HIPERTENSI DITINJAU DARI PERILAKU MEROKOK

Ika Dewi Riyanti, Muhammad Ali Sodik

STIKes Surya Mitra Husada Kediri
Idriyanti17@gmail.com, alisodik2012@gmail.com

ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit yang disebut sebagai Silent Killer dan
heterogeneouse group of disease yang bisa menyerang siapa saja dan tanpa gejala.
Hipertensi merupakan faktor resiko utama kematian karena gangguan kardiovaskuler
yang terdapat pada 14% penduduk Indonesia. Menurut World Health Organization
(WHO) bahwa tahun 2012 sedikitnya 839 juta kasus hipertensi dan diperkirakan pada
tahun 2025 diprediksi 1,15 miliar orang penduduk di dunia menderita hipertensi atau
sebanyak 29% dari populasi penduduk dunia. Jumlah kasus hipertensi masih tinggi
dan dapat meningkatkan resiko stroke, jantung koroner dan gagal ginjal. Hampir 25%
dari seluruh kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit ini. Faktor resiko yang
menimbulkan hipertensi diantaranya kebiasaan atau gaya hidup seperti merokok,
minum alkohol, makanan berlemak. Merokok merupakan salah satu kebiasaan yang
lazim ditemui dalam kehidupan sehari-hari. Hipertensi atau tekanan darah tinggi
merupakan salah satu penyakit tidak menular yang masih menjadi masalah kesehatan
yang serius pada saat ini. Berdasarkan data Rikesdas tahun 2007, prevalensi hipertensi
di Indonesia untuk pengukuran usia > 18 tahun adalah sebesar 25,8%. Hipertensi
menjadi salah satu penyakit yang menyebabkan angka kesakitan yang tinggi dan
penyebab kematian nomor tiga setelah stroke dan tuberkulosis di Indonesia.

Kata Kunci : Hipertensi, Perilaku Merokok.

1. LATAR BELAKANG tetapi lama kelamaan akan sangat

Hipertensi atau biasa disebut
tekanan darah tinggi merupakan
keadaan yang ditandai dengan
tekanan darah di pembuluh darah
mengalami peningkatan secara
kronis. Penyebab hal tersebut
adalah jantung memompa darah
lebih keras untuk memenuhi
kebutuhan oksigen dan nutrisi
tubuh. Jika keadaan ini dibiarkan,
maka tidak menutup kemungkinan
penyakit ini dapat mengganggu
fungsi organ lainnya, terutama
organ-organ vital seperti jantung
dan ginjal. Perkembangan penyakit
hipertensi terjadi secara perlahan,
berbahaya dan mematikan.
Menurut Joint National Committe
on Prevention Detection,
Evaluation and Treatment of High
Pressure VII (2003), hipertensi
adalah kondisi tekanan darah
seseorang adalah ≥140 mmHg
(tekanan sistolik) dan/atau ≥90
mmHg (tekanan diastolik).
Menurut Center for Disease
Control and Prevention USA, 1
dari 3 orang dewasa atau 67 juta
orang Amerika mengalami tekanan
darah tinggi. Tekanan darah tinggi
sering tidak menunjukkan tanda-
tanda atau gejala. Banyak orang
yang tidak menyadari bahwa
mereka menderita hipertensi.
