Nama : laela amania khusna

NIM : SK116029

Nama pasien : Ny S

Dx medis : SNH + HT

Tanggal Waktu No Dx Kegiatan TTD

Senin/11/11/19 08:00 - mengikuti operan dinas bersama karu dan perawat di ruang Cempaka -
mengikuti post conferen bersama karu dan katim - menerima pembagian tugas dan bersam karu dan
katim

09:00 1 - mengobservasi keadaan pasien dengan mengecek ttv dan ku, ku baik,
kesadaran CM, keluhan sakit kepala tidak ada hanya tadi malam tidak bisa tidur. Pasien rencana pulang
hari ini TD 170/130 mmhg , N 88 x/m, RR 20 x/m, S 36c

09:10 1

10:00 1 -kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat pemasangan cairan infuse ,
terpasang infus RL/8jam -memberikan obat inj melalui infus • PCT 500mg 1 tablet • inj asam
traneksamat 500mg iv - pasien sedang menunggu administrasi untuk bisa pulang

11:00 -melakukan bimbingan bersama dokter perencanaan pulang

12:20 -Melakukan perencanaan dan laporan pasien pulang

13:30 -meminta keluarga untuk ke kasir dan mengurusi berkas administrasi