KUMPULAN TUGAS PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Disusun Oleh

NAMA : WINDA AFIKIRTIANI

NIM : P27220019314

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES SURAKARTA SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

Lampiran Halaman 1
 DAFTAR KETERAMPILAN KLINIK
KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama mahasiswa : Kelas :

NIM : Tempat Praktik :

N DENGAN
KETRAMPILAN MELIHAT MANDIRI
O BIMBINGAN
A PENGKAJIAN FISIK
1. Melakukan pemeriksaan fisik head to toe
2. Mengukur suhu
3. Menghitung denyut nadi
4. Menghitung frekuensi pernapasan
5. Mengukur tekanan darah
B PERSONAL HYGIENE
6. Memandikan pasien diatas TT
7. Mengeramasi dan menyisir rambut
8. Oral hygiene
9. Genitalia hygiene
C NUTRISI
10. Pengukuran antropometri
11. Memberikan makanan peroral
12. Memasang NGT
13. Melepas NGT
14. Memberikan makan/minum lewat NGT
D ELIMINASI
15. Membantu apsien BAB/BAK di atas TT
16. Melakukan huknah/enema
17. Pemasangan kateter
18. Melepas kateter
E KEAMANAN, KESELAMATAN &
INOS
19. Cuci tangan bersih
20. Memakai masker
21. Memakai sarung tangan steril
22. Memakai sarung tangan bersih
23. Pengelolaan alat dan bahan
terkontaminasi
24. Memasang restrain atau pengaman

Lampiran Halaman 2
 tempat tidur
25. Merapikan TT dg pasien diatasnya
26. Mengganti alat tenun dg pasien
diatasnya
27. Mengganti alat tenun tanpa pasien
F PERAWATAN LUKA
28. Perawatan luka bersih
29. Perawatan luka kotor
G BODY MECHANIC AND BODY
ALIGMENT
30. Memindahkan klien dari TT ke kursi
roda
31. Memindahkan klien dari kursi roda ke
TT
32. Memindahkan klien dari TT ke
brangkar
33. Memindahkan klien dari brangkar ke
TT
34. Membantu klien dalam ambulasi
35. Mengatur posisi semi fowler
36. Mengatur posisi dorsal recumbent
37. Mengatur posisi sim
38. Melakukan ROM aktif/pasif
H KENYAMANAN
39. Manajemen nyeri dg napas dalam
40. Manajemen nyeri dg distraksi
41. Manajemen nyeri dg guide imagery
42. Manajemen nyeri dg masase
43. Pengkajian nyeri PQRST
44. Mengajarkan teknik hipnoterapi
I OKSIGENASI
45. Memasang oksigen kanul
46. Memasang oksigen masker
47. Mengajarkan batuk efektif
48. Suction
49. Melakukan fisioterapi dada
50. Nebulisasi
J PEMBERIAN OBAT
51. Memberikan obat topikal
52. Memberikan obat oral
53. Memberikan obat supositoria

Lampiran Halaman 3
 54. Injeksi Intravena
55. Injeksi Intramuskuler
56. Injeksi intrakutan/ intradermal
57. Injeksi subcutan
K CAIRAN DAN ELEKTROLIT
58. Menghitung balance cairan
59. Pemasangan infus
60. Pemberian cairan infus/ darah
L PENATALAKSANAAN SPESIMEN
61. Pengambilan sampel darah vena
62. Pengambilan sampel urine
63. Pengambilan sampel feces
64. Pengambilan sampel dahak
M SIRKULASI
65. Penyadapan EKG 12 lead

N NILAI DAN KEYAKINAN

66. Memberikan penkes dan discharge
planning
67. Tindakan untuk mengatasi kehilangan
dan berduka
68. Perawatan jenazah

Nilai : Jumlah Pencapaian Target Ketrampilan x 100

Jumlah Target Ketrampilan

Surakarta, __________________
Pembimbing Klinik

______________________

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

Lampiran Halaman 4
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny/Tn… DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN……
DI RUANG ……................... RS ……..