Faktor resiko hipertensi secara
umum dibagi menjadi faktor resiko
yang dapat diubah (changeable)
dan tidak dapat diubah
(unchangeable). Faktor resiko yang
berperan dalam terjadinya
hipertensi, faktor genetik/
keturunan, usia, jenis kelamin dan
rasa merupakan faktor risiko yang
tidak dapat diubah. Sedangkan,
obesitas, konsumsi lemak, natrium,
rokok dan alkohol serta olahraga,
stress merupakan faktor risiko yang
dapat diubah. Oleh karena itu,
perlu dilakukan pencegahan dan
deteksi dini agar tidak terkena
hipertensi dan terbebas dari
ancaman penyakit berbahaya dan
mematikan. Dari beberapa studi
menunjukkan bahwa tekanan darah
pada perokok lebih tinggi dari yang
bukan perokok seperti pada
penelitian Elliot and Simpsom,
1980; Dyer e( ai, 1982; Bolinder
and de Faire, 1998; Bowman.ef
all., (2004), dan Dochi, el al.,
(2009). Seperti diketahui bahwa
didalam rokok banyak
mengandung bahan yang
berbahaya bagi tubuh salah satunya
nikotin yang merangsang pelepasan
adrenalin, meningkatkan frekuensi
denyut jantung, tekanan darah dan
kebutuhan oksigen jantung serta
menyebabkan gangguan irama
jantung. Nikotin juga menggangu
kerja otak, saraf dan bagian tubuh
yang lain (Hendrati dan Santi.
2006) Selain nikotin gas CO yang
dihasilkan oleh asap rokok dapat
menyebabkan pembuluh darah
"kramp" sehingga tekanan darah
naik dan dinding pembuluh darah
robek.
Meski semua orang tahu akan
bahaya yang ditimbulkan akibat
merokok, perilaku merokok tidak
pemah surut dan membudaya sejak
lama di Indonesia. Menjadi
kenyataan bahwa di negara yang
sedang berkembang termasuk
Indonesia prevalensi perilaku
merokok pada masyarakat
Indonesia semakin meningkat, hal
ini tampak dari hasil Survei
Kesehatan Rumah Tangga
( SKRT ) 1980 adalah 46,4% pada
pria dan 2,4% pada wanita : angka
tersebut menjadi 52,9% dan 3,6% 3
pada SKRT 1986. Hasil SKRT
pada tahun 1995 menunjukkan
bahwa prevalensi perokok laki-laki
68.8% dan pada wanita 2.6%. Pada
tahun 2005, 22% orang dewasa
telah mengkonsumsi tembakau.
Perbandingannya ialah 36% dari
pria merokok terhadap 8% wanita.
Badan Kesehatan Dunia ( WHO )
menyebutkan bahwa Indonesia
menempati urutan ketiga terbanyak
jumlah perokok yang mencapai
146. 860.000 jiwa. Pada tahun
2005, 22% orang dewasa telah
mengkonsumsi tembakau.
Perbandingannya ialah 36% dari
pria merokok terhadap 8% wanita.
Badan Kesehatan Dunia ( WHO )
menyebutkan bahwa Indonesia
menempati urutan ketiga terbanyak
jumlah perokok yang mencapai
146. 860.000 jiwa. Dapat
ditegaskan bahwa hipertensi
merupakan penyebab terbesar
gangguan kardiovaskuler yang
sangat membahayakan apabila
tidak dilakukan tindakan secara
dini karena bisa menimbulkan
kecacatan dan membawa kematian.
2. TINJAUAN KASUS
Dilihat dari data STP berbasis
puskesmas Dinas Kesehatan
Provinsi Sulut terdapat banyak
penderita hipertensi sehingga
hipertensi masuk dalam 10
penyakit menonjol di Sulawesi
utara yaitu pada tahun 2014 dengan
33093 kasus, tahun 2015 dengan
24965 kasus, dan tahun 2016
dengan 16718 (Dinkes Prov.Sulut,
2016). Rumah Sakit Bhayangkara
TK III Manado merupakan salah
satu rumah sakit yang jumlah kasus
Hipertensi setiap tahunnya
meningkat. Pada tahun 2015
terdapat 1.109 kasus dan tahun
2016 terdapat 3.326 kasus,
sehingga Hipertensi setiap
tahunnya masuk kedalam kategori
10 penyakit terbanyak tahunan.
Tingginya kejadian hipertensi di
tengah-tengah masyarakat perlu
dikaji secara mendalam dan perlu
diketahui faktor apa saja yang
dapat mempengaruhinya.
