04/09/2008

Fisiologi Organ Mata

Irfannuddin
dr.,SpKO,AIF,DMedEd,MPdKed

Irfannuddin 1

Mata Indah Bola Pimpong

by: Iwan Fals

Irfannuddin 2

1
 04/09/2008

Mata

Organ sensoris yang berfungsi mirip kamera

Memfokuskan cahaya yang melewati pupil
(celah) melalui lensa ke retina (area sensitif
cahaya)

Irfannuddin 3

Vision

The process through which light reflective
from objects in our environment is translated
into a mental image

3 tahap
 Cahaya masuk mata difokuskan oleh lensa ke
retina
 Fotoreseptor di retina mengubah (tranduksi)
energi cahaya menjadi sinyal listrik
 Proses hantaran sinyal listrik melalui jalur saraf

Cahaya ditangkap fotoreseptor dalam bentuk
gelombang elektromagnetik

Irfannuddin 4

2
 04/09/2008

Spektrum Elektromagnetik di Alam

Mata hanya mampu menangkap spektrum yang sangat sempit

Beberapa hewan
mampu melihat
pada spektrum
ultraviolet/infra-
merah
Cth. Lebah,
memakai
ultraviolet utk
mencari madu

Irfannuddin 5

Anatomi Mata

Mata : Bola yang terbagi menjadi 2 kompartemen
dipisahkan oleh lensa

Bagian luar
 Dilindungi oleh rongga tulang (orbita)
 Dilapisi oleh sel epitel bening disebut konjungtiva
 Gld. Lakrimalis yang mengeksresi air mata

Air mata
 Mengalir dari lateral ke medial menuju duktus nasolakrimal
 Fungsi

Melindungi lapisan luar mata
 Irigasi
 Menjaga kelembaban (mencegah evaporasi & deskuamasi)
 Aseptik

Membantu pembiasan cahaya
 Menjaga permukaan kornea tetap rata

Irfannuddin 6

3
 04/09/2008

Bagian luar mata

Palpebra
 Buka-tutup

Alis mata

Bulu mata

Kelenjar
Meibomian

6 Otot bola
mata

Irfannuddin 7

Anatomi Mata

Sklera
 Lapisan putih, kenyal dan elastis  membentuk struktur
bola mata

Koroid
 Lapisan vaskular di sisi dalam sklera, berperan penting
dalam suplai nutrisi, O2 dan produk sisa metabolisme di
organ mata

Vitrous humor
 Jaringan kolagen bening yang mengisi sebagian besar
volume bola mata
 Berperan menjaga konsistensi bola mata

Irfannuddin 8

4
 04/09/2008

Anatomi Mata

Irfannuddin 9

Perjalanan Cahaya

Cahaya  Kornea  Aquous humor  Pupil

 Lensa  Vitrous humor  Retina

Cahaya difokuskan ke retina oleh Kornea &
Lensa

Retina : Lapisan peka cahaya mengandung
sel-sel fotoreseptor (rod/batang &
cone/kerucut)

Cahaya diubah menjadi sinyal saraf
diteruskan melalui diskus optikus 
N.Optikus  SSP
Irfannuddin 10

5
 04/09/2008

Perjalanan Nervus Optikus

Ke-2 N.Optikus ki-ka bersilang di chiasma optikus

N.II bersinapsis di nc. Genikulatum lateral (talamus)  terminal di lobus
oksipitalis

Irfannuddin 11

Kornea

Lapisan transparan di depan, lanjutan dari

sklera

Sangat peka terhadap nyeri

Tempat pembiasan cahaya yang pertama
dan terkuat

Irfannuddin 12

6
 04/09/2008

Aquous Humor

Cairan yang terdapat di kamera okuli anterior-

posterior

Fungsi
 Suplai nutrisi/O2 kornea dan lensa
 Menjaga keseimbangan tekanan intra okular

Drainase
 Diproduksi oleh Badan Siliar
 Keluar melalui Canal of Schlemm (Celah antara iris dan
kornea)

Bila drainase ternganggu  ⇑ TIO  Gloukoma
 Nyeri hebat, mata merah, ggn. Visus  Buta
 Why ?

