LAPORAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR PEGAWAI NEGERI SIPIL,

KEDUDUKAN DAN PERANNYA
DALAM NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
SANITARIAN

OPTIMALISASI PEMANTAUAN BAHAN

BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
PADA INSTALASI SANITASI MELALUI GOOGLE
FORM DI RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG

Oleh :

FARADILA ISNANIN NISA’, A.Md.Kes

NIP. 19971117 202012 2 009

Peserta Latihan Dasar CPNS Golongan II

Angkatan V

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

BEKERJASAMA DENGAN KEMENTERIAN AGAMA RI
BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEAGAMAAN SURABAYA
TAHUN 2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL SANITARIAN

OPTIMALISASI PEMANTAUAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

PADA INSTALASI SANITASI MELALUI GOOGLE FORM DI RSUD dr. ISKAK
TULUNGAGUNG

Nama : Faradila Isnanin Nisa’, A.Md.Kes

NIP 199711172020122009

Telah Disetujui
Pada Hari Sabtu Tanggal 20 November 2021

Pembimbing Mentor

Drs. H. M. Islam, M.Si Agus Wahyudi, S.Kep.Ners.

NIP. 19640108 198903 1 001 NIP. 19830826 201001 1 023

Mengetahui
Kepala Balai Diklat Surabaya

Dr. H. Japar, M.Pd.

NIP. 19681231 199403 1 026

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PNS

Nama : Faradila Isnanin Nisa’, A.Md.Kes

NIP 199711172020122009
Unit Kerja/Magang : RSUD dr. Iskak Tulungagung

Telah diuji di depan Penguji

Pada Hari Sabtu Tanggal 20 November 2021

Penguji

Dr. H. Muslimun, M.M.

NIP. 19721010 200312 1 011

Mengetahui
Kepala Balai Diklat Surabaya

Dr. H. Japar, M.Pd.

NIP. 19681231 199403 1 026
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, atas segala petunjuk dan
rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Aktualisasi
yang berjudul “Optimalisasi Pemantauan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) pada
Instalasi Sanitasi Melalui Google Form di RSUD Dr.Iskak Tulungagung”
Penyusunan Laporan Aktualisasi ini wajib diselesaikan sebagai syarat untuk
kelulusan dalam Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kabupaten
Tulungagung Tahun 2021 dan juga sebagai salah satu komponen penilaian dari Pelatihan
Dasar CPNS Golongan II Tahun 2021 untuk menuju pada tahap pengangkatan sebagai
PNS.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Balai Diklat
Keagamaan Surabaya Provinsi Jawa Timur sebagai penyelenggara, kepada Widyaiswara
yang telah memberikan bimbingan dan memberikan ilmu yang sangat bermanfaat terkait
tentang nilai-nilai dasar ASN dan khususnya kepada :
1. Bapak Dr. H. Japar, M.Pd selaku Kepala Balai Pendidikan dan Pelatihan
Keagamaan Surabaya.
2. Ibu Ir. Kamsiah, M.T selaku Kepala BPKSDM Kabupaten Tulungagung.
3. Bapak Drs. H. M. Islam, M.Si selaku Coach/ Pembimbing yang telah memberikan
masukan, kritik, dan saran dalam penyusunan Laporan aktualiasi ini.
4. Bapak Agus Wahyudi, S.Kep.Ners selaku Mentor yang telah memberikan
bimbingan, kritik, dan saran dalam penyusunan Laporan aktualiasi ini.
5. Rekan-rekan kerja di RSUD dr Iskak Tulungagung yang memberikan dukungan,
motivasi, serta masukan kepada penulis.
6. Semua pihak khususnya rekan-rekan seperjuangan Angkatan 5 , Kelompok I
Latsar CPNS yang telah berkontribusi baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan laporan aktualisasi ini.
Penulis menyadari bahwa Laporan Aktualisasi ini masih jauh dari sempurna,
sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.

Tulungagung, November 2021

Penulis,

Faradila Isnanin Nisa’,

A.Md.Kes NIP. 1997117
202012 2 009
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................
KATA PENGANTAR........................................................................................................ iii
DAFTAR ISI..................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL........................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...............................................................................................1
B. Tujuan Dan Manfaat.......................................................................................3
C. Ruang Lingkup...............................................................................................4
BAB II DESKRIPSI AKTUALISASI
A. Deskripsi Organisasi
1. Profil Organisasi......................................................................................5
2. Visi, Misi, Nilai-Nilai Organisasi...............................................................9
B. Matriks Aktualisasi.........................................................................................10
BAB III PELAKSANAAN AKTUALISASI
A. Capaian Aktualisasi.......................................................................................17
B. Kendala/Perubahan Aktulisasi dan Solusi......................................................23
BAB IV PENUTUP
A. Simpulan........................................................................................................24
B. Rekomendasi.................................................................................................24
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................... 28
LAMPIRAN OUTPUT.......................................................................................................29
LAMPIRAN BUKTI AKTUALISASI...................................................................................39
LAMPIRAN-LAMPIRAN LAINNYA...................................................................................42

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Matrix Kegiatan................................................................................................10