Pentingya kajian mengenai
hipertensi ini maka penulis tertarik
untuk melakukan penelitian tentang
Hubungan antara aktifitas fisik,
perilaku merokok dan stres dengan
kejadian Hipertensi di Rumah Sakit
Bhayangkata TK III Manado. Hasil
chi-square terdapat hubungan
antara perilaku merokok dengan
kejadian Hipertensi di Rumah Sakit
Bhayangkara TK III Manado,
memiliki nilai probabilitas 0,029
(p-value > 0,05). Dengan nilai OR
> 1 (OR = 2,647) artinya orang
yang memiliki perilaku merokok
yang berisiko lebih berpeluang
2,647 kali dibandingkan orang
yang memiliki perilaku tidak
merokok yang kurang berisiko.
Confidence Interval (CI) pada
tingkat kepercayaan 95% dengan
nilai lower limit 1,096 dan upper
limit 6,395 dimana nilai lower limit
dan upper limit tidak mencangkup
angka 1 berarti terdapat hubungan
yang bermakna antara 2 variabel.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Nuraima.A bahwa terdapat
hubungan antara perilaku merokok
dengan kejadian hipertensi dimana
nilai p= 0,010; OR=9,537 dan CI
95% 1,728-52,63. Penelitian
tersebut menunjukkan seorang
yang merokok 9,537 kali lebih
berisiko daripada seorang yang
tidak merokok .Tembakau
memiliki efek yang sangat besar
dalam meningkatkan tekanan
darah. hal ini terjadi karena adanya
kandungan zat kimia dalam
tembakau seperti nikotin dapat
meningkatkan tekanan darah pada
seseorang hanya dengan sekali
hisap. Karbon monoksida yang
terkandung dalam asap rokok juga
bisa menjadi salah satu penyebab
naiknya tekanan darah. karbon
monoksida tersebut akan
menggantikan ikatan oksigen di
dalam darah sehingga jantung akan
memakan oksigen untuk masuk ke
dalam jaringan tubuh.
3. TINJAUAN PUSTAKA
a. PENGERTIAN
 Menurut JNC seseorang vasokontriktor, resistensi
dikatakan hipertensi apabila insulin dan lain-lain.
tekanan sistolik lebih dari 140 Sedangkan yang termasuk
mmHg dan tekanan diastolik faktor lingkungan antara lain
lebih dari 90 mmHg. diet, kebiasaan merokok,
Hipertensi adalah suatu stress emosi, obesitas dan lain-
keadaan dimana terjadi lain (Nafrialdi, 2009). Pada
peningkatan tekanan darah sebagian besar pasien,
secara abnormal dan terus kenaikan berat badan yang
menerus pada beberapa kali berlebihan dan gaya hidup
pemeriksaan tekanan darah tampaknya memiliki peran
yang disebabkan satu atau yang utama dalam
beberapa faktor risiko yang menyebabkan hipertensi.
tidak berjalan sebagaimana Kebanyakan pasien hipertensi
mestinya dalam memiliki berat badan yang
mempertahankan tekanan berlebih dan penelitian pada
darah secara normal. berbagai populasi
Kesimpulannya hipertensi menunjukkan bahwa kenaikan
adalah tekanan darah seorang berat badan yang berlebih
dewasa muda yang sehat yang (obesitas) memberikan risiko
telah duduk selama lima menit 65-70 % untuk terkena
tidak lebih dari 120/80 mmHg. hipertensi primer (Guyton,
Umumnya seseorang 2008).
dikatakan menderita tekanan 2) Hipertensi sekunder
darah tinggi jika tekanan Meliputi 5-10% kasus
darahnya terus menerus lebih hipertensi merupakan
tinggi dari 140/90 mmHg, hipertensi sekunder dari
setelah tiga kali pengukuran penyakit komorbid atau obat-
dalam berbagai kesempatan obat tertentu yang dapat
terpisah, bahkan saat istirahat. meningkatkan tekanan darah.
b. ETIOLOGI Pada kebanyakan kasus,
1) Hipertensi essensial disfungsi renal akibat penyakit
Hipertensi essensial atau ginjal kronis atau penyakit
idiopatik adalah hipertensi renovaskular adalah penyebab
tanpa kelainan dasar patologis sekunder yang paling sering.
