PEMERINTAH KABUPATEN xxxxxxxx

SEKRETARIAT DAERAH
xxxxxxxxxxx
Kompleks xxxxxxxxxxxx

BERITA ACARA KAJI ULANG

Nomor : 2019

Pada hari ini ________ Tanggal ________________ Bulan ___________ Tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, bertempat di Kantor xxxxxxxxxx, telah dilakukan kaji ulang paket :

INSTANSI : ___________________________________________________________________
NAMA PAKET : ___________________________________________________________________
PAGU ANGGARAN : ___________________________________________________________________
HPS : ___________________________________________________________________

Dengan Hasil Kaji sebagai berikut :

1. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Atas saran tersebut agar segera dilakukan perbaikan dan disampaikan kepada BPBJ dalam waktu
sesegera mungkin.

Demikian Berita Kaji Ulang ini dibuat pada hari, tanggal sebagaimana mesti tersebut di atas. Apabila
diperlukan, Pokja dan PPK dapat melakukan kaji ulang lanjutan.

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.