Tabel 3.1 Capaian Aktualisasi..........................................................................................17
Tabel 3.2 Kendala/ Perubahan Aktualisasi dan Solusi.....................................................23

vi
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Undang-Undang No. 5 Tahun 2014 tentang
Aparatur Sipil Negara dalam pasal 1
menyebutkan bahwa Aparatur Sipil Negara yang
kemudian disingkat ASN adalah profesi bagi
pegawai negeri sipil dan pegawai pemerintah
dengan perjanjian kerja yang bekerja pada
instansi pemerintah. Berdasarkan Undang-
undang tersebut pegawai ASN diangkat oleh
pejabat pembina kepegawaian dan diserahi tugas
dalam suatu jabatan pemerintahan atau diserahi
tugas negara lainnya dan digaji berdasarkan
peraturan perundang-undangan. Sedangkan
pegawai negeri sipil yang kemudian disingkat
PNS adalah warga negara Indonesia yang
memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai
pegawai ASN secara tetap oleh pejabat pembina
kepegawaian untuk menduduki jabatan
pemerintahan.
Aparatur Sipil Negara (ASN) memiliki tiga
fungsi penting, yaitu sebagai pelayan publik,
pelaksana kebijakan, serta perekat dan
pemersatu bangsa. ASN juga memiliki peran
penting dalam rangka menciptakan masyarakat
yang madani yang taat hukum, berperadaban
modern, demokratis, adil, Makmur, dan bermoral
tinggi dalam menyelenggarakan pelayanan
kepada masyarakat. ASN menjalankan fungsi dan
perannya tersebut diikat oleh asas, prinsip, nilai
dasar serta kode etik dan kode perilaku yang
tertuang dalam Undang-Undang No. 5 tahun
2014 tentang Aparatur Sipil Negara. Maka dari itu
pelaksanaan pelatihan dasar CPNS, diharapkan
menghasilkan ASN yang memiliki nilai-nilai dasar
meliputi Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik,
Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA) serta
1
mampu Pelatihan Dasar CPNS adalah Pendidikan dan
menjalankan pelatihan dalam masa prajabatan yang dilakukan
tiga fungsinya secara terintegrasi untuk membangun integritas
(Undang- moral, kejujuran, semangat dan motivasi
Undang No. nasionalisme dan kebangsaan, karakter
5, 2014) kepribadian yang unggul dan bertanggungjawab,
Sebelum dan memperkuat profesionalisme serta
diangkat kompetensi bidang. Pelatihan ini dilakukan
menjadi ASN dengan pelatihan jarak jauh yang selanjutnya
seorang disebut Distance Learning adalah pembelajaran
CPNS wajib kolaboratif antara peserta Pelatihan Dasar CPNS
mengikuti dan tenaga pelatihan dengan memanfaatkan
Pelatihan system pembelajaran yang dikembangkan
Dasar,
pelatihan ini
dilakukan
untuk
memberikan
pemahaman
CPNS tentang
nilai-nilai
dasar yang
harus dimiliki
ASN. Sesuai
Peraturan
Lembaga
Administrasi
Negara
Republik
Indonesia
Nomor 1
Tahun 2021
tentang
Pelatihan
Dasar Calon
Pegawai
Negeri Sipil,

1
 2

oleh Lembaga Administrasi Negara dan dikelola Bersama dengan Lembaga

Pemerintah yang terakreditasi.
Kurikulum pelatihan dasar CPNS golongan II terdiri atas 1) sikap perilaku bela
Negara; 2) nilai-nilai dasar PNS (ANEKA); 3) kedudukan dan peran PNS dalam NKRI
yang berisi tentang manajemen ASN, Whole of Government, dan pelayanan publik; 4)
Habituasi, yang artinya pembiasaan diri terhadap kompetensi yang sudah didapatkan
dari kegiatan pelatihan dasar yang dijalani.
Pada kegiatan pelatihan dasar CPNS golongan II ini, penulis diberikan tugas untuk
membuat Laporan aktualisasi dan habituasi yang mengambil core issue untuk
menjadi prioritas yang harus dipecahkan melalui ide-ide kreatif dan inovatif yang
dilandasi oleh nilai-nilai dasar PNS yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik,
Komitmen mutu, dan Anti korupsi (ANEKA).
Sesuai Keputusan Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 19 Tahun 2000 Tentang Jabatan Fungsional Sanitarian dan Angka Kreditnya,
Sanitarian adalah Pegawai Negeri Sipil yang diberi tugas, tanggung jawab,
wewenang dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk melakukan
kegiatan pengamatan, pengawasan, dan pemberdayaan masyarakat dalam rangka
perbaikan kualitas Kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara, melindungi dan
meningkatkan cara-cara hidup bersih dan sehat.
Rumah Sakit merupakan tempat kerja yang memiliki risiko tinggi terhadap
keselamatan dan Kesehatan sumber daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping
pasien, pengunjung maupun lingkungan rumah sakit. Oleh karena itu, dalam rangka
pengelolaan dan pengendalian risiko yang berkaitan dengan keselamatan dan
Kesehatan kerja di rumah sakit perlu diselenggarakan keselamatan dan Kesehatan
kerja di rumah sakit agar terciptanya kondisi rumah sakit yang sehat, aman, selamat
dan nyaman.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016 pada Pasal 3 juga
menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib menyelenggarakan K3RS
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit), dan pada pasal 7 disebutkan
salah satu pelaksanaan rencana K3RS yaitu Pengelolaan Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3). Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah bahan yang karena sifat
dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak
langsung, dapat mencemarkan dan atau merusak lingkungan hidup dan atau dapat
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta
makhluk hidup lainnya.
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) bertujuan untuk melindungi
 3