yang jelas. Lebih dari 90% Obat-obat tertentu, baik secara
kasus merupakan hipertensi langsung ataupun tidak, dapat
essensial. Penyebab hipertensi menyebabkan hipertensi atau
meliputi faktor genetik dan memperberat hipertensi
lingkungan. Faktor genetik dengan menaikkan tekanan
mempengaruhi kepekaan darah (Oparil, 2003).
terhadap natrium, kepekaan Hipertensi yang penyebabnya
terhadap stress, reaktivitas dapat diketahui, sering
pembuluh darah terhadap berhubungan dengan beberapa
 penyakit misalnya ginjal, hipertensi emergensi, tekanan
jantung koroner, diabetes dan darah meningkat ekstrim disertai
kelainan sistem saraf pusat dengan kerusakan organ target akut
(Sunardi, 2000). yang bersifat progresif, sehingga
c. KLASIFIKASI TEKANAN tekanan darah harus diturunkan
DARAH segera (dalam hitungan menit-jam)
Menurut The Seventh Report untuk mencegah kerusakan organ
of The Joint National lebih lanjut. Contoh gangguan
Committee on Prevention, organ target akut antara lain,
Detection, Evaluation, and encephalopathy, pendarahan
Treatment of High Blood intrakranial, gagal ventrikel kiri
Pressure (JNC 7) klasifikasi akut disertai edema paru, dissecting
tekanan darah pada orang aortic aneurysm, angina pectoris
dewasa terbagi menjadi tidak stabil dan eklampsia atau
kelompok normal, hipertensi berat selama kehamilan
prahipertensi, Hipertensi (Depkes 2006).
derajat 1 dan derajat 2.
4. PEMBAHASAN
Tabel Klasifikasi Tekanan Darah Menurut PENGERTIAN HIPERTENSI
JNC VII Hipertensi didefinisikan
Klasifikasi Tekanan Sistolik Tekanan sebagai tekanan darah sistolik yang
Tekanan Darah (mmHg) Diastolik menetap di atas atau sama dengan
(mmHg) 140 mmHg atau tekanan darah
Normal ≤120 ≤ 80 diastolik yang menetap di atas atau
Pra Hipertensi 120-139 80 – 89 sama dengan 90 mmHg. Hipertensi
Hipertensi Derajat 140-159 90 – 99 lebih dikenal dengan istilah
1 penyakit tekanan darah tinggi.
Hipertensi Derajat ≥160 ≥100 Batas tekanan darah yang dapat
2 digunakan sebagai acuan untuk
Hipertensi Derajat > 180 > 110 menentukan normal atau tidaknya
3 tekanan darah adalah tekanan
Sumber : Yogiantoro, 2006
sistolik dan diastolik (Graber,
2006).
Krisis hipertensi merupakan suatu
PENYEBAB HIPERTENSI
keadaan klinis yang ditandai oleh
Penyebab hipertensi
tekanan darah yang sangat tinggi
meliputi faktor genetik dan
yang kemungkinan dapat
lingkungan. Faktor genetik
menimbulkan atau telah terjadinya
mempengaruhi kepekaan terhadap
kelainan organ target. Biasanya
natrium, kepekaan terhadap stress,
ditandai oleh tekanan darah
reaktivitas pembuluh darah
>180/120 mmHg, dikategorikan
terhadap vasokontriktor, resistensi
sebagai hipertensi emergensi atau
insulin dan lain-lain. Sedangkan
hipertensi urgensi (American
yang termasuk faktor lingkungan
Diabetes Association, 2003). Pada
antara lain diet, kebiasaan
merokok, stress emosi, obesitas
dan lain-lain. Hipertensi sekunder
disebabkan adanya penyakit lain,
misalnya pada gangguan ginjal.
penyempitan pembuluh darah
terutama ginjal, tumor tertentu,
atau gangguan hormon. Gangguan
tersebut mengakibatkan gangguan
aliran darah sehingga jantung harus
bekerja lebih keras sehingga
tekanan darah meningkat. Hingga
saat ini, jumlah penderita hipertensi
sekunder mencapai lebih dari 90
persen dari seluruh hipertensi
(Sutanto, 2010).
