PANDUAN

KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT
UMUM ANUGRAH
KAB. SIDENRENG
RAPPANG
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan bimbingan dan petunjuk kepada kita semua sehingga berhasil
menyusun Panduan Akreditasi Tenaga Keperawatan Rumah Sakit di Rumah Sakit
Umum Anugrah.

Rumah Sakit adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan yang selain
mempunyai fasilitas pelayanan yang sangat kompleks juga didukung oleh pemberian
pelayanan dan multi profesi Pemberian pelayanan yang baik dan harus ditujukan
oleh pemberi pelayanan yang berkompotensi, sehingga untuk memperoleh petugas
pelayanan yang berkompotensi harus terus ditingkatkan diantaranya dengan proses
kredensial tenaga pemberi pelayanan yang diberikan khususnya pelayan
keperawatan.

Panduan kredensial tenaga keperawatan ini sangat penting sebagai acuan

bagi semua pegawai yang ada di Rumah Sakit Umum Anugrah yang disusun
berdasarkan penjabaran dari keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Anugrah
Pangkajene Nomor : …………………… Tentang panduan kredensial tenaga
keperawatan pada Rumah Sakit Umum Anugrah.

Kami menyadari panduan ini masih sangat tidak sempurna, untuk itu kami
harapkan masukan utuk penyempurnaan di kemudian hari.

Untuk itu penyusunan mengucapkan terima kasih dan harapan kami semoga
panduan ini bermanfaat untuk dijadikan acuan dengan baik.

Pangkajene, 2019

Direktur RSU ANUGRAH

dr. H. SUNARTO SUTONO,Sp.PD

 RUMAH SAKIT UMUM ANUGRAH PANGKAJENE
KABUPATEN SIDRAP
ALAMAT : JL. Lanto Dg Pasewang No. 60 Kel.Pangkajene, Kec. Maritengngae Kab. Sidrap
Kode pos 91611, Telp (0421) 96234, Email rskanugrahsr@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ANUGRAH

KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG
Nomor :……………………….

TENTANG

PANDUAN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN RUMAH SAKIT

UMUM ANUGRAH
KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG

DIREKTUR RSU ANUGRAH

Menimbang a. Bahwa upaya meningkatkan pelayanan Rumah Sakit terhadap

tuntunan masyarakatakan pelayanan kesehatan yang lebih
bermutu, perlu ditunjang oleh tenaga yang berkomptensi di bidang
masing-masing;

b. Bahwa dalam upaya memperoleh tenaga keperawatan yang

berkualitas dan kompelen maka perlu di lakukan kredensial tenaga
keperawatan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaiman dimaksud pada

huruf a, b, dan huruf a perlu menetapkan panduan kredensial
Tenaga keperawatan Rumah Sakit Umum Anugrah Kabupaten
Sidenreng Rappang;

Mengingat 1. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 49 tahun 2013 tentang Komite

Keperawatan Rumah Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor HK.02.02/

MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Perawat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 1464/ MENKES/ PER/X/2010

tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Anugrah tentang panduan

Kredensial Tenaga Keperawatan;

KEDUA : Setiap melakukan Kredensial Tenaga Keperawatan agar mengacu

pada panduan ini

KETIGA : Keputusan ini milai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapakan di Pangkajene

Pada Tanggal 2019

DIREKTUR RSU ANUGRAH,

dr. H.SUNARTO SUTONO,Sp.PD

 PANDUAN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM ANUGRAH

A. DEFENISI
Kredensial adalah dokumen pendidikan, pelatihan, pengalaman
pekerjaan,sertifikasi,lisensi dan dokumen profesional lainnya yang dimiliki oleh
tenaga keperawatan.
Kredensial tenaga keperawatan adalah suatu proses seleksi dan
rekomendasi penerimaan tenaga keperawatan berdasarkan kriteria dan
prosedur tertentu untuk memenuhi kebutuhan sumber daya keperawatan yang
berkualitas.
Proses Kredensial (Credentialing) adalah proses mereview,
memverifikasi dan mengevaluasi dan menjamin apakah tenaga keperawatan
yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (clinical privilege) untuk
melakukan asuhan keperawatan di Rumah Sakit.
Re-Kredensial (RE-Credentialling) adalah proses re-evaluasi oleh
suatu rumah sakit terhadap tenaga keperawatan yang telah bekerja dan
memeliki kewenangan klinis (clinical provilege) di rumah sakit tersebut untuk
mengetahui apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis
tersebut untuk priode tertentu.

