- Amoxycilin tab 500mg 3x1

- GG 3x1 tab

- CTM 3x1 tab

- PCT tab 3x500mg (bila demam)

KIE : pasien diedukasikan hindari makan gorengan,pedas, dan minuman dingin; pasien diminta
datang kembali untuk kontrol 5 hari lagi.

KU : batuk dan pilek

RPS : pasien dtg dgn keluhan batuk sejak 4 hari yll disertai dahak berwarna putih; darah (-). Pasien
juga pilek sejak 4 hari yll; sekret berwarna bening. Demam juga dirasakan sejak 2 hari yll , demam
dirasakan naik turun; turun ketika sehabis minum obat penurun panas. Pasien juga mengeluhkan
kadang terasa sakit kepala. Mual dan muntah tidak dikeluhkan.

Nyeri menelan (+) nafsu makan sedikit menurun dan pasien jadi sedikit mengkonsumsi air putih

BAB cair (-)

Riwayat alergi (-)

PF :

Ku ringan

Kesadaran CM

Ttv

TD 1/1

N 88

R 24

T 36.0

Faring hiperemis +

Tonsil t1-t1

Thorax : rhonki -/-, whee -/-

DX

Common cold

ISPA / rhinofaringitis acute