PATOFISIOLOGI
Tekanan darah dipengaruhi oleh
curah jantung dan resistensi perifer.
Berbagai faktor yang
mempengaruhi curah jantung dan
resistensi perifer akan
mempengaruhi tekanan darah
seperti asupan garam yang tinggi,
faktor genetik, stress, obesitas dan
faktor endotel. Dalam tubuh
terdapat sistem yang berfungsi
mencegah pembahan tekanan darah
secara akut yang disebabkan oleh
gangguan sirkulasi yang bemsaha
untuk mempertahankan kestabilan
tekanan darah dalam jangka
panjang. Sistem pengendalian
tekanan darah itu sangat kompleks.
Pengendalian dimulai dari sistem
yang bereaksi dengan cepat
misalnya retlek kardiovaskuler
melalui sistem saraf, refleks
kemoreseptor, refleks iskemia,
susunan saraf pusat yang berasal
dari atrium, arteri pulmonalis otot
polos. Dari sistem pengendalian
yang bereaksi sangat cepat diikuti
oleh sistem pengendalian yang
bereaksi kurang cepat, misalnya
perpindahan cairan antara sirkulasi
kapiler dan rongga interstisial yang
dikontroi oleh hormon angiotensin
dan vasopresin. Kemudian
dilanjutkan sistem yang poten dan
berlangsung dalam jangka panjang
misalnya kestabilan tekanan darah
dalam jangka panjang
dipertahankan oleh sistem yang
mengatur jumlah cairan tubuh yang
melibatkan berbagai organ.
Peningkatan tekanan darah pada
hipertensi primer dipengaruhi oleh
beberapa faktor genetik yang
menimbulkan perubahan pada
ginjal dan membran sel, aktivitas
saraf simpatis dan renin
angiotensin yang mempengaruhi
keadaaan hemodinamik, asupan
natrium dan metabolisme natrium
dalam ginjal serta obesitas dan
faktor endotel yang dapat
berinteraksi untuk memunculkan
gejala hipertensi. Peijalanan
penyakit hipertensi berkembang
dari hipertensi yang kadang-kadang
muncul sebagai hipertensi yang
persisten. Setelah periode
asimptomatik yang lama hipertensi
persisten berkembang menjadi
hipertensi dengan komplikasi,
dimana kerusakan organ target di 8
aorta dan arteri keci!, jantung,
ginjal, retina dan susunan saraf
pusat. Progresifitas hipertensi
dimulai dari pra hipertensi pada
pasien umur 10 -30 tahun (dengan
meningkatnya curah jantung)
kemudian menjadi hipertensi dini
pada pasien umur 20-40 tahun
(tahanan perifer meningkat)
kemudian menjadi hipertensi
dengan komplikasi pada usia 40-60
tahun (Sibemagl and Lang, 2006 ).
