CEK LIST OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO

Judul SPO : MERAWAT LUKA AKUT

Ruang :
Nama perawat / PK :
Tanggal pelaksanaan :

Berikan Tanda (√) pada poin yang dikerjakan dan tanda (-) pada poin yang tidak dikerjakan

YA TDK
Tahap Pre Interaksi :
Prosedur 1.Perawat melakukan Verifikasi order atau tindakan dalam catatan medis dan
keperawatan.
2. Perawat melakukan persiapan Alat:
a. Set ganti balut steril
b. Sarung tangan
c. Bengkok
d. Perlak
e. Betadine 10%/ KP
f. NaCl 0,9%
g. Tulgrass
h. Plester
i. Kassa steril
j. Masker
Tahap Orientasi :
1. Perawat memeberikan salam, identifikasi pasien
2. Perawat memperkenalkan diri (pada pertemuan pertama).
3. Perawat menjelaskan prosedur, tujuan, lama tindakan pada pasien
atau keluarga, dan perasaan yang akan dirasakan selama tindakan.
Tahap Kerja:
1. Perawat mencuci tangan
2. Memasang pengalas dan bengkok didekat pasien
3. Mendekatkan alat disamping pasien
4. Perawat melakukan pengkajian luka: jumlah jahitan, tanda-tanda
infeksi & aproximasi jahitan, dan daerah sekitar luka (periwound)
5. Menutup luka dengan kassa, plester/crepe bandage dengan rapat
6. Perawat membersihkan daerah sekitar luka dengan NaCl 0,9 % dari
proksimal ke distal atau dari daerah yang bersih menuju daerah
infeksi. Dilanjutkan kanan dan kiri luka dengan tehnik yang sama
dengan pembersih yang berbeda
7. Perawat membersihkan daerah luka dengan iodine povidine 10 %
(luka akut yang beresiko infeksi.
8. Perawat mengeringkan balutan dengan kassa steril
9. Perawat memberikan topikal dressing yang sesuai luka akut
10. Menutup luka dengan kassa, plester dengan rapat
11. Merapikan pasien dan membereskan alat-alat
12. Perawat cuci tangan
Tahap Terminasi :
1. Perawat mengkaji respon pasien
2. Perawat memberikan reinforcement positif.
3. Perawat membuat kontrak waktu untuk tindakan berikutnya.
Akhiri tindakan dengan cara yang baik (menyampaikan salam).
4. Perawat merapikan alat dan cuci tangan sesuai prosedur tetap.
5. Perawat medokumentasikan waktu, jenis tindakan, respon
pasien, hasil tindakan, perawat dan paraf
Melakukan Dokumentasi

Hal – hal yang harus diperhatikan :

1. Perhatikan tehnik aseptik
2. Perhatikan privacy pasien
JUMLAH
Nilai kompetensi : jumlah ya
------------ x 100 =
23

Yogyakarta, ………………..

Penilai

………………………………