Tgl/Jam MRS : ……………………………..

Tanggal/Jam Pengkajian : ……………………………..
Metode Pengkajian :...............................................
Diagnosa Medis : ……………………………..
No. Registrasi : ............................................

A. PENGKAJIAN
1. BIODATA
a. Identitas Klien
Nama Klien : ………………………………..
Jenis Kelamin :…………………………………
Alamat : ………………………………..
Umur : ………………………………..
Agama : ………………………………..
Status Perkawinan : ………………………………..
Pendidikan : ………………………………..
Pekerjaan : ………………………………..
b. Identitas Penanggung jawab
Nama : ………………………………...
Jenis Kelamin : ………………………………...
Umur : ..................................................
Pendidikan : ..................................................
Pekerjaan : …………………………………
Alamat : ………………………………...
Hubungan dengan Klien : ..................................................

2. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluhan Utama

b. Riwayat Penyakit Sekarang

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Lampiran Halaman 5
 d. Riwayat Kesehatan Keluarga

e. Genogram:

3. PENGKAJIAN POLA FUNGSI GORDON

a. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
b. Pola Aktifitas dan Latihan (Kegiatan sehari-hari)
- Sebelum sakit :

- Selama sakit:

c. Pola istirahat dan tidur

- Sebelum sakit:

- Selama sakit:
1) Kualitas dan kuantitas tidur
2) Gangguan tidur
d. Pola nutrisi metabolik
1) Pengkajian Nutrisi (ABCD)

Lampiran Halaman 6
 A (Antropometri)
B ( Biomechanical)
C (Clinical Sign)
D (Diet)
2) Pola Nutrisi
Sebelum Sakit
a) Frekuensi
b) Jenis
c) Porsi
d) Keluhan
Selama Sakit
a) Frekuensi
b) Jenis
c) Porsi
d) Keluhan
e. Pola eliminasi
1).BAB
Sebelum Sakit
a) Frekuensi BAB
b) Konsistensi
c) Warna
d) Keluhan/ kesulitan BAB
e) Penggunaan obat pencahar
Selama Sakit
a) Frekuensi BAB
b) Konsistensi
c) Warna
d) Keluhan/ Kesulitan BAB
e) Penggunaan obat pencahar
2).BAK
Sebelum Sakit
1) Frekuensi BAK : ..................................................
2) Jumlah Urine : ..................................................
3) Warna : ..................................................
4) Keluhan/ kesulitan BAK: ..................................................
Selama Sakit
1) Frekuensi BAK : ..................................................
2) Jumlah urine : ..................................................
3) Warna : ..................................................
4) Keluhan/ Kesulitan BAK: ..................................................

ANALISIS KESEIMBANGAN CAIRAN SELAMA PERAWATAN

Lampiran Halaman 7
 Intake Output Analisis
a. a. Urine ………cc Intake : ………cc
Minuman …...cc b. Feses ……….cc Output: ………cc
b. c. IWL ……….cc
Makanan ……cc

Total ................cc Total ………..cc Balance: ……..cc

f. Pola kognitif dan perceptual

1) Nyeri (kualitas, intensitas, durasi, skala, cara mengurangi nyeri)
2) Fungsi panca indra (penglihatan, pendengaran, pengecapan, penghidu,
perasa)
3) Kemampuan bicara
4) Kemampuan membaca
g. Pola konsep diri
1) Harga diri
2) Ideal diri
3) Identitas diri
4) Gambaran diri
5) Peran
h. Pola koping
1) Masalah utama selama masuk RS (keuangan,dll)
2) Kehilangan/ perubahan yang terjadi sebelumnya
3) Pandangan terhadap masa depan
4) Koping mekanisme yang digunakan saat terjadinya masalah
i. Pola seksual-reproduksi
1) Masalah menstruasi
2) Papsmear terakhir
3) Perawatan payudara setiap bulan
4) Alat kontrasepsi yang digunakan
5) Apakah ada kesukaran dalam berhubungan seksual
6) Apakah penyakit sekarang menggangu fungsi seksual
j. Pola peran hubungan
1) Peran pasien dalam keluarga dan masyarakat
2) Apakah klien punya teman dekat
3) Siapa yang dipercaya untuk membantu klien jika ada kesulitan
4) Apakah klien ikut dalam kegiatan masyarakat? Bagaimana keterlibatan
klien
k. Pola nilai dan kepercayaan
a. Agama
b. Ibadah