 FAKTOR-FAKTOR RESIKO
TANDA DAN GEJALA YANG MEMPENGARUHI
Pada pemeriksaan fisik, tidak HIPERTENSI
dijumpai kelainan apapun selain a) Faktor Keturunan atau Gen
tekanan darah yang tinggi, tetapi (Herediter)
dapat pula ditemukan perubahan b) Faktor Berat Badan ( Obesitas
pada retina, seperti perdarahan, atau Kegemukan)
eksudat, penyempitan pembuluh c) Stres Pekerjaan
darah, dan pada kasus berat dapat d) Faktor Jenis Kelamin (Gender)
ditemukan edema pupil (edema e) Faktor Usia
pada diskus optikus). Menurut f) Faktor Asupan Garam
Price, gejala hipertensi antara lain g) Faktor Kebiasaan Merokok
sakit kepala bagian belakang, kaku h) Aktivitas Fisik Oiahraga
kuduk, sulit tidur, gelisah, kepala KOMPLIKASI
pusing, dada berdebar-debar, 1. Stroke
lemas, sesak nafas, berkeringat dan 2. Infark miokardium
pusing. Gejala-gejala penyakit 3. Gagal ginjal
yang biasa terjadi baik pada 4. Ensefalopati (kerusakan otak)
penderita hipertensi maupun pada PENATALAKSANAAN
seseorang dengan tekanan darah 1. Pengendalian faktor risiko
yang normal hipertensi yaitu sakit a. Mengatasi obesitas/
kepala, gelisah, jantung berdebar, menurunkan kelebihan
perdarahan hidung, sulit tidur, berat badan
sesak nafas, cepat marah, telinga b. Mengurangi asupan garam
berdenging, tekuk terasa berat, didalam tubuh
berdebar dan sering kencing di c. Ciptakan keadaan rileks
malam hari. Gejala akibat d. Melakukan olahraga teratur
komplikasi hipertensi yang pernah e. Berhenti merokok
dijumpai meliputi gangguan f. Mengurangi komsumsi
penglihatan, saraf, jantung, fungsi alcohol
ginjal dan gangguan serebral (otak) 2. Terapi Farmakologis
yang mengakibatkan kejang dan a. Diuretik
pendarahan pembuluh darah otak  Golongan Tiazid
yang mengakibatkan kelumpuhan  Diuretik Kuat (Loop
dan gangguan kesadaran hingga Diuretics, Ceiling
koma. Corwin menyebutkan bahwa Diuretics)
sebagian besar gejala klinis timbul  Diuretik Hemat Kalium
setelah mengalami hipertensi b. Penghambat Adrenergik
bertahun-tahun adalah nyeri kepala  Penghambat
saat terjaga, kadang kadang disertai
Adrenoreseptor Beta (β-
mual dan muntah yang disebabkan
Bloker)
peningkatan tekanan darah
intracranial (Cahyono, 2008).
  Penghambat disebabkan oleh penyebab
Adrenoresptor Alfa (α- spesifik tertentu, misalnya
Bloker) penyakit ginjal, penyakit
c. Vasodilator endokrin atau karena penyakit
d. Penghambat Angiotensin koartasio aorta. Hipertensi
Converting Enzyme (ACE- biasanya didiagnosis selama
Inhibitor) pemeriksaan fisik umum check
e. Antagonis Reseptor up, atau kunjungan ke dokter
Angiotensin II (Angiotensin untuk beberapa keluhan lain.
Receptor Blocker, ARB) Penatalaksana hipertensi dapat
f. Antagonis Kalsium dilakukan dengan terapi non
(Calcium Channel Blocker farmakologi dan terapi
(CCB) farmakologi. Tanpa pengobatan
g. Penghambat Simpatis maka hipertensi akan berakibat
lanjut sesuai dengan target
5. KESIMPULAN organ yang diserangnya dan
Hipertensi adalah mempengaruhi prognosis
peningkatan tekanan pada seorang penderita hipertensi.
sistole, yang tingginya Pencegahan hipertensi dapa
tergantung umur individu yang dilakukan dengan Pencegahan
terkena. Tekanan darah primodial, Promosi Kesehatan
berfluktuasi dalam batas – berkaitan dengan penyakit
batas tertentu, tergantung pada Hipertensi, Proteksi spesifik,
posisi tubuh, umur dan tingkat Diagnosis dini, Pengobatan dan
stress. Hipertensi juga dapat Rehabilitasi.
digolongkan sebagai ringan,
sedang atau berat, berdasarkan 6. DAFTAR PUSTAKA
diastole. Hipertensi ringan Ayuningtias, Dina. 2016.
apabila tekanan diastole 95 – Gambaran Aktivitas Fisik Dan
104 mmHg, hipertensi sedang Perilaku Merokok Pada Penderita
apabila tekanan diastole 105 – Hipertensi Di Wilayah Kerja Uptd
114 mmHg, hipertensi berat Kesehatan Puskesmas Ciamis.
