIS JABFUNG : BIDAN KATEGORI KEAHLIAN :
JENJANG : BIDAN PERTAMA ( PKM RANAP ) :
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 27
BEBAN
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL Definis Operasional data dukung (bukti) ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK KERJA FORMASI
VOLUME KERJA
ANGKA (1 TAHUN)
SESUAI JENJANG WPK x BEBAN KERJA /
KREDIT /
JABATAN VOLUME 1250
KONSTANTA
1 Melakukan pengkajian pada ibu laporan kajian asuhan melakukan anamnesa dan Buku kegiatan 0.002 0.2
hamil fisiologis kebidanan ibu hamil pemeriksaan untuk harian,Laporan
fisiologis mendapatkan data subektif dan Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
obyektif Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
2 Menyusun perencanaan asuhan laporan perencanaan Menyusun perencanaan asuhan Buku kegiatan 0.002 0.2
kebidanan pada ibu hamil asuhan kebidanan pada kebidanan sesuai hasil harian,Laporan
fisiologis ibu hamil fisiologis pengkajian Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
3 Memberikan asuhan kebidanan laporan asuhan Memberikan asuhan kebidanan Buku kegiatan 0.003 0.3
pada ibu hamil fisiologis kebidanan pada ibu pada ibu hamil fisiologis dengan harian,Laporan
hamil fisiologis menggunakan SOAP Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
4 Melakukan pengkajian pada ibu laporan pengkajian Melakukan pengkajian pada Buku kegiatan 0.003 0.3
bersalin fisiologis pada ibu bersalin pasien bersalin fisiologis untuk harian,Laporan
fisiologis mendapatkan data subyektif Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
dan obyektif Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
5 Memberikan asuhan Kala I dokumen asuhan Kala Melakukan observasi pada ibu Buku kegiatan 0.015 1.5
persalinan Fisiologis I persalinan Fisiologis bersalin mulai pembukaan 1 harian,Laporan
sampai 10 dengan Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
menggunakan lembar Pelayanan Kes Ibu,Anak
observasi/partograf dan KB ) 0 0
6 Melakukan asuhan Kala II dokumen asuhan kala Melakukan pimpinan persalinan Buku kegiatan 0.005 0.5
persalinan fisiologis II persalinan fisiologis mulai dari pembukaan lengkap harian,Laporan
sampai bayi lahir Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
7 Melakukan asuhan Kala III dokumen asuhan Kala Melakukan tindakan setelah Buku kegiatan 0.005 0.5
persalinan fisiologis III persalinan fisiologis bayi lahir sampai placenta lahir harian,Laporan
Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
8 Melakukan asuhan Kala IV dokumen asuhan Kala Melakukan Observasi setelah Buku kegiatan 0.015 1.5
persalinan fisiologis IV persalinan fisiologis placenta lahir sampai 2 jam post harian,Laporan
partum Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
9 Melakukan pengkajian pada ibu dokumen pengkajian Melakukan pengkajian mulai 2 Buku kegiatan 0.003 0.3
nifas fisiologis pada ibu nifas fisiologis jam post partum sampai 42 hari harian,Laporan
pasca persalinan Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
10 Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan Melakukan dokumentasi dalam Buku kegiatan 0.003 0.3
pada ibu nifas fisiologis kebidanan pada ibu bentuk SOAP pada ibu nifas harian,Laporan
nifas fisiologis fisiologis Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
11 Memberikan Komunikasi laporan Komunikasi Memberikan informasi secara 0.002 0.2
Informasi dan Edukasi (KIE) Informasi dan Edukasi langsung maupun tidak Buku kegiatan
tentang kesehatan ibu dan anak (KIE) tentang kesehatan langsung pada ibu setelah harian,Laporan