4. PEMERIKSAAN FISIK
a. KeadaanUmum : baik/cukup/lemah
1). Kesadaran : ......................................
2). Tanda-Tanda Vital

Lampiran Halaman 8
 a)Tekanan Darah
b) Nadi
- Frekuensi
- Irama
- Kekuatan
c)Pernafasan
- Frekuensi
- Irama
d) Suhu
b. Pemeriksaan Head To Toe
1). Kepala
a) Bentuk dan ukuran kepala
b) pertumbuhan rambut
c) Kulit kepala
2). Muka
a) Mata
- Kebersihan
- Fungsi penglihatan
- Palpebra
- Konjungtiva
- Sclera
- Pupil
- Diameter ki/ka
- Reflek Terhadap Cahaya
- Penggunaan alat bantu penglihatan
b) Hidung
- Fungsi penghidu.
- Sekret
- Nyeri sinus
- Polip
- Napas Cuping hidung
c) Mulut
- Kemampuan bicara
- Keadaan bibir
- Selaput mukosa
- Warna lidah
- Keadaan gigi
- Bau nafas
- Dahak
d) Gigi
- Jumlah
- Kebersihan
- Masalah
e) Telinga

Lampiran Halaman 9
 - Fungsi pendengaran
- Bentuk
- Kebersihan
- Serumen
- Nyeri telinga
3). Leher
a) Bentuk
b) Pembesaran tyroid
c) Kelenjar getah bening
d) Nyeri waktu menelan
e) JVP
4). Dada (Thorax)
a) Paru-paru
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
b) Jantung
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
c) Abdomen
- Inspeksi
- Auskultasi
- Perkusi
- Palpasi
d) Genetalia
e) Anus dan rektum
f) Ekstremitas
1) Atas
- Kekuatan otot kanan dan kiri
- ROM kanan dan kiri
- Perubahan bentuk tulang
- Pergerakan sendi bahu
- Perabaan Akral
- Pitting edema
- Terpasang infus
2) Bawah
- Kekuatan otot kanan dan kiri
- ROM kanan dan kiri
- Perubahan bentuk tulang
- Varises
- Perabaan Akral

Lampiran Halaman 10
 - Pitting edema
g) Integumen

5. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Pemeriksaan laboratorium
Tanggal pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan Nilai Satuan Hasil Keterangan Hasil
Normal

b. Pemeriksaan diagnostik
Tanggal pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

6. TERAPI MEDIS
Hari/ Jenis Terapi Dosis Golongan & Fungsi
Tanggal Kandungan
Cairan IV:

Lampiran Halaman 11
 Obat Peroral:

Obat Parenteral:

Obat Topikal:

B. ANALISA DATA
Nama : No. CM :
Umur : Diagnosa Medis:
No. Hari/ Data Fokus Masalah Etiologi Diagnosa
Tanggal/
Jam
1. DS:

DO:

Lampiran Halaman 12
 2. DS:

DO:

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diurutkan sesuai dengan prioritas
1.

2.

D. RENCANA KEPERAWATAN/ INTERVENSI

Nama : No. CM :
Umur : Dx. Medis :

No Tgl/Jam Dx. Kep Tujuan&Kriteria Intervensi Ttd

Hasil (NOC) (NIC)
1.

Lampiran Halaman 13
2.

