PLANNING

TPL PPL ASSASMENT

DX MX TX EX
1. Nyeri ulu hati 2c, 4ai – iv, Syok sepsis
a. sejak tadi pagi 6 jam 4bii
b. nyeri ditusuk
c. terjadi setelah makan, tidak
berkurang 1a, 1b Peritonitis SBP Pemberian O2
d. biasanya nyeri hilang dengan 2a, 2b, 2e Resusitasi
ranitidin dan antasida tetapi 3a, 3b cairan
sekarang tidak 4ai, 4bi, Analgetik
2. Keluhan penyerta 4dii, 4diii, Antibiotik
a. mual, muntah 5bi, 5aii -vii
b. perut membesar
c. keringat dingin seluruh tubuh Istirahat
d. pasien mudah mengantuk 1b Ulkus peptikum Endoscopy Diet
e. panas badan 6 jam yang lalu 2a, 2e Antasida
f. belum BAK,BAB 3b Prostagladin
3. RPD 4ai, 4d
a. Nyeri sendi lutut sejak 2 bulan
yang lalu
b. RPO : konsumsi asam 2d, 4ai, 5ai Anemia
mefenamat HOT

4. PEMFIS
a. Vital Sign
i. KU : lemah
ii. TD : 80/60 (turun)
iii. Nadi : 120 x/menit
iv. RR : 28 x/menit
v. T : 390 C

b. Kepala leher
 i. Anemis +
ii. Dispneu +
c. Thorax DBN
d. Abdomen
i. Distended bising usus
menurun
ii. Rebound fenomen
e. Ektremitas
Akral dingin, basah, pucat +

5. Pemeriksaan penunjang
a. –
i. Hb : 7
ii. Hct : 22%
iii. Bbc : 15,6
iv. Amilase : 132
v. Lipase : 24
vi. Ureum : 56
vii. Keratinin : 1,4
b. Foto
i. Udara bebas meningkat
ii. Dilatasi usus