sumber daya manusia Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung,

maupun lingkungan Rumah Sakit dari pajanan dan limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3). Penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) merupakan salah
satu hal yang wajib, karena bahan kimia yang biasanya aman bila disimpan dalam
keadaan tunggal (tidak bercampur) dapat menjadi berbahaya bila bercampur satu
sama lain. Penyimpanan bahan kimia harus memperhatikan sifat-sifat bahan kimia
tersebut.
Berdasarkan pengamatan penulis selama bekerja di RSUD dr. Iskak
Tulungagung, masih ditemukan B3 yang tidak disimpan sesuai pada tempatnya,
tempat penyimpanan yang tidak sesuai dengan fungsinya, dan beberapa ruangan
tidak mempunyai tempat penyimpanan B3 yang baik.
Belum optimalnya upaya pemantauan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di tiap
ruangan RSUD dr. Iskak Tulungagung dapat membahayakan petugas, pasien
maupun pengunjung RSUD dr. Iskak serta dapat merugikan rumah sakit. Oleh karena
itu, perlu dilakukan upaya pemantauan Bahan Berbahaya dan Beracun (B)3 di setiap
ruang RSUD dr. Iskak Tulungagung sesuai dengan Permenkes No 66 Tahun 2016
tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
Dalam menginternalisasi dan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN serta untuk
meningkatkan upaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RSUD dr. Iskak
Tulungagung, penulis membuat gagasan pemecahan isu dengan judul “Optimalisasi
Pemantauan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) pada Instalasi Sanitasi melalui
google form di RSUD dr. Iskak Tulungagung”
B. Tujuan dan Manfaat
1. Tujuan
Mengaktualisasikan nilai – nilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA) dalam
melaksanakan tupoksi sebagai sanitarian di RSUD dr. Iskak Kabupaten
Tulungagung selama habituasi meliputi kegiatan pembuatan form pemantauan,
pembuatan jadwal pemantauan dan pemantauan bahan berbahaya dan beracun
(B3).
2. Manfaat
Manfaat Laporan aktualisasi nilai-nilai dasar ASN ini adalah sebagai berikut :
a. Bagi Peserta Latihan Dasar
1) Mampu memahami, menginternalisasi nilai-nilai dasar ASN yang meliputi
Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti
Korupsi (ANEKA)
 4

2) Menjadi sanitarian terampil yang mampu menjalankan fungsi sebagai

pelaksana kebijakan, pelayan publik dan perekat dan pemersatu bangsa
yang memiliki integritas dan profesional di RSUD dr. Iskak Tulungagung.
b. Bagi Instansi RSUD dr. Iskak Tulungagung
1) Terwujudnya visi dan misi, serta nilai organisasi pada RSUD dr. Iskak
Tulungagung
2) Terciptanya Rumah Sakit yang sehat, aman, selamat dan nyaman.
C. Ruang Lingkup
Penulisan Laporan aktualisasi ini dibatasi pada kegiatan pemantauan Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) pada Instalasi Sanitasi melalui google form di RSUD dr.
Iskak Tulungagung. Waktu pelaksanaan kegiatan habituasi mulai tanggal 04 Oktober
2021 sampai 06 November 2021
 BAB II
DESKRIPSI AKTUALISASI

A. Deskripsi Organisasi
1. Profil Organisasi
RSUD dr. Iskak Tulungagung merupakan rumah sakit milik Pemerintah
Kabupaten Tulungagung yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan sehingga dituntut untuk memberikan pelayanan prima dan paripurna
kepada masyarakat dengan terus meningkatkan mutu pelayanan.
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Iskak dirintis sebagai pusat layanan
kesehatan masyarakat Kabupaten Tulungagung sejak masa Pemerintahan
Kolonial Belanda tahun 1917. Setelah berpindah lokasi hingga 5ersama5 kali,
rumah sakit ini akhirnya menempati lahan yang cukup luas di Desa Kedungwaru,
Kecamatan Kedungwaru, tepatnya di Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husodo
Tulungagung pada tahun 1985 hingga sekarang. Upaya perbaikan fasilitas dan
peningkatan layanan kesehatan yang 5ersama membuahkan hasil 5ersam
berhasil naik dari rumah sakit Kelas C menjadi Rumah Sakit Unit Swadana di
tahun 1999.
Bertepatan dengan peringatan Hari Kesehatan Nasional ke-37 di tahun
2001, Pemerintah Kabupaten Tulungagung merubah nama rumah sakit ini
menjadi Badan Pelayanan Kesehatan (BPK) Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung
sesuai Keputusan Bupati Nomor 954 Tahun 2001. Hingga empat tahun berikutnya
RSUD Dr. Iskak mampu berubah menjadi Kelas B Non Pendidikan melalui
Keputusan Bupati Tulungagung No 359 Tahun 2005 tentang Penetapan Kelas
RSUD Dr Iskak Tulungagung dari Kelas C menjadi Kelas B Non Pendidikan.
Rumah sakit ini benar-benar memasuki era tinggal landas setelah terbit
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara dan
Peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
BLUD. Melalui SK Bupati Tulungagung Nomor 188.45/554/031/2008 tanggal 31
Desember 2008, RSUD Dr Iskak ditetapkan sebagai Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah dengan status pengelolaan penuh.
Pertumbuhan rumah sakit ini berlangsung sangat cepat dan mendorong
Pemerintah Provinsi Jawa Timur menetapkannya sebagai Rumah Sakit Rujukan
Regional melalui Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor
188/359/KPTS/013/2015. Dan sejak 18 Mei 2015 RSUD Dr Iskak Tulungagung
resmi melayani pasien rujukan dari wilayah Kabupaten Trenggalek, Kota Blitar,
Kabupaten Blitar, dan Kabupaten Pacitan.