Lampiran Halaman 14
E. TINDAKAN KEPERAWATAN/IMPLEMENTASI
Nama : No. CM:
Umur : Diagnosa Medis:
Hari/Tgl / No Dx Implementasi Respon Ttd
Jam
1 S:

O:

2 S:

Lampiran Halaman 15
 O:

F. EVALUASI
Nama : No. CM :
Umur : Diagnosa Medis:
No Dx Hari/Tgl/Jam Evaluasi Ttd
1 S:

O:

A:

P:

Lampiran Halaman 16
 2 S:

O:

A:

P:

FORMAT LOGBOOK
PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Aktivitas 1.
Tuliskan ringkasan kasus !

Aktivitas 2.
Gambarkan dalam bentuk skema Clinical Pathway Kasus !

Lampiran Halaman 17
Aktivitas 3.
Identifikasi dan tuliskas fokus data yang didapat dari pengkajian !

Aktivitas 4.
Identifikasi jenis pemeriksaan diagnostik dan data tambahan yang diperlukan
untuk melengkapi data pengkajian di atas !

Lampiran Halaman 18
Aktivitas 5.
Tuliskan Analisis Data Penunjang / Data Diagnostik !

Aktivitas 6.
Tuliskan diagnosa keperawatan sesuai prioritas !

Aktivitas 7.
Tuliskan rencana tindakan keperawatan !

Lampiran Halaman 19
Aktivitas 8.
Tuliskan Implementasi tindakan keperawatan !

Lampiran Halaman 20
Aktivitas 9.
Tuliskan Analisis Tindakan Kolaburatif !

Aktivitas 10.
Tuliskan evaluasi keperawatan !

Lampiran Halaman 21
 Aktivitas 11.
Tuliskan evaluasi diri anda setelah melakukan asuhan keperawatan pada kasus
ini!

Nama Mahasiswa : Nama CT :

NIM : NIP :
Tanda tangan : Tanda tangan :

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama : ________________ Kasus : ___________________

RS/Ruang : ________________ Tanggal : ___________________

Nilai Bobot x
No. Aspek yang Dinilai Bobot
1 2 3 4 nilai
1. Susunan Kalimat/Penggunaan Bahasa
a. Baku sesuai EYD 2
b. Ketepatan cara pengutipan 3
c. Tidak terdapat kesalahan penulisan 4
d. Teknik penulisan sesuai pedoman 5
2. Menjelaskan :

Lampiran Halaman 22
 a. Pengertian 6
b. Tanda dan Gejala 6
c. Penyebab 6
d. Patofisiologi dan pathway 9
e. Komplikasi 8
f. Penatalaksanaan
7
(Medis dan Keperawatan)
3. Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian 6
b. Kemungkinan diagnosa keperawatan yang
8
muncul
c. Tujuan dan kriteria hasil (NOC) 6
d. Intervensi keperawatan (NIC) 6
e. Evaluasi 5
4. Kepustakaan
a. Jumlah literatur minimal 5 4
b. Ketepatan cara penulisan kepustakaan 4
c. Literatur mutakhir 5
Total 100

Ket : Surakarta. _________________

Nilai 1: Kurang Nilai 2: Cukup CI / CT
Nilai 3: Baik Nilai 4: Sangat Baik

Nilai = (Bobot X Nilai) / 4

= __________________________

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama : ________________ Kasus : ___________________

RS/Ruang : ________________ Tanggal : ___________________

Nilai Bobot x
No Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 Nilai
1. Pengkajian
a. Menggunakan pendekatan sistematis dan komprehensif 4
b. Kemampuan menggali masalah klien 4
c. Data yang dikumpulkan lengkap (DS dan DO) 4
d. Melengkapi data penunjang pada status klien 3
e. Ketepatan analisa data 5
2. Diagnosa Keperawatan :

