Bismillahirrahmaanirrahiim

PENCATATAN DAN PELAPORAN KLIEN

RS PKU MUHAMMADIYAH
TEMANGGUNG
No Dokumen: No Halaman :
SOFT&FAST Revisi
Smile, Open Hearted, Friendly, /III/RSMT/SPO/2019 : 1/1
Tenderly, Fatonah, Amanah,
Siddiq, Tabligh 01

Direktur
Tanggal Terbit:
STANDAR
PROSEDUR
1 November 2019
OPERASIONAL
Dr. drg. H. Edi Sumarwanto, MM.MH.Kes
NBM. 934.251
Konselor mengumpulkan data base klien/residen dari mulai klien masuk program
PENGERTIAN
sampai dengan selesai program dan mencatat setiap fase perkembangan klien dalam
catatan individu klien.

1. Untuk mendokumentasikan data perkembangan klien secara tertulis selama

TUJUAN
menjalankan program.
2. Sebagai pertanggungjawaban konselo rsecara tertulis..
Peraturan Direktur Nomor : 737/III/PerDir/2019 tentang Perubahan III (Ketiga)
KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan Pada Pasien RS PKU Muhammadiyah Temanggung.

a. Konselor mempersiapkan dan mengisi formulir perkembangan klien di tempat

yang layakdan confidential.

PROSEDUR b. Menyimpan data klien/residen di case file /folder masing-masing klien/residen

ditempat yang layakdan confidential.
c. Konselor memaparkan progress report klien setiap awal bulan dalam
meetingdan di supervisi oleh Manajer Program

UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Jalan

2. Unit Rekam Medis