pada individu atau keluarga ibu dan anak pada dilakukan pemeriksaan Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
sesuai dengan kebutuhan individu atau keluarga Pelayanan Kes Ibu,Anak
sesuai dengan dan KB )
kebutuhan
0 0
12 Melakukan fasilitasi inisiasi catatan Memfasilitasi IMD pada bayi Buku kegiatan 0.005 0.5
Menyusu Dini (IMD) kebidanan/laporan sehat harian,Laporan
fasilitasi inisiasi Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Menyusu Dini (IMD) Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
13 Melakukan asuhan neonatal laporan asuhan neonatalMelakukan pemeriksaan fisik Buku kegiatan 0.005 0.5
esensial bayi baru lahir harian,Laporan
Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
14 Melakukan asuhan pelayanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan fisik Buku kegiatan 0.005 0.5
neonatal pada 6 jam - 48 jam pelayanan neonatal bayi pada 6 jam - 48 jam harian,Laporan
paska kelahiran (KN1) pada 6 jam – 48 jam Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
paska kelahiran (KN1) Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
15 Melakukan asuhan pelayanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan fisik Buku kegiatan 0.005 0.5
neonatal pada hari ke 3 - hari ke pelayanan neonatal bayi pada hari ke 3 sampai hari harian,Laporan
7 paska kelahiran (KN2) pada hari ke 3 – hari ke ke 7 Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
7 paska kelahiran (KN2) Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
16 Melakukan asuhan pelayanan laporan asuhan Melakukan pemeriksaan fisik Buku kegiatan 0.005 0.5
neonatal pada hari ke 8 - hari ke pelayanan neonatal bayi pada hari ke 8 sampai hari harian,Laporan
28 paska kelahiran (KN3) pada hari ke 8 – hari ke ke 28 Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
28 paska kelahiran Pelayanan Kes Ibu,Anak
(KN3) dan KB ) 0 0
17 Memfasilitasi konseling Laporan konseling Menyiapkan sarana dan Buku kegiatan 0.005 0.5
kesehatan reproduksi kesehatan reproduksi prasarana konseling tentang harian,Laporan
kesehatan reproduksi Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
18 Memfasilitasi konseling pra nikah laporan konseling pra Menyiapkan sarana dan Buku kegiatan 0.004 0.4
nikah prasarana konseling tentang pra harian,Laporan
nikah Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
19 Memfasilitasi konseling keluarga laporan konseling Menyiapkan sarana dan Buku kegiatan 0.004 0.4
berencana (KB) keluarga berencana prasarana konseling tentang harian,Laporan
(KB) keluarga berencana (KB) Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
20 Melakukan pemetaan sasaran dokumen pemetaan Melakukan pendataan dan Buku kegiatan 0.040 4
dan analisis data pada keluarga sasaran dan analisis analisa sesuai dengan harian,Laporan
dan masyarakat data pada keluarga dan kebutuhan yang akan dikaji Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
masyarakat Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
21 Melakukan pembinaan keluarga laporan pembinaan Melakukan pembinaan pada 0.005 0.5
balita/remaja/lansia keluarga keluarga balita/remaja/lansia
balita/remaja/lansia sesuai Buku kegiatan harian 0.01
kebutuhan/permasalahannya 0 0
22 Berpartisipasi aktif dalam laporan pelaksanaan Mengikuti musyawarah desa 0.022 2.2
musyawarah perencanaan musyawarah
pembangunan desa perencanaan Buku kegiatan harian 0.01
pembangunan desa 0 0
23 Melaksanakan tugas jaga shift laporan dan jadwal tugas Melakukan jaga sift sesuai 0.029 2.9
malam dengan jadwal yang sudh Buku kegiatan harian 0.01
ditentukan 0 0