Lampiran Halaman 23
 a. Ketepatan merumuskan diagnosa keperawatan 7
b. Jumlah diagnosa keperawatan minimal 2 buah 3
c. Ketepatan memprioritaskan diagnosa keperawatan 5
3. Perencanaan Tindakan Keperawatan
a. Merumuskan tujuan dan kriteria hasil (SMART) 5
b. Ketepatan memprioritaskan tindakan keperawatan 5
c. Merumuskan rencana tindakan keperawatan minimal ONEC 5
d. Rencana tindakan terdiri atas mandiri dan kolaborasi 4
e. Rencana tindakan dapat mengatasi masalah 5
f. Penulisan rencana keperawatan dengan kalimat pasif 3
4. Implementasi/ Pelaksanaan Tindakan
a. Pelaksanaan sesuai dengan perencanaan 5
b. Penulisan pelaksanaan keperawatan dengan kalimat aktif 3
c. Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan 5
d. Mendokumentasikan respon klien pada pelaksanaan tindakan 4
e. Kemampuan kolaborasi 3
5. Evaluasi
a. Kualitas isi perkembangan (SOAP) 5
b. Keberhasilan mengatasi masalah keperawatan 5
c. Laporan tertulis pendelegasian tugas pada tim kesehatan lain 3
6. Penulisan
Sesuai dengan pedoman penulisan 5
Total 100

Ket : Surakarta. _________________

Nilai 1: Kurang Nilai 2: Cukup CI / CT
Nilai 3: Baik Nilai 4: Sangat Baik

Nilai = (Bobot X Nilai) / 4 _______________________

=
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI/SEMINAR

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Topik : _______________________________________
Kelompok : _______________________________________

MAKALAH
Nilai Bobot x
No Komponen Bobot
1 2 3 4 nilai
1 Materi
a. Kesesuaian dengan topic 20
b. Ketajaman bahasan 30
c. Analisa 20
2 Penulisan

Lampiran Halaman 24
 a. Tata bahasa 10
b. Penggunaan ejaan 10
c. Sistematika 10
Total 100

SEMINAR
Nilai Bobot x
No Komponen Bobot
1 2 3 4 nilai
1 Presentasi
a. Penguasaan materi 20
b. Penggunaan bahasa yang efektif 10
c. Penampilan 10
2 Media
a. Efektifitas penggunaan 10
b. Kejelasan ide yang disampaikan 5
c. Kesesuaian dengan perlengkapan, audiens 5
3 Diskusi
a. Pengendalian emosi 10
b. Kemampuan argumentasi 10
c. Kemampuan membuat kaitan 10
d. Rasional jawaban 10
Total 100
Ket : Surakarta. _________________
Nilai 1: Kurang Nilai 2: Cukup CI / CT
Nilai 3: Baik Nilai 4: Sangat Baik

Nilai = (Nilai Makalah + Nilai Seminar) / 8 _______________________

=

Anggota …………………….. …………………….. ……………………..

Kelompok
…………………….. …………………….. ……………………..

Lampiran Halaman 25
 PROGRAM STUDI PROFESI NERS
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN LOG BOOK KEPERAWATAN

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI
Nama : ________________ Kasus : ___________________
RS/Ruang : ________________ Tanggal : ___________________

Nilai Bobot x
No. Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 nilai
1. Perumusan Kasus
Kasus Realistis 10
Memenuhi Komponeb 5 W + 1H 10
2 Clinical Pathway
Clinical Pathway memuat etiologi penyakit, Proses 10

Lampiran Halaman 26
 pathologi, manifestasi klinik, dan masalah
keperawatan
3 Data
Data Subyektif dan Obyektif 5
Data Penunjang Lengkap 5
4. Rumusan Diagnosa Keperawatan
Rumusan diagnosa memuat Problem dan Etiologi
10
sesuai SDKI /NANDA/Referensi lain
5. Rencana dan Pelaksanaan Keperawatan
Merumuskan rencana tindakan keperawatan
10
minimal ONEC
6. Evaluasi
Memenuhi unsur SMART 10
7. Ketajaman analisis
Ketajaman analisis Data Primer dan Penunjang
15
(berdasar referensi)
Ketajaman analisis tindakan (berdasar referensi) 15
Total 100

Ket : Surakarta.________________
Nilai 1: Kurang Nilai 2: Cukup CI / CT
Nilai 3: Baik Nilai 4: Sangat Baik