5
 6

Hingga pada akhirnya rumah sakit ini dipercaya dan ditunjuk oleh
Kementerian Kesehatan menjadi rumah sakit 6ersama6n6 melalui SK Nomor
HK.02.03/I/1147/2016 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak
Tulungagung Sebagai Rumah Sakit Pendidikan.
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Iskak Tulungagung adalah Rumah Sakit tipe B
Pendidikan milik Pemerintah Kabupaten Tulungagung.
a. Sarana dan Prasarana
1) Sarana Gedung yang dimiliki antara lain:
a) Gedung Instalasi Gawat Darurat (IGD) dengan setting mengacu
standart internasional
b) Gedung Call Center PSC 119 TEMS
c) Gedung Poliklinik Terpadu
d) Gedung Perkantoran
e) Gedung Rawat Inap
f) Gedung Pavilliun (Graha Hita Husada)
g) Gedung Kamar Bersalin
h) Gedung Pelayanan Penunjang (Laboratorium, Radiologi, Gizi, IPS,
ISL, Farmasi, Pemulasaraan Jenazah, Ambulance, CSSD & Laundry,
Humas, Keamanan & Ketertiban, Rekam Medik)
i) Gedung Paraklinik (GCU, VCT, Treadmil)
j) Gedung Bank Darah Rumah Sakit
k) Gedung Hemodialisa
l) Gedung Perawatan Intensif Penyakit jantung Terpadu (ICCU, ICU,
Stroke Unit)
m) Gedung Bedah Sentral
n) Gedung Poli Estetika
o) Gedung Poli TB DOTS dan TB MDR
p) Gedung Pulmonary Center
q) Ruang Tunggu Pasien
r) Gedung Asrama Dokter dan Mahasiswa Coass
s) Gedung Sekertariat PPI, PMKP, Ruang Keperawatan, Ruang PIO
Farmasi, PPRA
t) Ruang Jaga Dokter
u) Aula Rumah Sakit
v) Gedung Pertemuan Soenaryo Sadikin
w) Ruang Skillab
 7

x) Gudang Umum
2) Sarana Peralatan
Peralatan baik medis maupun non medis dari tahun ke tahun selalu
bertambah . Khusus peralatan medis keadaan sampai saat ini cukup
memadai memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Peralatan medis yang dimiliki RSUD dr. Iskak Tulungagung antara lain:
a) CT Scan 128 slice
b) CT Scan single slice
c) Fluoroscopi 9 fungsi organ
d) Electro Enchepalography (EEG)
e) Echo Cardiography (EEG)
f) Endoscopy/Colonoscopy
g) Laparoscopy
h) Audiometri dan BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry)
i) Treadmill
j) Cath lab mobile dan fixed
k) Digital Radiography System
l) USG 4D
m) Panoramic X-Ray
n) Electro Myography (EMG)
o) Cardio Toco Graphy (CTG)
p) Broncoscopy
q) Phacoemulsification
r) Operating mycroscop
s) Urologic surgery set
t) Orthopaedic surgery set
u) Neurosurgery operating set
3) Sarana Pengolahan Limbah
a) Incenerator untuk pengolahan sampah medis
b) Instalasi pengolahan sampah non medis
c) Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
4) Sarana Pengolahan Air Bersih
Water Treatment Plan (WTP)
5) Sumber Daya Listrik dan Air
a) Listrik : PLN 3X 197 KVA dan back up daya dengan genset
berdaya1.900 KVA
 8

b) Air : PDAM dan WTP

6) Ambulance
a) Ambulance Emergency : 3 Instalasi
b) Ambulance Transport : 5 Instalasi
c) Ambulance Jenazah : 5 Instalasi (1 Instalasi untuk Mr./Mrs. X)
7) Fasilitas Umum
Fasilitas umum yang telah ada di RSUD dr. Iskak Tulungagung antara lain
:
a) Masjid
b) ATM center : BCA, BNI, Bank Mandiri, BTN, BRI, dan Bank Jatim
c) Kantor Kas Bank Jatim
d) Kantin
e) Koperasi
f) Toilet Umum
g) Dua ruang tunggu bagi penunggu pasien lengkap dengan MCK dan
ruang ibadah

2. Visi, Misi, dan Nilai-Nilai Organisasi

a. Visi RSUD dr. Iskak Tulungagung
Terwujudnya rumah sakit rujukan yang handal dan terjangkau dalam pelayanan
b. Misi RSUD dr. Iskak Tulungagung
1) Meningkatkan mutu dan akses pelayanan kesehatan
2) Menyelenggarakan Pendidikan dan penelitian yang bermutu
dibidang kesehatan dan kedokteran
3) Mewujudkan manajemen rumah sakit yang akuntabel
c. Nilai – Nilai Organisasi
Nilai-nilai organisasi RSUD dr. Iskak Tulungagung dalam wujud budaya kerja
melalui 5 citra yang disebut dengan “Panca Karya Citra Husada”, yang meliputi
1) Citra Pelayanan
Citra ini mengandung nilai pelayanan cepat, mudah, penuh perhatian serta
ketepatan pengobatan dan penyembuhan penyakit.
2) Citra Kebersihan
Terciptanya Rumah Sakit yang bersih, tertib, sehat, indah, dan menarik.
3) Citra Tertib Pelaksanaan
Tertib pelayanan, administrasi, pencatatan medis, dan anggaran.
 9

4) Citra Keramahan
Terciptanya penampilan yang baik, sopan, murah senyum, dan tidak
membeda-bedakan.
5) Citra Ikhlas Bekerja
Terbentuknya sikap yang tulus dalam menjalankan 9ersam, tanpa pamrih
dan penuh tanggung jawab.
 B. Matriks Aktualisasi

