OKU Timur, 13 November 2019

Lampiran :1 (Satu) Lembar Kepada:

Perihal : Pendaftaran CPNS Pemerintah Yth. Bapak Bupati OKU Timur

Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur di OKU Timur

Tahun 2019

Dengan hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ida Rotul Khusniyah

Tempat, tanggal lahir : Trimoharjo, 10 Januari 1996

Jenis Kelamin 0 : Perempuan

Alamat KTP : Taman Harjo RT/RW 001/001 Ds.Taman Harjo Kec.Semendawai

Suku III Kab. Ogan Komering Ulu Timur

Nomor HP : 081 235 583 151

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati OKU Timur untuk
dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Kabupaten OKU
Timur, pada :

Formasi : D-III KEBIDANAN

Jabatan : Bidan Terampil

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN

Unit Kerja Penempatan : Dinas Kesehatan OKU Timur

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah
melalui https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik

2. Pas Foto tampak depan berlatarbelakang merah
3. Scan Ijazah
4. Scan Akreditasi Progam Studi dan Akreditasi Perguruan Tinggi
5. Scan Transkip Nilai
6. Scan Surat Tanda Registrasi (STR)

Demikian surat permohonan dan pernyataan saya, atas perhatiannya diucapkan

terimakasih

Hormat saya,

(Ida Rotul Khusniyah)