24 Mengidentifikasi kebutuhan, dokumen identifikasi Melakukan identifikasi,analisis 0.025 2.5
melakukan analisis dan kebutuhan, melakukan dan merencanakan kegiatan Buku kegiatan
merencanakan kegiatan UKM analisis dan UKM terkait pelayanan di harian,Laporan
terkait pelayanan kebidanan di merencanakan kegiatan puskesmas Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Puskesmas UKM terkait pelayanan Pelayanan Kes Ibu,Anak
kebidanan di dan KB )
Puskesmas
0 0
25 Melakukan pemantauan laporan pemantauan Semua ibu hamil dipantau Buku kegiatan 0.003 0.3
pelaksanaan persalinan dan pelaksanaan persalinan dengan menggunakan stiker harian,Laporan
pencegahan komplikasi dan pencegahan P4K yang ditempelkan pada Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
komplikasi masing masing rumah Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
26 Melakukan monitoring dan laporan monitoring dan Melakukan monitoring dan Buku kegiatan 0.012 1.2
evaluasi asuhan kebidanan di evaluasi asuhan evaluasi asuhan kebidanan , harian,Laporan
tingkat Puskesmas kebidanan di tingkat tolok ukur diambil dari capaian Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
Puskesmas kinerja Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB ) 0 0
27 Melakukan skrining Pencegahan laporan skrining Semua ibu hamil wajib 0.003 0.3
Penularan HIV, sifilis, hepatitis B Pencegahan Penularan dilakukan ANC terpadu di Buku kegiatan
dari ibu ke anak (PPIA) di HIV, sifilis, hepatitis B puskesmas atau rumah sakit harian,Laporan
Puskesmas atau Rumah Sakit dari ibu ke anak (PPIA) Bulanan,intranet ( Upaya 0.01
di Puskesmas atau Pelayanan Kes Ibu,Anak
Rumah Sakit dan KB )
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Pertama
Pembulatan 0
JENIS JABFUNG : BIDAN KATEGORI KEAHLIAN
JENJANG : BIDAN PERTAMA ( PKM RAJAL )
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 26
0.01
0 0
0.2
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
1.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
1.5
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
0.2
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
0.4
0.01
0 0
0.4
0.01
0 0
4
0.01
0 0
0.5
0.01
0 0
2.2
0.01
0 0
2.9
0.01
0 0
2.5
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
1.2
0.01
0 0
0.3
0.01
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Pertama
Pembulatan 0
JENIS JABFUNG : BIDAN KATEGORI KEAHLIAN :
JENJANG : BIDAN MUDA ( PKM RANAP ) :
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 36
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL Definis Operasional data dukung (bukti) ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK
ANGKA
SESUAI JENJANG
KREDIT /
JABATAN
KONSTANTA
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil laporan pengkajian ibu melakukan anamnesa dan Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta hamil patologis dan/atau pemeriksaan untuk harian,Laporan
penyakit penyerta mendapatkan data subektif dan Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
obyektif pada ibu hamil Pelayanan Kes Ibu,Anak
patologis/penyakit penyerta dan KB )
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan laporan perencanaan Menyusun perencanaan asuhan Buku kegiatan
pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit asuhan kebidanan pada kebidanan sesuai hasil harian,Laporan
penyerta ibu hamil patologis pengkajian pada ibu hamil Bulanan,intranet ( Upaya 0.003 0.02 0.15
dan/atau penyakit patologis/penyakit penyerta Pelayanan Kes Ibu,Anak
penyerta dan KB )
3 Melaksanakan kolaborasi asuhan laporan asuhan Buku kegiatan