No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan

Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Melakukan 1. Menghubungi kepala 1. Terhubunginya Akuntabilitas : Visi: Citra Tertib 04-09 Oktober
konsultasi ruang Instalasi kepala ruang Tanggung jawab, Terwujudnya rumah Pelaksanaan : 2021
dengan Sanitasi dan mentor Instalasi Sanitasi dan transparansi, sakit rujukan dan Melakukan
Kepala terkait isu dan mentor via integritas, pendidikan yang koordinasi dan
Ruang pemecahan masalah WhatsApp dan kepercayaan, handal dan terjangkau konsultasi adalah
Instalasi via WhatsApp disetujuinya Laporan kejelasan, dalam pelayanan. bentuk
Sanitasi dan 2. Melakukan aktualisasi oleh profesionalisme, permohonan ijin
Mentor koordinasi dengan Kepala Ruang konsistensi Misi: untuk melakukan
mengenai rekan kerja terkait Instalasi Sanitasi dan Nasionalisme : a. Meningkatkan Laporan
Laporan Laporan aktualisasi Mentor Menyampaikan dan mutu dan akses aktualisasi di unit
aktualisasi yang akan dilakukan menghargai pelayanan terkait sekaligus
yang akan 3. Memaparkan (foto/ screenshot) pendapat, 10ersama10n mengaplikasikan
dilakukan rencana aktualisasi tanggung jawab b. Menyelenggarak tertib administrasi
kegiatan 2. Terkoordinasinya Etika Publik : an pendidikan
pelaksanaan Laporan aktualisasi Hormat, santun dan penelitian Citra
pemantauan B3 di yang akan dilakukan professional, yang bermutu di Keramahan :
tiap ruang RSUD dr. memelihara dan bidang kesehatan Melakukan
Iskak (foto) menjunjung tinggi dan kedokteran konsultasi
4. Meminta saran dan standar etika luhur, c. Mewujudkan dengan
persetujuan mentor 3. Terencananya menghargai manajemen menganut
terkait Laporan pelaksanaan komunikasi rumah sakit yang budaya sopan
aktualisasi pemantauan B3 di konsultasi dan akuntabel dan santun
pemantauan B3 di tiap ruang RSUD dr. Kerjasama dengan
tiap ruang RSUD dr. Iskak Komitmen Mutu : penampilan yang
Iskak Inovatif dan kreatif baik dan rapi

10
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Disetujuinya Citra Ikhlas
Laporan aktualisasi Bekerja :
oleh mentor Melakukan
konsultasi
dengan penuh
tanggungjawab
dan amanah
2 Membuat 1. Menyiapkan 1. Tersedianya Akuntabilitas: Visi: Citra Tertib 11-16 Oktober
Instrumen referensi referensi Tanggungjawab Terwujudnya rumah Pelaksanaan : 2021
Pemantauan 2. Menyusun terhadap sakit rujukan dan Menyusun
B3 di tiap instrument 2. Tersusunnya pembuatan pendidikan yang instrument
ruang RSUD pemantauan B3 instrument instrument handal dan terjangkau pemantauan B3
dr. Iskak 3. Menginput hasil pemantauan B3 pemantauan B3 di dalam pelayanan. dengan mengacu
penyusunan tiap ruang RSUD regulasi yang
instrument ke dr. Iskak Misi: berlaku
dalam google form (Tanggungjawab) a. Meningkatkan mengaplikasikan
4. Mendiskusikan hasil 3. Terinputnya hasil mutu dan akses tertib administrasi
penyusunan penyusunan Komitmen Mutu : pelayanan
instrument instrument ke dalam 1. Membuat 11ersama11n Citra
pemantauan B3 google form instrument b. Menyelenggarak Keramahan :
dengan rekan kerja pemantauan an pendidikan Mendiskusikan
(foto/screenshot) (inovatif) dan penelitian hasil penyusunan
2. Dalam yang bermutu di instrument
4. Terdiskusikannya membuat bidang kesehatan pemantauan
hasil penyusunan instrument dan kedokteran dengan budaya
instrument mengacu pada c. Mewujudkan musyawarah
pemantauan B3 regulasi yang manajemen
dengan rekan kerja berlaku (Sesuai rumah sakit yang Citra Ikhlas
standar) akuntabel Bekerja :

11
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
(foto) 3. Teliti dalam Menyusun
membuat instrument
instrument pemantauan
pemantauan dengan penuh
(Teliti) tanggung jawab

Etika Publik :
Melakukan
konsultasi dan
meminta
persetujuan
dengan sopan
(sopan)

3 Membuat 1. Membentuk tim 1. Terbentuknya tim Akuntabilitas : Visi: Citra Tertib 18-23 Oktober
Jadwal pemantauan B3 pemantauan B3 Kepemimpinan, Terwujudnya rumah Pelaksanaan : 2021
Pemantauan 2. Membuat jadwal tanggungjawab, sakit rujukan dan Tertib
B3 pemantauan B3 2. Terbentuknya transparansi, pendidikan yang administrasi
rutin jadwal pemantauan kepercayaan, handal dan terjangkau dengan
3. Membentuk B3 keadilan, konsisten dalam pelayanan. membentuk
penanggungjawab jadwal
kegiatan Nasionalisme : Misi: pemantauan
pemantauan B3 (dokumen) Membentuk tim, a. Meningkatkan
4. Diskusi dengan jadwal dan diskusi mutu dan akses Citra
atasan dan rekan 3. Terbentuknya dengan rekan kerja pelayanan Keramahan :
kerja terkait tim, penanggungjawab 12ersama12n Membentuk tim
jadwal dan kegiatan Etika Publik : b. Menyelenggarak dan jadwal
penanggungjawab Melakukan diskusi an pendidikan dengan tidak
dan Kerjasama dan penelitian membeda-

12
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
kegiatan 4. Tersetujuinya tim, yang bermutu di bedakan antar
pemantauan jadwal dan Komitmen Mutu : bidang rekan kerja
penanggungjawab Membentuk tim dan kesehatan dan
kegiatan jadwal untuk kedokteran Citra Ikhlas
menjalin Kerjasama c. Mewujudkan Bekerja :
antar rekan kerja manajemen Membentuk tim,
rumah sakit yang jadwal dan
akuntabel diskusi dengan
atasan dan rekan
kerja penuh rasa
tanggungjawab
4 Melakukan 1. Mengobservasi 1. Terobservasinya Akuntabilitas : Visi: Citra Tertib 25-30 Oktober
kegiatan lingkungan sekitar lingkungan sekitar Melakukan Terwujudnya rumah Pelaksanaan : 2021
pemantauan penyimpanan B3 penyimpanan B3 pemantauan sakit rujukan dan Tertib
B3 di tiap 2. Monitoring label dengan penuh pendidikan yang administrasi
ruang RSUD atau etiket B3 (foto) tanggung jawab handal dan terjangkau dengan mengisi
dr. Iskak 3. Melakukan dan konsisten dalam pelayanan. form pada google
pemantauan MSDS 2. Termonitoringnya menggunakan form
4. Mengisi form label atau etiket B3 google form Misi:
pemantauan di a. Meningkatkan Citra Ikhlas
google form (foto) Etika Publik : mutu dan akses Bekerja :
Menjalankan tugas pelayanan Melakukan
3. Terlaksananya secara profesional 13ersama13n pemantauan
pemantauan MSDS dan tidak berpihak, b. Menyelenggarak dengan rasa
Menghargai an pendidikan penuh
(foto) komunikasi dan dan penelitian tanggungjawab
Kerjasama yang bermutu di
bidang kesehatan
Komitmen Mutu: dan kedokteran