Nilai = (Bobot X Nilai) / 4 _______________________

=

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN EVALUASI

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama : ________________ Kasus : ___________________

RS/Ruang : ________________ Tanggal : ___________________

I. LAPORAN PENDAHULUAN (LP) : 5 %

Nilai Bobot x
No Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 nilai
1. Teknik penulisan sesuai pedoman 7
2. Pengertian, Tanda dan Gejala, Penyebab 9
3. Patofisiologi 9
4. Pathways (pohon masalah) 9
5. Penatalaksanaan (medis dan Keperawatan) 9

Lampiran Halaman 27
6. Pengkajian 10
7. Kemungkinan diagnosa keperawatan yang
10
muncul
8. Perencanaan tindakan keperawatan
10
Tujuan dan kriteria hasil (NOC)
9. Intervensi keperawatan (NIC) 10
10. Evaluasi 10
11. Jumlah literatur mutakhir minimal 5 7
Total 100

I. DOKUMENTASI LAPORAN KASUS (RESUME): 30 %

No Nilai Bobot x
Aspek Yang Dinilai Bobot
. 1 2 3 4 nilai
1. Data Fokus
a. Menggunakan pendekatan sistematis dan
5
komprehensif
b. Kemampuan menggali masalah klien 5
c. Data yang dikumpulkan lengkap (DS dan
10
DO)
d. Melengkapi data penunjang pada status klien 5
e. Ketepatan analisa data 5
2. Diagnosa Keperawatan :
a. Ketepatan merumuskan diagnosa
10
keperawatan
b. Jumlah diagnosa keperawatan minimal 2
7
buah
c. Ketepatan memprioritaskan diagnosa
keperawatan 5

4. Action
a. Penulisan pelaksanaan keperawatan dengan
10
kalimat aktif
b. Mendokumentasikan tindakan yang
10
dilakukan
c. Kemampuan kolaborasi 6
5. Respon
a. Mendokumentasikan respon klien pada
4
pelaksanaan tindakan
b. Kualitas isi perkembangan (SO) 5
c. Keberhasilan mengatasi masalah
5
keperawatan
d. Laporan tertulis pendelegasian tugas pada
3
tim kesehatan lain
6. Penulisan
Sesuai dengan pedoman penulisan 5
Total 100

Lampiran Halaman 28
 III. PROSEDUR TINDAKAN : 40%
No. Aspek Yang Dinilai Nilai
Sesuai dengan Standar Operasional Prosedur
(SOP): Lampirkan Tools/ SOP dari tindakan
keperawatan

IV. RESPONSI : 25 %
Nilai Bobot x
No Aspek yang Dinilai Bobot
1 2 3 4 nilai
1. Responsi Tahap I (Sebelum Tindakan)
a. Memilih dengan tepat tindakan yang dilakukan 7
b. Ketepatan dalam memberikan jawaban 7
c. Argumentasi sesuai permasalahan dan konsep
8
teori
2. Responsi Tahap II (Setelah Tindakan)
a. Anatomi dan fisiologi kasus 7
b. Patofisiologi kasus 8
c. Pengkajian kasus 7
d. Diagnosa kasus 8
e. Perencanaan kasus 7
f. Implementasi kasus 7
g. Evaluasi kasus 6
3. Penampilan
a. Mampu menjawab dengan baik 10
b. Mampu berargumen dengan baik 11
c. Bersikap santun, tegas dan percaya diri 5
Total 100
*Keterangan:
Nilai 4 : sangat baik
Nilai 3 : baik
Nilai 2 : cukup
Nilai 1 : kurang

REKAPITULASI NILAI EVALUASI

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

No. Aspek Penilaian Bobot Bobot x Nilai

I. Laporan Pendahuluan (LP) 5%
II. Dokumentasi Asuhan Keperawatan 30%
III. Prosedur Tindakan 40%
IV. Responsi 25%

Lampiran Halaman 29
 Total Nilai Evaluasi 100%

Nilai = (Bobot X Nilai) / 4 Surakarta, ________________

=
PEMBIMBING ____________

_______________________________

Lampiran Halaman 30
 PROGRAM STUDI PROFESI NERS
POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