kebidanan pada ibu hamil patologis kebidanan pada ibu hamil Melaksanakan asuhan harian,Laporan
patologis kebidanan pada ibu hamil
Bulanan,intranet ( Upaya 0.006 0.02 0.3
patologis dengan berkolaborasi
Pelayanan Kes Ibu,Anak
bersama tenaga medis yang lain
dan KB )
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin laporan pengkajian pada Melakukan pengkajian pada Buku kegiatan
fisiologis ibu bersalin fisiologis pasien bersalin fisiologis untuk harian,Laporan
mendapatkan data subyektif Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
dan obyektif Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin laporan pengkajian ibu Melakukan pengkajian pada Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta hamil patologis dan/atau pasien bersalin patologis harian,Laporan
penyakit penyerta dan/penyakit penyerta untuk Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
mendapatkan data subyektif Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan obyektif dan KB )
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan dokumen asuhan Kala I Melakukan observasi pada ibu Buku kegiatan
Fisiologis persalinan Fisiologis bersalin mulai pembukaan 1 harian,Laporan
sampai 10 dengan Bulanan,intranet ( Upaya 0.030 0.02 1.5
menggunakan lembar Pelayanan Kes Ibu,Anak
observasi/partograf dan KB )
7 Melakukan asuhan Kala II persalinan dokumen asuhan kala II Melakukan pimpinan persalinan Buku kegiatan
fisiologis persalinan fisiologis mulai dari pembukaan lengkap harian,Laporan
sampai bayi lahir Bulanan,intranet ( Upaya 0.011 0.02 0.55
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
8 Melakukan asuhan Kala III persalinan dokumen asuhan Kala III Melakukan tindakan setelah Buku kegiatan
fisiologis persalinan fisiologis bayi lahir sampai placenta lahir harian,Laporan
Bulanan,intranet ( Upaya 0.010 0.02 0.5
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
9 Melakukan asuhan Kala IV persalinan dokumen asuhan Kala IV Melakukan Observasi setelah Buku kegiatan
fisiologis persalinan fisiologis placenta lahir sampai 2 jam post harian,Laporan
partum Bulanan,intranet ( Upaya 0.030 0.02 1.5
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan dokumen asuhan Kala I Melakukan observasi pada ibu
patologis dan/atau penyakit penyerta persalinan patologis bersalin patologis/penyakit Buku kegiatan
dengan kolaborasi dan/atau penyakit penyerta mulai pembukaan 1 harian,Laporan
penyerta dengan sampai 10 dengan Bulanan,intranet ( Upaya 0.040 0.02 2
kolaborasi menggunakan lembar Pelayanan Kes Ibu,Anak
observasi/partograf dan KB )
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan dokumen asuhan Kala II Melakukan pimpinan persalinan Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta persalinan patologis patologis/penyakit penyarta harian,Laporan
dengan kolaborasi dan/atau penyakit mulai dari pembukaan lengkap Bulanan,intranet ( Upaya 0.010 0.02 0.5
penyerta dengan sampai bayi lahir Pelayanan Kes Ibu,Anak
kolaborasi dan KB )
12 Melakukan asuhan Kala III persalinan dokumen asuhan Kala III Melakukan tindakan setelah Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta persalinan patologis bayi lahir sampai placenta lahir harian,Laporan
dengan kolaborasi dan/atau penyakit pada persalinan patologis Bulanan,intranet ( Upaya 0.010 0.02 0.5
penyerta dengan Pelayanan Kes Ibu,Anak
kolaborasi dan KB )
13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan dokumen IV persalinan Melakukan Observasi setelah Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta patologis dan/atau placenta lahir sampai 2 jam post harian,Laporan