13
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Terinputnya form Melakukan c. Mewujudkan
pemantauan pada kegiatan manajemen
google form pemantauan sesuai rumah sakit yang
dengan regulasi akuntabel
(screenshot) yang ada
5 Melakukan 1. Mengkonsultasikan 1. Terkonsultasikannya Akuntabilitas : Visi: Citra Ikhlas 1-6 November
evaluasi dengan mentor evaluasi Laporan mengolah data Terwujudnya rumah Bekerja : 2021
kegiatan 2. Menyimpulkan aktualisasi dengan data nyata sakit rujukan dan Melakukan
pemantauan hasil evaluasi akhir tanpa dikurangi pendidikan yang evaluasi kegiatan
B3 dari pelaksanaan (foto) atau ditambah handal dan terjangkau aktualisasi
kegiatan dengan penuh dalam pelayanan. dengan rasa
2. Terbentuknya tanggung jawab, penuh
kesimpulan hasil kejelasan target Misi: tanggungjawab
evaluasi akhir dari yang harus dicapai a. Meningkatkan mutu
pelaksanaan dalam program ini dan akses
kegiatan ada optimal. pelayanan
Nasionalisme : 14ersama14n
dengan b. Menyelenggarak
menggunakan nilai an pendidikan dan
nasionalisme penelitian yang
menjunjung nilai bermutu di bidang
moral, dimana kesehatan dan
evaluasi ini kedokteran
dilakukan dengan c. Mewujudkan
fakta yang ada, dan manajemen rumah
mementingkan sakit yang akuntabel
kepentingan
14ersama.
Etika Publik :

14
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan
Konsultasi
Komitmen Mutu :
kegiatan evaluasi
pelaksanaan
kegiatan ini tetap
mengacu pada
orientasi mutu
hasil, yaitu
pelaksanaan
evaluasi harus
transparan agar
dapat
dipertanggung
jawabkan.
Anti Korupsi :
Nilai anti korupsi
yang diterapkan
adalah bekerja
keras dalam
melaksanakan
kegiatan dan
tanggung jawab
dalam pengambilan
keputusan yang
mandiri tanpa
dipengaruhi oleh
pihak lain dan
berani dalam

15
No Kegiatan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Kontribusi Kegiatan Kontribusi Penjadwalan
Substansi Mata Pencapaian Visi Dan Pencapaian
Pelatihan Misi Organisasi Penguatan Nilai-
Nilai Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
mengambil
keputusan.
Tabel 2.1 Matriks Kegiatan

16
 BAB III

PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. Capaian Aktualisasi

No Kegiatan Tahapan Waktu Pelaksanaan Nilai Dasar PNS Output/Hasil Keterangan

1 2 3 4 5 6 7
1 Melakukan 1. Menghubungi kepala ruang 06-09 Oktober 2021 Akuntabilitas : 1. Terhubunginya kepala Pencapaian kegiatan
konsultasi Instalasi Sanitasi dan Tanggung jawab, ruang Instalasi 100 %
dengan mentor terkait isu dan transparansi, Sanitasi dan mentor
Kepala pemecahan masalah via integritas, via WhatsApp dan
Ruang WhatsApp kepercayaan, disetujuinya Laporan
Instalasi 2. Melakukan koordinasi kejelasan, aktualisasi oleh Kepala
Sanitasi dan dengan rekan kerja terkait profesionalisme, Ruang Instalasi
Mentor Laporan aktualisasi yang konsistensi Sanitasi dan Mentor
mengenai akan dilakukan Nasionalisme : (foto/ screenshot)
Laporan 3. Memaparkan rencana Menyampaikan dan
aktualisasi aktualisasi kegiatan menghargai pendapat, 2. Terkoordinasinya
yang akan pelaksanaan pemantauan tanggung jawab Laporan aktualisasi
dilakukan B3 di tiap ruang RSUD dr. Etika Publik : yang akan dilakukan
Iskak Hormat, santun (foto)
4. Meminta saran dan professional,
persetujuan mentor memelihara dan 3. Terencananya
terkait Laporan menjunjung tinggi pelaksanaan
aktualisasi pemantauan standar etika luhur, pemantauan B3 di tiap
B3 di tiap ruang RSUD dr. menghargai ruang RSUD dr. Iskak
Iskak komunikasi konsultasi
dan Kerjasama 4. Disetujuinya
Komitmen Mutu : rancangan aktualisasi
Inovatif dan kreatif oleh mentor

17
No Kegiatan Tahapan Waktu Pelaksanaan Nilai Dasar PNS Output/Hasil Keterangan

1 2 3 4 5 6 7
4 Melakukan 1. Mengobservasi 25-30 Oktober 2021 Akuntabilitas : 1. Terobservasinya Pencapaian kegiatan
kegiatan lingkungan sekitar Melakukan lingkungan sekitar 100%
pemantauan penyimpanan B3 pemantauan dengan penyimpanan B3
B3 di tiap 2. Monitoring label atau penuh tanggung jawab
ruang RSUD etiket B3 dan konsisten (foto)
dr. Iskak 3. Melakukan pemantauan menggunakan google
MSDS form 2. Termonitoringnya label
4. Mengisi form pemantauan atau etiket B3
di google form Etika Publik :
Menjalankan tugas (foto)
secara profesional dan
tidak berpihak, 3. Terlaksananya
Menghargai pemantauan MSDS
komunikasi dan
Kerjasama (foto)

