PROGRAM KONTROL MUTU PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI

RSUD KABUPATEN BUTON SELATAN

I. PENDAHULUAN
Sejalan dengan Misi Rsud Kabupaten Buton Selatan pada poin 2 yaitu
memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada masyarakat, maka
kualitas pelayanan khususnya di Radiologi perlu dipantau dan di evaluasi
secara berkala agar menjamin bahwa pelayanan yang diberikan dapat
memenuhi Standar kualitas yang ditentukan.

II. LATAR BELAKANG

Untuk mencapai standar kualitas pelayanan Radiologi yang sesuai
dengan yang telah ditentukan maka dalam proses pelayanan pemantauan dan
evaluasi mutu kualitas dilakukan secara berkala.Pelaksanaan Program juga
perlu dipantau dan di evaluasi dengan baik agar tujuan pelayanan dapat
tercapai. Untuk menjamin dan mempermudah upaya peningkatan mutu
pelayanan perlu disusun dalam suatu program peningkatan mutu Instalasi
Radiologi RSUD Kabupaten Buton Selatan.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Tercapainya mutu pelayanan Instalasi Radiologi yang baik.

B. Tujuan Khusus
 Diagnostik Imaging yang baik
 Pengawasan harian hasil pemeriksaan imajing yang baik
 Percepatan perbaikan bila ada kekurangan yang baik.
 Pengetesan reagensia dan cairan yang optimal
 Pendokumentasian hasil dan langkah perbaikan yang baik

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

 1. Validasi metode test
2. Pengawasan harian hasil pemeriksaan imajing
3. Perbaikan cepat bila ditemukan kekurangan
4. Pengetesan reagensia dan larutan
5. Pendokumentasian hasil dan langkah perbaikan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN
1. Validasi metode test Menvalidasi tiap metode yang dilaksanakan
untuk akurasi dan presisi ( Kalibrasi Alat )

2. Pengawasan harian hasil Melakukan pengawasan oleh staf yang memiliki

pemeriksaan imajing kualifikasi memadai dari hasil pemeriksaan
imajing yang sudah dikerjakan.

3. Perbaikan cepat bila Apabila ditemukan kekurangan ataupun

ditemukan kekurangan kesalahan, petugas akan melakukan
pengulangan dalam pengerjaan imajing. ( Ulang
foto )
4. Pengetesan reagensia dan Sebelum reagensia dan caiaran digunakan maka
cairan petugas radiologi akan melakukan pengetesan
terlebih dahulu.

5. Pendokumentasian hasil dan Setiap melaksanakan pemeriksaan radiologi

langkah perbaikan akan selalu dicatat dan apabila terjadi kesalahan
maka akan tetap dicatat pula guna untuk
perbaikan yang akan datang.

VI. SASARAN
 Kepala Instalasi Radiologi
 Radiografer
 Staf Radiologi

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN JADWAL KEGIATAN
1. Validasi metode test Kalibrasi :
*Setiap hari / bila dibutuhkan untuk
keakuratan alatnya sebelum di gunakan
*Setiap tahun oleh badan yang berwenang

2. Pengawasan harian hasil Setiap hari

pemeriksaan imajing

3. Perbaikan cepat bila Setiap hari

ditemukan kekurangan

4. Pengetesan reagensia dan Setiap dilakukan pergantian reagen dan

cairan cairan

5. Pendokumentasian hasil dan Setiap hari

langkah perbaikan

VIII. EVALUASI PELAKSAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN EVALUASI
1. Validasi metode test Hasil validasi metode test dilakukan setiap
bulan
2. Pengawasan harian hasil Pengawasan harian hasil pemeriksaan imajing
pemeriksaan imajing dilakukan setiap hari dan dievaluasi setiap
bulannya oleh Ka.instalasi

3. Perbaikan cepat bila Perbaikan cepat bila ditemukan kekurangan

ditemukan kekurangan dilakukan setiap hari dan dievaluasi setiap
bulannya oleh Ka.instalasi

4. Pengetesan reagensia dan Evaluasi terhadap prosedur Pengetesan

cairan reagensia dan cairan sesuai dengan standar
 prosedur yang telah ditetapkan dan dilakukan
tiap pergantian reagen dan cairan yang baru

5. Pendokumentasian hasil dan Evaluasi Pendokumentasian hasil dan

langkah perbaikan langkah perbaikan sudah sesuai dengan
standar prosedur operasional yang ditetapkan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Validasi metode test

Pencatatan validasi metode test ( kalibrasi ) dilakukan setiap tahun dari
badan yang berwenang

2. Pengawasan harian hasil pemeriksaan im ajing

Pencatatan hasil pemeriksaan imajing dilaksananakan setiap hari dan di
arsipkan dan dievaluasi setiap bulannya.

3. Perbaikan cepat bila ditemukan kekurangan

Pencatatan hasil pemeriksaan imajing yang salah dilaksananakan akan
cepat diperbaiki setiap hari dan di arsipkan dan dievaluasi setiap
bulannya.

4. Pengetesan reagensia dan larutan

Pencatatan pengetesan reagen dan cairan dilakukan apabila ada pergantian
cairan yang baru.

5. Pendokumentasian hasil dan langkah perbaikan

Pencatatan pendokumentasi dari hasil dan langkah perbaikan
dilaksananakan setiap hari.
 Ditetapkan di : Batauga
Pada tanggal :

DIREKTUR RSUD
KABUPATEN BUTON SELATAN

dr. FREDERIK TANGKE ALLO,Sp.B

NIP 19690911 200112 1 003