FORMAT PENILAIAN SOFT SKILL

PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI
Nama : ________________ Kasus : ___________________
RS/Ruang : ________________ Tanggal : ___________________

Nilai Bobot x
No Komponen Penilaian Bobot
1 2 3 4 Nilai
1. Kedisiplinan
1. Kehadiran 100% dan datang tepat waktu 5
2. Melaksanakan praktik sesuai jadwal 5
3. Tidak meninggalkan praktik tanpa seijin
5
CI/Karu
4. Menunjukkan surat ijin jika tidak masuk 5
2. Penampilan
1. Memakai seragam Praktik rapi 5
2. Memakai atribut lengkap (putri memakai kap,
tidak memakai perhiasan dan berdandan 5
mencolok)
3. Rambut tidak boleh menyentuh kerah (putra)
dan putri yang tidak memakai jilbab dan 5
berambut panjang memakai harnet
4. Memakai sepatu putih dan putra wajib memakai
5
kaos kaki
3. Tanggung Jawab
1. Melaksanakan askep secara komprehensif 5
2. Melaksanakan tindakan keperawatan dengan
rasional tepat 5

3. Memperhatikan keselamatan dan kenyamanan

pasien saat Praktik 5

4. Tidak meninggalkan pasien yang menjadi

tanggung jawabnya tanpa mendelegasikan ke 5
perawat lain
4. Kerjasama
1. Aktif dalam kegiatan ruangan 5
2. Komunikasi secara efektif dan efisien 5
3. Meminta dampingan jika merasa tidak mampu
5
melakukan tindakan
4. Meminta arahan saat bekerja diruangan 5
5. Etika

Lampiran Halaman 31
 1. Menghormati seluruh staf yang ada di
5
ruangan/RS
2. Menaati peraturan yang ada diruangan 5
3. Bersikap santun, luwes dan percaya diri 5
4. Menjaga hubungan profesional dengan
5
CI/Karu/Perawat lainnya
Total 100

*Keterangan:
Nilai 4 : sangat baik
Nilai 3 : baik
Nilai 2 : cukup
Nilai 1 : kurang
Surakarta, ________________
Nilai = (Bobot X Nilai) / 4
=
PEMBIMBING ____________

Lampiran Halaman 32
 FORMAT LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan ………………. Pada Tn/ Ny …………

Di Ruang……………............ Rumah Sakit……………
Hari :
Tanggal :
Jam :
A. Keluhan Utama

B. Diagnosa Medis

C. Diagnosa Keperawatan

D. Data yang Mendukung Diagnosa Keperawatan

DS :

DO :

E. Dasar Pemikiran
(berisi tentang gambaran umum penyakit)

F. Prinsip Tindakan Keperawatan

(berisi tentang standar operasional prosedur yang dilakukan)

G. Analisis Tindakan
(berisi tentang dasar pemberian terapi dan manfaat pemberian tindakan)

Lampiran Halaman 33
H. Bahaya Dilakukannya Tindakan
(berisi tentang efek yang muncul apabila dosis tidak sesuai atau kesalahan
pemberian tindakan)

I. Tindakan Keperawatan Lain Yang Dilakukan

(tindakan keperawatan sesuai NIC (Nursing Intervention Criteria) berkaitan
dengan diagnosis keperawatan yang diangkat)

J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan

S :…………………..

O :……………………..

A :………………………

P :………………………
K. Evaluasi Diri
(berisi tentang kesenjangan langkah prosedur yang telah dilakukan dengan SOP
nya)

Lampiran Halaman 34
L. Daftar Pustaka / Referensi

Mengetahui,
Pembimbing Klinik/CI Mahasisawa praktikan,

(………………….………) (………………….………)

Lampiran Halaman 35