Komitmen Mutu: 4. Terinputnya form

Melakukan kegiatan pemantauan pada
pemantauan sesuai google form
dengan regulasi yang
ada (screenshot)
5 Melakukan 1. Mengkonsultasikan 01-06 November Akuntabilitas : 1. Terkonsultasikannya Pencapaain kegiatan
evaluasi dengan mentor 2021 mengolah data dengan evaluasi Laporan 100%
kegiatan 2. Menyimpulkan hasil data nyata tanpa aktualisasi
pemantauan evaluasi akhir dari dikurangi atau
B3 pelaksanaan kegiatan ditambah dengan (foto)
penuh tanggung
jawab, kejelasan target 2. Terbentuknya
yang harus dicapai kesimpulan hasil

18
No Kegiatan Tahapan Waktu Pelaksanaan Nilai Dasar PNS Output/Hasil Keterangan

1 2 3 4 5 6 7
dalam program ini ada evaluasi akhir dari
optimal. pelaksanaan kegiatan
Nasionalisme :
dengan menggunakan
nilai nasionalisme
menjunjung nilai moral,
dimana evaluasi ini
dilakukan dengan fakta
yang ada, dan
mementingkan
kepentingan
19ersama.
Etika Publik :
Melakukan Konsultasi
Komitmen Mutu :
kegiatan evaluasi
pelaksanaan kegiatan
ini tetap mengacu
pada orientasi mutu
hasil, yaitu
pelaksanaan evaluasi
harus transparan agar
dapat dipertanggung
jawabkan.
Anti Korupsi :
Nilai anti korupsi yang
diterapkan adalah
bekerja keras dalam
melaksanakan
kegiatan dan tanggung

19
No Kegiatan Tahapan Waktu Pelaksanaan Nilai Dasar PNS Output/Hasil Keterangan

1 2 3 4 5 6 7
jawab dalam
pengambilan
keputusan yang
mandiri tanpa
dipengaruhi oleh pihak
lain dan berani dalam
mengambil keputusan.
3.1 Capaian Aktualisa

20
 21

B. Kendala/ Perubahan Aktualisasi dan Solusi

Menguraikan kendala-kendala yang dihadapi pada waktu pelaksanaan habituasi.
Kendala yang terjadi dapat menyebabkan perubahan terhadap rancangan kegiatan.
Perubahan yang terjadi dituliskan ke dalam table sebagai berikut :
No Kegiatan Kendala Solusi
1 2 3 4
1 Melakukan konsultasi dengan Kepala Instalasi Menghubungi dan
Kepala Ruang Instalasi Sanitasi Sanitasi dan membuat janji
dan Mentor mengenai Laporan Mentor tidak selalu dengan kepala
aktualisasi yang akan dilakukan berada di meja dan Instalasi Sanitasi
ruangan karena dan Mentor
kesibukan masing- terlebih dahulu
masing
2 Membuat Instrumen Pemantauan Dalam mencari Berkoordinasi
B3 di tiap ruang RSUD dr. Iskak referensi dan dengan pihak IT
menginput untuk memperbaiki
instrument di internet
google form
terkendala koneksi
internet
3.2 Kendala/ Perubahan Aktualisasi dan Solusi
 BAB IV
PENUTUP

A. Simpulan
Setelah melaksanakan kegiatan aktualisasi peserta latsar mampu
mengimplementasikan dan menerapkan nilai-nilai ANEKA yang terdiri dari
Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi. Nilai-nilai
ini yang akan menjadi acuan dalam melaksanakan tugas. Kegiatan aktualisasi yang
telah dilaksanakan oleh peserta latsar akan mendorong pemahaman petugas
mengenai pemantauan bahan berbahaya dan beracun di RSUD dr Iskak. Nilai
ANEKA yang dominan dilakukan dalam kegiatan aktualisasi adalah akuntabilitas.
Nilai-nilai akuntabilitas yang diterapkan selama habituasi adalah nilai tanggungjawab
dan transparan.
Kegiatan aktualisasi ini dilaksanakan pada tanggal 6 Oktober 2021 – 6
November 2021 dengan menggunakan media google form agar mudah dipahami.
Adapun rangkaian kegiatan meliputi : melakukan konsultasi dengan Kepala Ruang
Instalasi Sanitasi dan Mentor, membuat Instrumen Pemantauan B3 di tiap ruang
RSUD dr. Iskak, membuat Jadwal Pemantauan B3, melakukan kegiatan pemantauan
B3, dan melakukan evaluasi kegiatan pemantauan B3.
Setelah dilakukan evaluasi terhadap hasil pemantauan bahan berbahaya dan
beracun (B3) pada instalasi sanitasi melalui google form bersama mentor, maka cek
list monitoring terhadap bahan berbahaya dan beracun (B3) menjadi lebih tertata,
efisien dan mudah untuk memantau penyimpanan bahan berbahaya dan beracun
(B3). Sebelum dilakukan kegiatan aktualisasi, tidak tersedia cek list monitoring bahan
berbahaya dan beracun (B3) sehingga penyimpanan bahan berbahaya dan beracun
tidak beraturan, tidak tertata dengan rapi dan petugas menjadi kesulitan dalam
mencari keberadaan bahan berbahaya dan beracun (B3).
Setiap kegiatan sudah dilakukan analisis dan dikaitkan dengan nilai-nilai dasar
PNS serta kedudukan dan eran PNS dalam NKRI oleh penulis. Hal ini menjadi peran
penting dalam mewujudkan pelayanan yang profesional dan bermutu. Apabila nilai-
nilai dasar ASN tersebut tidak dilaksanakan, maka akan timbul dampak yang kurang
baik.