Irfannuddin 13

Iris dan Pupil

Iris:
 Kumpulan otot radier dan sirkuler
 Mengandung pigmen melanin

Identik dengan diafragma kamera
 Mengatur intensitas cahaya yang masuk

Pupil : celah kosong di antara iris

Cahaya intensitas tinggi ke retina
 Parasimpatis  kontraksi otot sirkular iris, pupil menyempit
 Pupil Miosis

Cahaya intensitas rendah ke retina
 Simpatis  kontraksi otot radier, iris memendek, pupil
melebar
 Pupil midriasis
Irfannuddin 14

7
 04/09/2008

Refleks pupil

Diatur oleh sistem saraf otonom

Tetap ada walau SSP mengalami gangguan

Menjadi tanda kematian otak

Irfannuddin 15

Fokus Cahaya oleh Lensa

Cahaya yang melewati 2 media dg densitas

berbeda (udara-gelas) akan dibiaskan
(refraksi).

Sebelum sampai retina cahaya dibiaskan 2x
 Dibiaskan oleh kornea (paling kuat & konstan)
 Dibiaskan oleh lensa

Pembiasan oleh lensa bersifat dinamik
 Bergantung pada jarak sumber cahaya terhadap
mata

Irfannuddin 16

8
 04/09/2008

Sifat lensa

Lensa konkaf (cekung)
 Membiaskan cahaya paralel melebar

Lensa konveks (cembung)
 Membiaskan cahaya paralel menyempit ke satu titik

Irfannuddin 17

Akomodasi

Upaya mata untuk memfokuskan cahaya tetap di retina

Pada mata manusia
 Jarak 20 f (6,1m) atau lebih

Cahaya benda masuk secara paralel sejajar

Lensa pipih
 Semakin dekat jarak

Cahaya tidak sejajar (menyebar)

Lensa harus mencembung agar bayangan tetap fokus diretina

Irfannuddin 18

9
 04/09/2008

Bagaimana lensa mencembung/pipih ?

Lensa berhubungan dengan otot silier melalui zonula

Otot silier berkontraksi  menarik dinding sklera mendekat
satu sama lain
 Zonula kendor lensa mencembung

Otot silier relaksasi  sklera menjauh satu sama lain
 Zonula tertarik/tegang  menarik lensa

Irfannuddin 19

Gangguan Akomodasi

Presbiopia
 Rabun Dekat
 Otot silier terlalu lemah untuk menarik sklera
 Benda dekat tetap difokuskan di belakang retina
 Dikoreksi dengan lensa positif (konveks)

Hipermetropia
 Rabun dekat
 Mata terlalu pendek, sehingga fokus jatuh di belakang retina
 Dikoreksi dengan lensa positif (konveks)

Miopia
 Rabun jauh
 Mata terlalu panjang, fokus jatuh di depan retina
 Dikoreksi dengan lensa nagtif (konkaf)

Astigmatisme
 Gangguan akomodasi dari kelainan pada kornea.
 Kornea berbentuk tidak bulat
 Bisa rabun jauh/dekat
 Dikoreksi dengan lensa silinder

Irfannuddin 20

10
 04/09/2008

Gangguan Akomodasi

Irfannuddin 21

Katarak

Proses degeneratif berupa denaturasi protein

lensa

Lensa yang bening menjadi buram
 Putih telur yang dimasak

Penglihatan penderita ditutupi kabut
 Lebih nyaman di malam hari, mengapa ?

Irfannuddin 22

11
 04/09/2008

Retina

Lapisan peka cahaya identik dengan jaringan saraf
korteks serebri

Mengandung fotoreseptor (batang & kerucut) yang
m’transduksi energi cahaya menjadi energi listrik

Sinyal listrik akan diteruskan ke neuron bipolar 
sel ganglion  akson sel ganglion membentuk N.
optikus.

N. Optikus meninggalkan mata melalui diskus
optikus

Diskus Optikus (blind-spot) tidak punya fotoreseptor

Dibelakang terdapat pigmen hitam epitel melanin
 Absorbsi cahaya yang lewat/tidak ditangkap fotoreseptor
 Mencegah distorsi persepsi visual

Irfannuddin 23

Irfannuddin 24

12
 04/09/2008

Luas Retina dinilai dg Perimetri/Campimetri

Irfannuddin 25

Povea

Bagian kecil retina sebagai pusat tajam penglihatan

Cahaya tidak melewati sel saraf dulu tapi langsung
ke fotoreseptor

Seluruh fotoreseptor berupa kerucut

Irfannuddin 26

13
 04/09/2008

Saat membaca kalimat ini !!!

