FOGGING

No Dokumen :
DAFTAR No Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
PUSKESMAS H. YUSUF, S.ST
MANDALLE NIP. 19780525 199803 1004
Tidak
No Apakah petugas melaksanakan Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah ada petugas harian lepas atau terlatih
yang mengoperasikan mesin fogging
2 Apakah petugas memberikan info jadwal fogging
kepada masyarakat
3 Apakah petugas melakukan fogging pada pagi
hari atau sore hari
4 Apakah petugas menginspeksi sarana TTU yang
ada
5 Apakah PK RT atau kader mendampingi petugas
dalam kegiatan penyemprotan
6 Apakah penyemprotan dilakukan dari rumah
penderita DBD sampai radius 200 meter
7 Apakah petugas melaporkan hasil pelaksanaan
kegiatan kepada dinas kesehatan kabupaten

Jumlah Ya
CR = x 100 %
Jumlah Ya + Tidak

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80 %

Pelaksana / Auditor

( ……………………….)