NCP HERPES ZOSTER

No Dx. Keperawatan Rencana keperawatan

Tujuan dan kriteria hasil Intervensi
1. Nyeri akut NOC: Tingkat nyeri NIC : Manajement Nyeri
Domain : 12 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. lakukan pengkajian nyeri komprehensif
Kelas : 1 3x24 jam diharapkan pasien mampu yang meliputi lokasi, karakteristik,
Kode diagnosa : 00132 untuk menunjukan tingkat nyeri dengan onset/durasi, frekuensi, kualitas,
Definisi Kriteria hasil : intensitas atau beratnya nyeri dan factor
Pengalaman sensorik dan emosional indicator: pencetus.
tidak menyenangkan dengan  nyeri yang di laporkan (5) 2. Pastikan perawatan analgesik bagi
kerusakan jaringan aktrual atau  panjang episode nyeri (5) pasien di lakukan dengan pemantauan
potensial, atau di gambarkan sebagai  ekpresi nyeri wajah (5) dengan ketat.
suatu kerusakan (international  mengeringit (5) 3. Gunakan strategi komunikasi teraupetik
association for the study of pain) untuk mengetahui pengalaman nyeri
 mengeluarkan keringat (5)
awitan yang tiba tiba atau lambat dan sampaikan penerimaan pasien
 berkeringat berlebihan (5)
dengan intensitas ringan hingga berat terhadap nyeri.
 fokus menjepit (5)
dengan akhir yang dapat diantisipasi 4. Ajarkan prinsip-prinsip manajement
 ketengangan otot (5)
atau diprediksi. nyeri.
 kehilangan nafsu makan (5)
Batasan karakteristik 5. Gali pengetahuan dan kepercayaan
 mual (5)
 Agens cedera biologis (is, pasien mengenai nyeri,
keterangan [ 1: berat, 2: cukup berat, 3:
infeksi, iskemia, neoplasma) 6. Dukung istirahat/tiduryang edekuat
sedang, 4: ringan, 5: tidak ada,]
 Ekspresi wajah nyeri untuk membantu penurunan nyeri.
7. Gunakan tindakan pengontrol nyeri
 (mis,mata kurang bercahaya, sebelum nyeri bertambah berat.
tampak kacau, gerakan mata 8. Dorong pasien untuk mendiskusikan
terpancar atau tetap pada satu pengalaman nyerinya sesuai
fokus, meringis) kebutuhan.
 Perubahan posisi untuk Pemberian Analgesic
menghindari nyeri 1. Tentukan lokasi, karakteristik,kualitas
 Sikap melindungi area nyeri dan keparahan nyeri sebelum
 Sikap tubuh melndungi mengobati pasien.

 2. Cek perintah pengobatan meliputi obat,

Faktor yang berhubungan dosis dan frekuensi obat analgesic

 Agens cedera biologis (is, yang di resepkan

infeksi, iskemia, neoplasma) 3. Cek adanya riwayat alergi obat

4. Pilih analgesic atau kombinasi
analgesic yang sesuai ketika lebih dari
satu diberikan
5. Berikan kebutuhan kenyamanan dan
aktivitas lain yang dapat membantu
relaksasi untuk memfasilitasi
penurunan nyeri.
Berikan analgesic sesuai waktu, terutama
pada nyeri yang berat.
2. Kerusakan integritas kulit NOC: Penyemuhan luka : sekunder NIC : perawatan kulit : pengobatan
Domain: 11 Setelah dilakukan tindakan keperawatan topikal
Kelas : 2 3x24 jam diharapkan pasien mampu 1. Brikan antibiotic topical untuk daerah
Kode diagnosis : 00046 untuk menunjukan pergerakan dengan yang terkena, dengan tepat.
Definisi Kriteria hasil: 2. Berikan anti inflamasi topical untuk
Kerusakan pada epidermis dan atau indikator: daerah yang terkena dengan tepat.
dermis.  Granulasi (5) 3. Berikan pembesih topical pada daeah
Batasan karakteristik  Peradangan kulit (5) yang terkena, dengan tepat.
 Kerusakan integritas kulit  Kulit melepuh (5) 4. Periksa kulit setiap hari bagi pasien
faktor yang berhubungan  Ukuran luka berkurang (5) yang beresiko mengalami kerusakan
Eksternal kulit
 Bau busuk luka (5)
 Cedera kimiawi (mis, luka keterangan [ 1: sangat terganggu, 2: 5. Sapu kulit dengan dengan obat, yang
bakar, kapsaisin, metilen banyak terganggu, 3: cukup terganggu,4: tepat.
klorida, agen mustard) 6. Bersihkan dengan sabun antibakteri,
sedikit terganggu,5: tidak terganggu,]
 Agens fermaseutikal dengan tepat.

 Faktor mekani (mis, daya

gesek, tekanan imobilitas
fisik)
Internal
 Imunodefisiensi
 gangguan sensasi (akibat
cedera medulla spinalis,
DM,dll)
 Nutrisi tidak adekuat