SOP PENYAMPAIAN HAK DAN

KEWAJIBAN
No. :440/
Dokumen /SOP/Pusk
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal : 29/07/2019
Terbit
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS dr. SONDANG TAMPUBOLON.

DTP KLARI M. Epid
NIP. 196206121989032004

Unit : …………………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :
…………………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas memahami SOP penyampaian hak
dan kewajiban pasien
2 Apakah petugas memberi informasi kepada pasien
tentang hak dan kewajiban pasien
3 Apakah pasien mengerti tentang informasi hak dan
kewajiban pasien yang terdapat di media informasi
4 Apakah petugas menanyakan pada pasien apakah
telah mengerti dan memahami tentang hak dan
kewajiban pasien
Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………%
……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

dr. SONDANG TAMPUBOLON.

NIP. 196206121989032004