MONITORING DAN EVALUASI PENERAPAN STANDAR

PELAYANAN MEDIS

Jl.Arteri Tol Karawang Barat No Dokumen: No. Revisi : Halaman :

Telp (0267) 414245, 414264 0 1/1
Fax (0267) 414306
052/YANMED/RSC/IV/2011

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh,

Direktur RS. CITO
STANDAR PROSEDUR 28 April 2011
OPERASIONAL

Dr. H. Moemoe Karmoedi, MKes

NIK : 1.00.009.0707
Suatu kegiatan yang dilakukan untuk melakukan pengawasan dan
PENGERTIAN evaluasi terhadap penerapan SPM, yang dilakukan melalui audit
medis dan pembahasan kasus medis penting.

TUJUAN Meningkatkan mutu pelayanan medis RS.CITO dan penerapan

standar pelayanan medis.

SK Direktur Nomor: 034/KEP-DIR/RSC/III/2011 Tentang

KEBIJAKAN monitoring dan evaluasi SPM.

PROSEDUR 1. Setiap pelayanan medis yang diberikan oleh staf medis kepada
pasien harus sesuai dengan standar pelayanan medis yang ada.
2. Pengawasan penerapan standar pelayanan medis oleh staf medis
dilakukan oleh Komite Medik.
3. Evaluasi penerapan standar pelayanan medis dilakukan oleh
Komite Medik bersama-sama dengan semua kelompok SMF
melalui kegiatan audit medis dan pembahasan kasus medis
penting.
4. Audit medis dilaksanakan tiga kali dalam satu tahun mengenai
suatu topik tertentu yang ditentukan kemudian.
5. Pembahasan kasus medis penting seperti kasus sulit atau kasus
kematian dilaksanakan secara insidental apabila terjadi suatu
kasus.
UNIT TERKAIT 1. Komite Medik.
2. Staf Medik Fungsional.