dengan kolaborasi penyakit penyerta dengan partum pada persalinan Bulanan,intranet ( Upaya 0.040 0.02 2
kolaborasi patologis Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas dokumen pengkajian Melakukan pengkajian pada ibu Buku kegiatan
fisiologis pada ibu nifas fisiologis nifas fisiologis mulai 2 jam post harian,Laporan
partum sampai 42 hari pasca Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
persalinan Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
15 Melakukan pengkajian pada ibu nifas laporan pengkajian pada Melakukan pengkajian pada ibu Buku kegiatan
patologis dan/atau penyakit penyerta ibu nifas patologis nifas patologis mulai 2 jam post harian,Laporan
dan/atau penyakit partum sampai 42 hari pasca Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
penyerta persalinan Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
16 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu laporan asuhan Melakukan dokumentasi dalam Buku kegiatan
nifas fisiologis kebidanan pada ibu nifas bentuk SOAP pada ibu nifas harian,Laporan
fisiologis fisiologis Bulanan,intranet ( Upaya 0.007 0.02 0.35
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
17 Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus laporan tindakan Buku kegiatan
kegawatdaruratan kebidanan stabilisasi pada kasus Melakukan tindakan sebelum harian,Laporan
kegawatdaruratan dilakukan rujukan agar Bulanan,intranet ( Upaya 0.007 0.02 0.35
kebidanan; keadaan pasien stabil Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
18 Melakukan tindakan penanganan awal dan laporan tindakan Buku kegiatan
stabilisasi pra rujukan pada kasus penanganan awal dan Melakukan penanganan awal harian,Laporan
kebidanan patologis dan/atau penyakit stabilisasi pra rujukan sebelum dilakukan rujukan agar Bulanan,intranet ( Upaya 0.007 0.02 0.35
penyerta pada kasus kebidanan keadaan pasien stabil Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
19 Melakukan Komunikasi Informasi dan laporan pelaksanaan Memberikan informasi secara
Edukasi (KIE) asuhan kebidanan pada Komunikasi Informasi dan langsung maupun tidak Buku kegiatan
kelompok atau masyarakat sesuai dengan Edukasi (KIE) asuhan langsung pada kelompok atau harian,Laporan
kebutuhan kebidanan pada kelompok masyarakat sesuai dengan Bulanan,intranet ( Upaya 0.011 0.02 0.55
atau masyarakat sesuai kebutuhan Pelayanan Kes Ibu,Anak
dengan kebutuhan dan KB )
20 Memfasilitasi Konseling ASI eksklusif pada laporan konseling ASI Memfasilitasi Konseling ASI
individu dan keluarga dengan kondisi eksklusif pada individu eksklusif pada individu dan Buku kegiatan
khusus dan keluarga dengan keluarga dengan kondisi khusus harian,Laporan
kondisi khusus ( misal putting tenggelam,ASI Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
tidak keluar,bendungan ASI,dll) Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
21 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat laporan pemasangan dan Buku kegiatan
Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) pelepasan Alat Memberikan layanan harian,Laporan
Kontrasepsi Dalam Rahim pemasangan dan pelepasan Bulanan,intranet ( Upaya 0.008 0.02 0.4
(AKDR) AKDR Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
22 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi laporan pemasangan Alat Buku kegiatan
Dalam Rahim (AKDR) post plasenta Kontrasepsi Dalam Rahim Memberikan layanan harian,Laporan
(AKDR) post plasenta pemasangan AKDR setelah Bulanan,intranet ( Upaya 0.005 0.02 0.25
placenta lahir Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
