Formulir Pendaftaran Lomba Esai

Hari Komunikasi Sosial Sedunia ke-52

Komisi Komunikasi Sosial, Konferensi Waligereja Indonesia

1. Nama :

2. Pendidikan : SMA/SMK/Mahasiswa

3. Nama sekolah :

4. Jurusan/Prodi/Fakultas :

5. Semester :

6. Alamat Sekolah :

7. Alamat Tinggal :

8. No. HP :

9. E-mail :

10. Judul Esai :

Kota, tanggal-bulan-2018
Peserta

__________________
Format Halaman Judul
JUDUL ESAI
………………………………………………………………………………
Karya Ini Disusun untuk Mengikuti Lomba Esai

Hari Komunikasi Sosial Sedunia ke-52

LOGO
SEKOLAH

Disusun oleh:
_______________________ (Nama,NIM/NISN)

NAMA SEKOLAH
KOTA
TAHUN
 LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA PESERTA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Peserta :
Asal Sekolah :
NIM/NISN :
Alamat :

dengan ini menyatakan bahwa esai dengan judul …..

Yang diikutsertakan dalam Lomba Esai Hari Komunikasi Sosial Sedunia ke-52 tahun
2018 adalah benar merupakan karya saya sendiri dan esai tersebut belum pernah
menjadi finalis atau memenangkan perlombaan sejenis di tempat yang lain.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar benarnya. Jika kemudian menyalahi
aturan, karya saya berhak didiskualifikasi dari perlombaan tersebut.

Kota, tanggal-bulan-2018
Yang Membuat Pernyataan
Peserta

( )
NIM/NISN.