PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SENDANG
Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027
Email: puskesmas.sendang@gmail.com
   
TULUNGAGUNG 66254

MONITORING PELAYANAN LABORATORIUM

Bulan:
Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengambilan darah
2 Melakukan pemeriksaan darah
lengkap
3 Melakukan pemeriksaan urin
4 Melakukan pemeriksaan
imunologi (HIV, Syphilis,
HBsAg, dan Golongan Darah)
5 Melakukan pemeriksaan kimia
klinik (gula darah, asam urat,
dan cholesterol)
6 Membersihkan alat yang sudah
digunakan
7 Melakukan desinfeksi meja
kerja sebelum dan sesudah
pelayanan laboratorium

Penaggung Jawab Laboratorium

Suharwati Winarsih, A.Md

NIP. 19712032007012008
 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SENDANG
Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027
Email: puskesmas.sendang@gmail.com
   
TULUNGAGUNG 66254

EVALUASI PELAKSANAAN PELAYANAN LABORATORIUM

Bulan:

No Hasil Monitoring Hasil Tindak Pelaksanaan Hasi Keterangan

Evaluasi Lanjut l
1 Melakukan pengambilan darah
2 Melakukan pemeriksaan darah lengkap
3 Melakukan pemeriksaan urin
4 Melakukan pemeriksaan imunologi (HIV,
Syphilis, HBsAg, dan Golongan Darah)
5 Melakukan pemeriksaan kimia klinik (gula darah,
asam urat, dan cholesterol)
6 Membersihkan alat yang sudah digunakan
7 Melakukan desinfeksi meja kerja sebelum dan
sesudah pelayanan laboratorium