B. Rekomendasi
Berdasarkan hasil habituasi yang telah dilaksanakan, saran yang dapat diberikan
penulis adalah sebagai berikut :
1. Bagi RSUD dr. Iskak

22
 23

Diharapkan inovasi yang telah dibuat dapat dilaksanakan dengan baik.

Pemantauan B3 dapat dilaksanakan secara rutin yaitu dilaksanakan setiap satu
bulan sekali, dengan menggunakan google form yang tersedia.
2. Bagi Peserta Latsar
Dalam kegiatan aktualisasi ini sangat berkaitan dengan nilai-nilai dasar PNS
(ANEKA) serta peran dan kedudukan PNS dalam NKRI. Sehingga diharapkan
peserta latsar dapat menerapkan nilai-nilai ANEKA tersebut dalam kehidupan
sehari-hari, utamanya sebagai pelayan publik. Serta tetap konsisten dalam
pelaksanaan dan pengembangan inovasi dengan tetap menerapkan nilai-nilai
ANEKA dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
 DAFTAR PUSTAKA

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil

Negara
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit
Keputusan Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 19
Tahun 2000 Tentang Jabatan Fungsional Sanitarian dan Angka Kreditnya
Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 tentang
Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Akuntabilitas. Modul Pendidikan dan
Pelatihan Prajabata Golongan II dan III.
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Anti Korupsi Modul Pendidikan dan Pelatihan
Prajabatan Golongan II.
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Etika Publik. Modul Pendidikan dan Pelatihan
Prajabatan Golongan II dan III.
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Komitmen Mutu Modul Pendidikan
dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II.
Lembaga Administrasi Negara. 2017. Nasionalisme. Modul Pendidikan dan
Pelatihan Prajabatan Golongan II dan III.
https://rsud.tulungagung.go.id/visi-dan- misi/#:~:text=%E2%80%9CMeningkatkan
%20mutu%20dan%20akses%20pelay anan,manajemen%20rumah%20sakit
%20yang%20akuntabel.%E2%80%9D

24
 25

LAMPIRAN OUTPUT
Lampiran 1. Output dan Lampiran Bukti
Nama Peserta : Faradila Isnanin Nisa’, A.Md.Kes
NIP : 199711172020122009
Unit Kerja : RSUD dr. Iskak Tulungagung
Jabatan : Pelaksana/Terampil Sanitarian
Judul : Optimalisasi Pemantauan Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3) pada Instalasi Sanitasi melalui google
form di RSUD dr, Iskak Tulungagung
Kegiatan 1 : Melakukan konsultasi dengan Kepala Ruang Instalasi
Sanitasi dan Mentor mengenai Laporan aktualisasi
yang akan dilakukan
Bukti Kegiatan 1. Terhubunginya kepala ruang Instalasi Sanitasi
dan mentor via WhatsApp dan disetujuinya
rancangan aktualisasi oleh Kepala Ruang
Instalasi Sanitasi dan Mentor

2. Terkoordinasinya rancangan aktualisasi yang

akan dilakukan
 26

3. Disetujuinya rancangan aktualisasi oleh

mentor

Kegiatan 2 : Membuat Instrumen Pemantauan B3 di tiap ruang

RSUD dr. Iskak
Bukti Kegiatan : 1. Menyiapkan referensi
 27

2. Menyusun instrument pemantauan B3

3. Menginput hasil penyusunan instrument ke dalam
google form

https://forms.gle/PErX7AHMQxg7nzsB6
 28

4. Mendiskusikan hasil penyusunan instrument

pemantauan B3 dengan rekan kerja
 29

Kegiatan 3 : Membuat Jadwal Pemantauan B3

Bukti Kegiatan : 1. Membentuk tim pemantauan B3

2. Membuat jadwal pemantauan B3 rutin

 30

3. Membentuk penanggungjawab kegiatan

pemantauan B3

4. Diskusi dengan atasan dan rekan kerja terkait tim,

jadwal dan penanggungjawab kegiatan
pemantauan
 31

Kegiatan 4 : Melakukan kegiatan pemantauan B3 di tiap ruang

RSUD dr. Iskak
Bukti Kegiatan : 1. Mengobservasi lingkungan sekitar penyimpanan
B3

2. Monitoring label atau etiket B3

 32

3. Melakukan pemantauan MSDS

4. Mengisi form pemantauan di google form

Kegiatan 5 : Melakukan evaluasi kegiatan pemantauan B3

Bukti Kegiatan : 1. Mengkonsultasikan dengan mentor
 33

2. Menyimpulkan hasil evaluasi akhir dari

pelaksanaan kegiatan
 34

Lampiran 2. Bukti Aktualisasi

Sebelum dilakukan aktualisasi Sesudah dilakukan aktualisasi

 Tersedia cek list pemantauan B3 berupa

 Belum tersedia cek list google form
pemantauan B3
 Belum tersedia jadwal
pemantauan rutin
 35

 Tersedia jadwal pemantauan

 36

Kegiatan 1 : Melakukan konsultasi dengan Kepala Ruang Instalasi Sanitasi dan Mentor
 37

Kegiatan 2 : Membuat Instrumen Pemantauan B3 di tiap ruang RSUD dr. Iskak

Kegiatan 3 : Membuat Jadwal Pemantauan B3

 38

Kegiatan 4 : Melakukan kegiatan pemantauan B3 di tiap ruang RSUD dr. Iskak

 39

Kegiatan 5 : Melakukan evaluasi kegiatan pemantauan B3

Lampiran 3. Lainnya
40
41
42
43