Bayangan huruf-huruf jatuh ke fovea anda

Sedangkan dinding depan dan bayangan lain

jatuh ke bagian retina yang lain

Irfannuddin 27

Fotoreseptor

Rod (batang) & cone (kerucut)

Rod:cone  20:1
 kecuali fovea (cone 100%)

Rod
 Utk cahaya monokromatik
 Berfungsi pada intensitas cahaya rendah
 Persepsi hitam-abu2-putih

Cone
 Untuk tajam penglihatan dan persepsi warna-warni
 Membutuhkan intensitas cahaya yang tinggi

Irfannuddin 28

14
 04/09/2008

Struktur Fotoreseptor

Irfannuddin 29

Persepsi Cahaya

Kerucut dan batang (fotoreseptor) di retina berperan

mendeteksi cahaya,
Bagaimana caranya ?

Pigmen sensitif cahaya
 Opsin
 Chromopore (retinene)  varian vit. A

Fotoreseptor Batang Kerucut

Opsin + Chromopore Rhodopsin Iodopsin

Opsin Scotopsin ?

Chromopore Retinene Retinene

Irfannuddin 30

15
 04/09/2008

Siklus Rodopsin di Sel Batang

Gelap
Opsin mengikat Retinene (Rodopsin)

Cahaya Reformasi Rodopsin

Retinene berubah dari cis- ke trans-

Retinene lepas dari opsin (Bleaching) Retinene kembali ke cis-

Membangkitkan potensial generator

Energi dari Mitokondria

Potensial aksi

Diteruskan ke N. Optikus

Irfannuddin 31

Irfannuddin 32

16
 04/09/2008

Siklus Iodopsin di Sel Kerucut

Mekanisme sama seperti rodopsin

Namun,…
 Untuk membangkitkan potensial generator butuh
intensitas cahaya yang lebih besar
 (Threshold intensity lebih tinggi)

Dengan kata lain….
 Kerucut untuk penglihatan tajam dan berwarna,
butuh tempat terang
 Batang dapat mendeteksi cahaya intensitas
ringan (remang-remang), persepsi hitam-putih

Irfannuddin 33

Adaptasi Cahaya

Untuk memberikan persepsi penglihatan pada intensitas cahaya
yang berbeda, mata memerlukan waktu

Adaptasi Gelap
 Tiba-tiba masuk ke ruang gelap
 Pertama-tama tidak melihat apa-apa, kemudian mulai terdeteksi
cahaya yang minimal
 Cahaya terang  Rodopsin bleached (pecah)
 Cahaya gelap  butuh reformasi rodopsin
 Terganggu pada defisiensi vitamin A (Rabun senja)

Adaptasi Terang
 Tiba-tiba menerima cahaya intensitas tinggi
 Butuh waktu untuk pemecahan rodopsin/iodopsin

Pilot sering memakai kaca mata merah rodopsin tidak mudah

pecah  Adaptasi terang/gelap lebih cepat

Irfannuddin 34

17
 04/09/2008

Persepsi Warna

Teori Trikomatik

Cone memiliki pigmen dg 3
iodopsin berbeda
 Erythro (merah), menyerap
glb 565 nm
 Chloro (hijau), menyerap
glb 535 nm
 Cyano (biru), menyerap glb
440 nm

3 warna dasar  merah,
hijau, biru

Warna lain  kombinasi 3
warna

Irfannuddin 35

Persepsi Warna

Objek merah
 Memantulkan warna merah, menyerap seluruh warna lain.

Objek putih
 Seluruh warna cahaya dipantulkan  dingin

Objek hitam
 Seluruh warna cahaya diserap  panas

Buta Warna
 Tidak memiliki seluruh/salah satu pigmen warna
 Laki-laki, Asia  >> Hijau (partial Colour Blind)

Irfannuddin 36

18
 04/09/2008

Persepsi Stereoskopis (3 D)

Terjadi pada zona

binokular

Dipengaruhi oleh
memori

Irfannuddin 37

Otot-otot Bola Mata

Irfannuddin 38

19
 04/09/2008

Terima Kasih

Irfannuddin 39

20