23 Melakukan pemasangan dan pelepasan alat laporan pemasangan dan Buku kegiatan
kontrasepsi bawah kulit (AKBK) pelepasan alat Memberikan layanan harian,Laporan
kontrasepsi bawah kulit pemasangan dan pelepasan Bulanan,intranet ( Upaya 0.007 0.02 0.35
(AKBK) AKBK Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
24 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau catatan Buku kegiatan
rujukan komplikasi penggunaan alat kebidanan/laporan atau Memberikan layanan
harian,Laporan
kontrasepsi rujukan komplikasi konsultasi,kolaborasi atau
Bulanan,intranet ( Upaya 0.006 0.02 0.3
penggunaan alat rujukan pada pasien sebelum
Pelayanan Kes Ibu,Anak
kontrasepsi dan sesudah penggunaan KB
dan KB )
25 Melakukan Focus Group Discussion (FGD) laporan Focus Group Melakukan Focus Group
tentang kesehatan reproduksi,dan KB pada Discussion (FGD) tentang Discussion (FGD) tentang Buku kegiatan
Ibu dan kelompok khusus kesehatan reproduksi,dan kesehatan reproduksi,dan KB harian,Laporan
KB pada Ibu dan pada Ibu dan kelompok khusus Bulanan,intranet ( Upaya 0.020 0.02 1
kelompok khusus di wilayah kerjanya Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
26 Berperan dalam pembentukan kampung dokumen pembentukan ikut berperan serta dalam
Keluarga Berencana (KB) kampung Keluarga pembentukan kampung
Berencana (KB) Keluarga Berencana (KB) di Buku kegiatan harian 0.040 0.02 2
wilayah kerjanya
27 Membentuk kelompok Perlindungan Anak dokumen pembentukan
Terpadu Berbasis Masyarakat (PATBM) kelompok Perlindungan
/Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) Anak Terpadu Berbasis memberikan konstribusi dalam
di wilayah kerjanya Masyarakat (PATBM) pembentukan kelompok PATBM Buku kegiatan harian 0.040 0.02 2
/Pusat Informasi atau PIK-R
Konseling Remaja (PIK-R)
28 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal laporan Audit Maternal Per Buku kegiatan
(AMP) Membuat kronologis kejadian
harian,Laporan
hasil dari wawancara keluarga,
Bulanan,intranet ( Upaya 0.030 0.02 1.5
tenaga kesehatan serta fasilitas
Pelayanan Kes Ibu,Anak
kesehatan yang bersangkutan
dan KB )
29 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan dokumen pelayanan Melakukan pengelolaan Buku kegiatan
Anak (KIA) dalam rangka mewujudkan Kesehatan Ibu dan Anak pelayanan Kesehatan Ibu dan harian,Laporan
keluarga sehat (KIA) Anak (KIA) dalam rangka Bulanan,intranet ( Upaya 0.020 0.02 1
mewujudkan keluarga sehat Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
30 Berperan aktif dalam pertemuan laporan pertemuan Buku kegiatan
internal/antar unit di Puskesmas/Rumah internal/antar unit di harian,Laporan
Sakit Puskesmas/Rumah Sakit Melakukan kegiatan Bulanan,intranet ( Upaya 0.009 0.02 0.45
pralokmin/lokmin di puskesmas
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
31 Melakukan pendokumentasian pelayanan dokumentasi pelayanan Buku kegiatan
kebidanan kebidanan Mencatat hasil pemeriksaan
harian,Laporan
dan tindakan yang dilakukan
Bulanan,intranet ( Upaya 0.004 0.02 0.2
dalam pelayanan asuhan
Pelayanan Kes Ibu,Anak
kebidanan
dan KB )
32 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ Rencana Usulan Kegiatan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) (RUK)/ Rencana
Pelayanan Kebidanan di Fasilitas Kesehatan Pelaksanaan Kegiatan
Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas (RPK) Pelayanan Buku kegiatan
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan Kebidanan di Fasilitas harian,Laporan
(FKRTL) Kesehatan Tingkat Membuat RUK/Membuat RPK Bulanan,intranet ( Upaya 0.040 0.02 2
Pertama (FKTP)/ Fasilitas Pelayanan Kes Ibu,Anak