apabila tekanan diastole > 115 http://ejournal.stikesmucis.ac.id/ass
mmHg. Penyakit in adalah ets/dokumen/12SP277013.pdf
penyakit yang berbahaya
karena merupakan salah satu Joseph, Woodford B.S. 2017.
faktor resiko terjadinya Hubungan Antara Aktifitas Fisik,
Perilaku Merokok, Dan Stres
stroke. Hipertensi berdasarkan
Dengan Kejadian Hipertensi Di
penyebabnya dibagi menjadi 2, Rumah Sakit Bhayangkara Tk III
yaitu hipertensi primer atau Manado. http://ejournalhealth.com/
merupakan hipertensi dengan index.php/kesmas/article/viewFile/
penyebab yang tidak diketahui 454/442
secara pasti. Hipertensi
sekunder yaitu hipertensi yang
Rarum, Anovy. 2012. Hubungan (2018). Family support as a
Antara Kebiasaan Merokok Dan determinant safety riding student
Kejadian Hipertensi Terhadap behavior in SMKN 2
Pasien Di Poliklinik Penyakit Kediri. Indian Journal of
Dalam Rs.Muhammadiyah Physiotherapy and Occupational
Palembang. Therapy-An International
Journal, 12(4), 230-234.
Mulyani, Arifin dkk. 2014.
Korelasi Perilaku Merokok Dengan Sodik, M. A., & Nzilibili, S. M. M.
Derajat Hipertensi Pada Penderita (2017). The Role Of Health
Hipertensi Di Puskesmas Wilayah Promotion And Family Support
Kerja Dinas Kesehatan Banjarbaru. With Attitude Of Couples
Setyani, A. T., & Sodik, M. A. Childbearing Age In Following
(2018). Pengaruh Merokok Bagi Family Planning Program In
Remaja Terhadap Perilaku dan Health. Journal of Global
Pergaulan Sehari-hari. Research in Public Health, 2(2),
82-89.
Sodik, M. A. (2014). Sikap
Pencegahan Aborsi Ditinjau Dari Sodik, M. A. (2015, April). The
Pengetahuan Tentang Bahaya Dan “Kimcil” Phenomenon: Sexual
Resiko Kesehatan. Strada Jurnal Knowledge and Safe Sex
Kesehatan http://publikasi. Behaviour among Adolescents in
stikesstrada. ac. Kediri. In The 1st Joint
id/wpcontent/uploads/2015/02/9- International Conference.
SIKAP-SIKAPPENCEGAHAN-
ABORSI. pdf. Sodik, M. A., Yudhana, A., &
Dwianggimawati, M. S. (2018).
Sodik, M. A., Suprapto, S. I., & Nutritional Status and Anemia in
Pangesti, D. (2013). Faktor-Faktor Islamic Boarding School
Yang Berhubungan Dengan Adolescent in Kediri City East Java
Pelaksanaan Pelayanan Prima Indonesia. Indonesian Journal of
Pegawai Di Rsui Orpeha Nutritional Epidemiology and
Tulungagung. STRADA Jurnal Reproductive, 1(2).
Ilmiah Kesehatan, 2(1), 24-32.
Sodik, M. A., Astikasari, N. D.,
Attoriq, S., & Sodik, M. A. (2018). Fazrin, I., Chusnatayaini, A., &
PENCEGAHAN DAN Peristiowati, Y. (2018). Dental
PENGENDALIAN INFEKSI health child with retardation mental
TERKAIT PELAYANAN and parents behavior. Indian
KESEHATAN DI LAHAN Journal of Physiotherapy and
PRAKTIK. Occupational Therapy-An
International Journal, 12(4), 278-
Sari, N., Yudhana, A., Wahyuni, 282.
C., Rusmawati, A., & Sodik, M. A.
Sodik, M. A., Kesehatan, D. P., &
STRADA, I. P. P. I. S. (2016).
Leprosy Patients in public
perception: A qualitative study of
patient confidence (dis) in the
Community. Journal of Global
Research in Public Health, 2(1),
82-89.