RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

NORFA HUSADA
Jln. Mayor Ali Rasyid No. 17 ABCD Telp : (0762) 21600 – Fax : (0762) 21672 HP. 082248513243
BANGKINANG

KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA NORFA HUSADA

Nomor : NH-PEL/SEK/SK/VII/2019/___

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NORFA HUSADA

DENGAN MEMOHON TAUFIK DAN HIDAYAH

ALLAH YANG MAHA KUASA

DIREKTUR RSIA NORFA HUSADA,

Menimbang : a. Bahwa rumah sakit mempunyai kewajiban memberi pelayanan kesehatan yang
aman, bermutu, anti-diskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan
pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit;
b. Bahwa rumah sakit membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan
kesehatan di rumah sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
c. Bahwa setiap rumah sakit menetapkan Kebijakan Pelayanan Gizi;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, b dan c
perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada
tentang Kebijakan Pelayanan Gizi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3495);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4431);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SK II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan No: HK. 02.03/I/1319/2015 tentang Penetapan Kelas
Rumah Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada;
6. Akta Pendirian PT. Bumi Damai Mandiri oleh Notaris PPATK Neni Sanitra,
SH Nomor 25 tanggal 19 Februari 2008; dan
 7. Akta Pendirian PT. Bumi Damai Mandiri Terbaru oleh Notaris PPATK Neni
Sanitra, SH Nomor 20, 21, 22 tanggal 18 Februari 2016; .

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NORFA HUSADA TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NORFA HUSADA.
KEDUA : Kebijakan Pelayanan Gizi Rumah Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada Selatan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada Selatan berpartisipasi dalam
perencanaan, monitoring, dan pengawasan terhadap prosedur pelayanan gizi di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Norfa Husada.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bangkinang
Pada Tangga : 10 Juli 2019
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NORFA HUSADA

dr. Harun
 Lampiran: Keputusan Direktur RSIA Norfa Husada Bangkinang
Nomor : NH-PEL/SEK/SK/VII/2019/___
Tanggal : 10 Juli 2019

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NORFA HUSADA

1. Pelayanan di Instalasi Gizi harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.

2. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang

berlaku, etika profesi, etiket, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien.

3. Peralatan di Instalasi Gizi harus selalu dilakukan pemeliharaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

4. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan yang ditetapkan oleh Rumah Sakit Ibu

dan Anak Norfa Husada.

5. Setiap petugas Instalasi Gizi wajib meningkatkan kompetensinya melalui pelatihan yang sudah

diprogramkan.

6. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi, wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu

bulan sekali.

7. Dalam melaksanakan tugasnya, setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam Keselamatan dan

Kesehatan Kerja (K3), termasuk penggunaan Alat Pelindung Diri (APD), serta selalu mengacu pada

pencegahan dan pengendalian infeksi.

8. Pelayanan gizi dilaksanakan dalam 24 jam.

9. Setiap bulan wajib membuat laporan internal dan eksternal.

10. Petugas yang kompeten (qualified) mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi pasien yang

memerlukan asesmen nutrisional lebih lanjut.

11. Pasien awal masuk rumah sakit diskrining untuk risiko nutrisional sebagai bagian dari asesmen awal.

12. Pasien berisiko masalah nutrisional menurut kriteria akan mendapat asesmen gizi.

13. Makanan atau nutrisi yang sesuai untuk pasien tersedia secara regular.

14. Sebelum memberi makan pasien, semua pasien rawat inap telah dipesankan makanan dan dicatat.

15. Makanan diberikan atas dasar status gizi dan kebutuhan pasien.

16. Ada bermacam variasi pilihan makanan bagi pasien konsisten dengan kondisi dan pelayananannya.

17. Makanan disiapkan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan.
18. Makanan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan.

19. Distribusi makanan dilakukan secara tepat waktu dan memenuhi permintaan khusus.

20. Pasien dengan risiko nutrisi mendapat terapi nutrisi.

21. Adanya proses yang menyeluruh untuk merencanakan, memberikan dan memonitor terapi nutrisi.

22. Segara respon pasien terhadap terapi gizi dicatat dalam rekam medis pasien.

23. Seluruh pelayanan di Instalasi Gizi dilaksanakan oleh petugas Instalasi Gizi.

24. Instalasi Gizi bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik untuk kepentingan

internal maupun eksternal.

25. Instalasi Gizi bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan indikator rumah

sakit yang telah ditetapkan.

26. Seluruh pelayanan Instalasi Gizi wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.

Ditetapkan di : Bangkinang
Pada Tangga : 10 Juli 2019
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NORFA HUSADA

dr. Harun