Kesehatan Rujukan dan KB )
Tingkat Lanjutan (FKRTL)
33 Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu laporan tahunan Menyusun laporan tahunan Buku kegiatan
dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) Kesehatan Ibu dan Anak Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), harian,Laporan
dan Kesehatan Reproduksi (KIA), Keluarga Berencana Keluarga Berencana (KB) dan Bulanan,intranet ( Upaya 0.030 0.02 1.5
(KB) dan Kesehatan Kesehatan Reproduksi Pelayanan Kes Ibu,Anak
Reproduksi dan KB )
34 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, dokumen kebutuhan alat, Menyusun pemenuhan
sarana dan prasarana pelayanan kebidanan sarana dan prasarana kebutuhan alat, sarana dan Buku kegiatan
di Puskesmas/ pelayanan kebidanan di prasarana pelayanan kebidanan harian,Laporan
kabupaten/kota/provinsi/RS Puskesmas/ di Puskesmas Bulanan,intranet ( Upaya 0.030 0.02 1.5
kabupaten/kota/provinsi Pelayanan Kes Ibu,Anak
/RS dan KB )
36 Merancang Komunikasi Informasi dan dokumen rancangan Merancang Komunikasi Buku kegiatan
Edukasi (KIE) upaya promotif preventif Komunikasi Informasi dan Informasi dan Edukasi (KIE) harian,Laporan
pelayanan kebidanan Edukasi (KIE) upaya upaya promotif preventif Bulanan,intranet ( Upaya 0.040 0.02 2
promotif preventif pelayanan kebidanan di wilayah Pelayanan Kes Ibu,Anak
pelayanan kebidanan kerjanya dan KB )
BEBAN FORMASI
VOLUME KERJA
KERJA
(1 TAHUN) WPK x BEBAN KERJA /
VOLUME 1250
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Muda
Pembulatan 0
JENIS JABFUNG : BIDAN KATEGORI KEAHLIAN
JENJANG : BIDAN MUDA ( PKM RAJAL )
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 36
Buku kegiatan
harian,Laporan
Membuat RUK/Membuat RPK Bulanan,intranet ( Upaya
Pelayanan Kes Ibu,Anak
dan KB )
0.25
0.02
0 0
0.15
0.02
0 0
0.3
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
1.5
0.02
0 0
0.55
0.02
0 0
0.5
0.02
0 0
1.5
0.02
0 0
2
0.02
0 0
0.5
0.02
0 0
0.5
0.02
0 0
2
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
0.35
0.02
0 0
0.35
0.02
0 0
0.35
0.02
0 0
0.55
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
0.4
0.02
0 0
0.25
0.02
0 0
0.35
0.02
0 0
0.3
0.02
0 0
1
0.02
0 0
2
0.02
0 0
2
0.02
0 0
1.5
0.02
0 0
1
0.02
0 0
0.45
0.02
0 0
0.2
0.02
0 0
2
0.02
0 0
1.5
0.02
0 0
1.5
0.02
0 0
1
0.02
0 0
2
0.02
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Muda
Pembulatan 0
FORM ABK
NAMA JABATAN : BIDAN AHLI MADYA
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SENDANG
JUMLAH BUTIR KEGIATAN : 34
25 Memimpin pre dan post laporan pre dan post Memimpin pre dan post
conference dalam conference dalam conference dalam pelaksanaan
pelaksanaan pelayanan pelaksanaan pelayanan pelayanan kebidanan pada Buku kegiatan harian
kebidanan pada kasus-kasus kebidanan pada kasus- kasus-kasus tertentu
tertentu kasus tertentu
26 Menyusun Rencana Lima rancangan Rencana Lima Menyusun Rencana Lima
Tahunan (Renstra) Fasilitas Tahunan (Renstra) Tahunan (Renstra) Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Fasilitas Kesehatan Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ (FKTP)
Rujukan Tingkat Lanjutan Fasilitas Kesehatan Buku kegiatan harian
(FKRTL) Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
32 Melakukan evaluasi dan laporan evaluasi dan Melakukan evaluasi dan analisis
analisis penyebab analisis penyebab penyebab ketidakberhasilan
ketidakberhasilan program ketidakberhasilan program pada individu,keluarga,
pada individu,keluarga, dan program pada dan masyarakat di wilayah Buku kegiatan harian
masyarakat individu,keluarga, dan kerjanya
