PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG
Jalan Jendral Sudirman No. 073 Kecamatan Simpang Kode Pos 32263

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG

NOMOR : /KPTS/PKM-SPG/2019

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU USAHA KESEHATAN PERORANGAN

PADA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG,

Menimbang : a. bahwa sesuai dengan lampiran surat keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Rawat Inap Simpang Nomor : 05/KPTS/PKM-
SPG/2019 tentang Struktur Mutu dan Kinerja Puskesmas pada
UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang Tahun 2019;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat
kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung
jawab dalam upaya tersebut sehingga dapat berjalan secara
optimal, maka dipandang perlu untuk membentuk Tim
Manajemen Mutu Usaha Kesehatan Perorangan (UKP) pada
Puskesmas;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud sebagaimana tersebut pa-
da huruf a dan huruf b diatas, perlu ditetapkan dengan Kepu-
tusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2052/PERMENKES/PER/2011 Tahun 2011 Tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Peraktik Kedokteran (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor);

-1-
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Ta-
hun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Ta-
hun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tem-
pat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter
Gigi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
1049);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Ta-
hun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Ta-
hun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU USAHA
KESEHATAN PERORANGAN PADA UPTD PUSKESMAS RAWAT
INAP SIMPANG TAHUN 2019

KESATU : Menetapan Tim Manajemen Mutu Usaha Kesehatan Perorangan

(UKP) Pada UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang Tahun 2019
sebagaimana tercantum pada Lampiran Surat Keputusan ini.
KEDUA : Tim Manajemen Mutu Usaha Kesehatan Perorangan (UKP)
Puskesmas sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU,
mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Merencanakan kegiatan program dan prosedur – prosedur
yang terkait dengan layanan klinis, keselamatan pasien
rawat jalan dan rawat inap.
2. Menyusun kegiatan program dan prosedur – prosedur yang
terkait dengan layanan klinis, keselamatan pasien rawat
jalan dan rawat inap.
3. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan
layanan klinis, layanan rawat jalan dan rawat inap.
4. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan un-
tuk peningkatan kompetensi petugas.
5. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap imple-
mentasi standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran
dan manajemen puskesmas.
6. Melaksanakan monitoring, analisis, evaluasi dan tindak
lanjut hasil pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan
Perorangan (UKP)
7. Membuat laporan secara periodik atas hasil pemantauan
laporan mutu pelayanan klinis, pelayanan rawat jalan dan
rawat inap.
8. Melaksanakan Tugas lainnya yang diberikan oleh atasan
langsung.

-2-
KETIGA : Petugas sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU, dalam
melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada Kepala
UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang melalui Ketua Mutu
UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perubahan dan perbaikan se-
bagaimana mestinya.

Ditetapkan di Simpang
pada tanggal 5 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG,

ALI SODIKIN

-3-
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP SIMPANG
NOMOR : / KPTS/PKM-SPG/2019
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU
USAHA KESEHATAN PERORANGAN PADA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG
TAHUN 2019

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU USAHA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG TAHUN 2019

JABATAN DALAM
NO NAMA/ JABATAN
KEPUTUSAN INI
1 Pj. Usaha Kesehatan Perorangan Ketua

2 Ratih Lifiana, S.Kep. Ners Sekretaris

3 Novi Yulianti, Am.Kep Anggota

4 Christina, Am.Keb Anggota

5 Eka Pebriani Anggota

-4-
 STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU
USAHA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG TAHUN 2019

KETUA

Pj. UKP

SEKRETARIS

RATIH LIFIANA, S.Kep, Ners

ANGGOTA

NOVI YULIANTI, Am.Kep

CHRISTINA, Am.Keb
EKA PEBRIANI

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG,

ALI SODIKIN

-5-