Register
Nama Perawat yang mengkaji Tanggal Pengkajian
IDENTITAS KLIEN
Namaklien Penanggung jawab biaya
Alamat Rumah & Telp Diagnosa Medik
Agama & Suku Dokter Penanggung jawab
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MENGETAHUI :
KAJIAN KLINIS
HARI/TGL PROFESI TTD/NAMA JELAS
(SOAP)
MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas Mokoditek Linda R. E Timban, S.Man.Kes / NIP. 196812311989102010 Tanggal/ Tandatangan