masyarakat
33 Melakukan evaluasi laporan evaluasi Melakukan evaluasi pelayanan
pelayanan kebidanan di pelayanan kebidanan di kebidanan di Fasilitas
Fasilitas Kesehatan Tingkat Fasilitas Kesehatan Kesehatan Tingkat Pertama
Pertama (FKTP)/ Fasilitas Tingkat Pertama (FKTP)/ (FKTP)
Kesehatan Rujukan Tingkat Fasilitas Kesehatan Buku kegiatan harian
Lanjutan (FKRTL) Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
0.03 25
10.8333333 0.0086667
0.008 0.27
0.03 25
6.66666667 0.0053333
0.060 2.00
0.03 25
50 0.04
0.016 0.53
0.03 25
13.3333333 0.0106667
0.015 0.50
0.03 25
12.5 0.01
0.060 2.00
0.03 25
50 0.04
0.008 0.27
0.03 25
6.66666667 0.0053333
0.011 0.37
0.03 25
9.16666667 0.0073333
0.023 0.77
0.03 25
19.1666667 0.0153333
0.030 1.00
0.03 25
25 0.02
0.015 0.50
0.03 5
2.5 0.002
0.014 0.47
0.03 5
2.33333333 0.0018667
0.089 2.97
0.03 24
71.2 0.05696
0.064 2.13
0.03 198
422.4 0.33792
0.058 1.93
0.03 2
3.86666667 0.0030933
0.033 1.10
0.03 2
2.2 0.00176
0.091 3.03
0.03 0
0 0
0.075 2.50
0.03 2
5 0.004
0.075 2.50
0.03 4
10 0.008
0.075 2.50
0.03 12
30 0.024
0.066 2.20
0.03 6
13.2 0.01056
0.050 1.67
0.03 4
6.66666667 0.0053333
0.009 0.30
0.03 12
3.6 0.00288
0.011 0.37
0.03 4
1.46666667 0.0011733
0.023 0.77
0.03 2
1.53333333 0.0012267
0.360 12.00
0.03 0
0 0
0.240 8.00
0.03 2
16 0.0128
0.290 9.67
0.03 2
19.3333333 0.0154667
0.810 27.00
0.03 0
0 0
0.446 14.87
0.03 1
14.8666667 0.0118933
0.068 2.27
0.03 12
27.2 0.02176
0.096 3.20
0.03 12
38.4 0.03072
0.098 3.27
0.03 12
39.2 0.03136
0.397 13.23
0.03 0
0 0
JUMLAH 934.30 0.74744
∑WPV/1250
Bidan Madya
Pembulatan 1
30 Menyusun rancangan
pedoman/panduan/manual pedoman/panduan/man
mutu dalam upaya peningkatan ual mutu dalam upaya
mutu dan kinerja di pelayanan peningkatan mutu dan
kebidanan kinerja di pelayanan
kebidanan
31 Mengevaluasi Komunikasi laporan evaluasi
Informasi dan Edukasi (KIE) Komunikasi Informasi
terkait upaya promotif, preventif dan Edukasi (KIE) terkait
pelayanan kebidanan upaya promotif, preventif
pelayanan kebidanan
32 Melakukan evaluasi dan analisis laporan evaluasi dan
penyebab ketidakberhasilan analisis penyebab
program pada individu,keluarga, ketidakberhasilan
dan masyarakat program pada
individu,keluarga, dan
masyarakat
33 Melakukan evaluasi pelayanan laporan evaluasi
kebidanan di Fasilitas Kesehatan pelayanan kebidanan di
Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Pertama (FKTP)/
Tingkat Lanjutan (FKRTL) Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
0.030
melakukan evaluasi
pelaksanaan pencegahan infeksi
pada pasien kasus kebidanan
Buku kegiatan harian
patologis/penyakit penyerta
supaya tidak terjadi infeksi
nosokomial
0.033
Mempertahankan dan
meningkatkan mutu pelayanan
dengan melakukan evaluasi
kompetensi Bidan sesuai
Buku kegiatan harian
kewenangannya sehingga
asuhan kebidanan dilakukan
secara benar,sesuai standar dan
sesuai kode etik profesi
0.091
Kegiatan untuk mengukur dan
memastikan standar kompetensi
bidan dalam memberikan Buku kegiatan harian
pelayanan asuhan kebidanan
pada pasien sesuai jenjangnya
0.03
0 0
0.27
0.03
0 0
2.00
0.03
0 0
0.53
0.03
0 0
0.50
0.03
0 0
2.00
0.03
0 0
0.27
0.03
0 0
0.37
0.03
0 0
0.77
0.03
0 0
1.00
0.03
0 0
0.50
0.03
0 0
0.47
0.03
0 0
2.97
0.03
0 0
2.13
0.03
0 0
1.93
0.03
0 0
1.10
0.03
0 0
3.03
0.03
0 0
2.50
0.03
0 0
2.50
0.03
0 0
2.50
0.03
0 0
2.20
0.03
0 0
1.67
0.03
0 0
0.30
0.03
0 0
0.37
0.03
0 0
0.77
0.03
0 0
12.00
0.03
0 0
8.00
0.03
0 0
9.67
0.03
0 0
27.00
0.03
0 0
14.87
0.03
0 0
2.27
0.03
0 0
3.20
0.03
0 0
3.27
0.03
0 0
13.23
0.03
0 0
JUMLAH - 0
∑WPV/1250
Bidan Madya
Pembulatan 0