ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

L DENGAN
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI
GEMELI DI RUANG BANGSAL PERMATA HATI
RSUD BANYUMAS

Di Susun Oleh :

ABDUL ROHMAN AL AZIZ

ISNAENI MUKHAROMAH
FANI FAJRIYATI
MIFTAKHUL JANAH
SHEINA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) AL IRSYAD
AL ISLAMIYYAH CILACAP 2019
LAPORAN PENDAHULUAN
 PENGKAJIAN
1. Biodata
Pasien bernama Ny. L, umur 27 tahun, status perkawinan kawin,
pendidikan terkhir SMP, beragama islam, sebagai ibu rumah tangga,
alamat di Karangjati Rt 03/ 04 Kemranjen, suku Jawa, bangsa Indonesia,
masuk pada tanggal 10 November 2019, dilakukan pengkajian sebelum
oprasi sectio caesaria pada tanggal 17 November 2019 pada pukul 13.10
wib,. Kemudian dilakukan pengkajian kembali setelah pembedahan sectio
caesaria pada tanggal 19 november 2019 pukul 13.30 wib. diagnosa post
sectio caesaria atas indikasi gemelli.

2. Pengkajian Keperawatan
Sebelum dilakukan oprasi SC Pasien mengatakan tanggal 10
November 2019 datang ke rumah sakit dengan alasan datang keluhan
perut kencang-kencang. Pasien menjalani rawat inap dan di lakukan
pemeriksaan USG dengan hasil janin gemelli usia kehamilan 36 minggu
riwayat kehamilan G2 P1 A0 anak pertama lahir spontan usia sekarang 4,5
tahun berjenis kelamin perempuan, pasien mengatakan belum pernah
menjalani oprasi pembedahan sebelumnya. Pasien terlihat cemas
mengkhawatirkan anak di kandunganya apakah dapat lahir dengan lancar
atau tidak, hasil pemeriksaan TTV didapatkan TD : 110/80 mmHg, N :
80x/menit, RR : 22x/menit, suhu : 360 C. Setelah dilakukan oprasi SC,
pada tanggal 19 November 2019 pukul 13.30 dilakukan pengkajian
kembali, Keluhan utama pasien mengatakan nyeri pada luka setelah
operasi, P (Paliatif) : nyeri luka setelah operasi, Q (Quantity) : nyeri
seperti di iris, R (Region) : abdomen bagian bawah (pada bekas luka
operasi), S (skala) : skala nyeri 7, T (Time) : saat bergerak. Pemeriksaan
payudara ASI belum keluar, pemeriksaan abdomen terdapat luka
pembedahan SC, luka bedah melintang dengan panjang kurang lebih 15
cm, luka masih basah hari pertama setelah oprasi, kontraksi uterus baik,
TFU 2 jari di bawah pusat, kandung kemih kosong terpasang DC, tidak
ada luka perinium perdarahan pervaginam kurang lebih 100 cc, ganti
balut/ pemmpers dewasa sehari 3 kali warna darah merah bau khas,
pemeriksaan ekstermitas bawah tidak ada tanda Hoftman sign,
aktivitasnya masih dibantu. Turgor kulit baik, CRT kembali dalam 2 detik,
mukosa bibir kering, konjungtiva pucat. Dilakukan pemeriksaan TTV
didapatkan TD : 120/90mmHg, N: 90x/menit, RR : 22x/menit, Suhu :
36,7o C. Oprasi SC dilakukan pada tanggal 17 November 2019 pukul 11
pagi bayi pertama lahir dengan BB ? PB ? LK ? LD ? LP ? LILA ? Bayi
kedua lahir dengan BB ? PB ? LK ? LD ? LP ? LILA ?