B. TUJUAN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

1. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di Rumah sakit
2. Tujuan Khusus
a. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga
keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan memiliki
kompotensi dan kewenangan klinik yang jelas.
b. Pengakuan dan penghargaan terhadap praktik klinik keperawatan yang
berada pada semua level
c. Pengembangan profesional diri melalui jenjang karir
d. Penguatan dalam proses rekrutmen tenaga keperawatan

C. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup tenaga keperawatan di Rumah Sakit mencakup
a. Perawat
b. Bidan

D. PERSYARATAN ADMINISTRASI KREDENSIAL TENAGA

KEPERAWATAN
Persyaratan administrasi kredensial tenaga keperawatan antara lain
sebagai berikut :
1. Formulir permohonan asesmen kompetensi
2. Foto copy ijazah Pendidikan Keperawatan
 3. Surat Tanda Registerasi
4. Surat Izin Praktek Perawat
5. Foto copy sertifikasi kompetensi / pelatihan

E. TAHAPAN PROSES KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

Proses kredensial tenaga keperawatan dilakukan dengan tahapan
sebagai berikut :
1. Tenaga Keperawatan telah di terima sebagai pegawai Rumah Sakit Umum
Anugrah sesuai dengan prosedur yang berlaku
2. Direktur melakukan verifikasi dengan menyurat kepada institusi pendidikan
yang bersangkutan
3. Direktur memberikan rekomendasi kepada komite keperawatan untuk
melakukan kredensial kepada tenaga keperawatan yang bersangkutan
4. Komite keperawatan melakukan proses kredensial sesuai dengan
mekanisme yang ada
5. Komite keperawatan menyerahkan hasil kredensial kepada direktur Rumah
Sakit
6. Bagi tenaga keperawatan yang kompoten di lanjutkan dengan proses
orientasi
7. Bagi tenaga keperawatan yang tidak kompoten di tindak lanjuti dengan
program pembinaan
8. Semua hasil proses kredensial di arsipkan pada bidang pendidikan dan
akreditasi seksi peningkatan SDM dan promkes

F. MEKANISME KERJA KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

Proses kredensial tenaga keperawatan di lakukan dengan tahapan
sebagai berikut :
1. Tenaga keperawatan yang bersangkutan membuat permohonan untuk
dibuatkan surat penugasan klinis dan rincian kewenagan klinis
2. Direktur meminta komite keperawatan melakukan kredensial
3. Komite keperawatan menerima rekomendasi untuk melakukan kredensial.
4. Ketua komite keperawatan menugaskan kepada sub komite kredensial
untuk melakukan proses kredensial.
5. Sub komite melakukan review,verifikasi dan evaluasi dengan metode
portofolio.
6. Sub komite melakukan rapat untuk menentukan seorang tenaga
keperawatan kompeten atau tidak sesuai denga level yang diusulkan.
7. Bagi tenaga keperawatan yang kompeten sesuai dengan levelnya akan
direkomendasikan oleh ketua komite keperawatan untuk mendapatkan
kewenagan klinis dalam bentuk surat penugasan klinis oleh direktur
Rumah Sakit.
8. Bagi tenaga keperawatan yang tidak kompeten di tindak lanjuti dengan
program pembinaan.
 9. Sub komite kredensial membuat laporan seluruh proses kredensial
kepada ketua komite keperawatan untuk diteruskan ke direktur Rumah
Sakit
10. Direktur Rumah Sakit dapat saja meminta komite keperawatan mengkaji
ulang rekomendasi tersebut bersama pihak manajemen rumah sakit bila
dianggap perlu.
11. Direktur Rumah Sakit menerbitkan surat penugasan klinis kepada yang
bersangkutan dengan melampirkan Rincian Kewenangan Klinis.
12. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan.

G. DOKUMENTASI
Bukti pelaksanaa kredensial tenaga keperawatan diarsipkan dalam file
kepegawaian pegawai yang bersangkutan yang terdiri dari :
1. Permohonan kredensial
2. Rekomendasi Direktur
3. Rekomendasi sub komite kredensial
4. Rekomendasi komite keperawatan
5. Surat Penugasan Klinis dari Direktur
6. Lampiran rincian kewenangan klinis yang di berikan kepada yang
bersangkutan

H. PENUTUP
Kredensial merupakan hal yang penting yang wajib dilaksanakan oleh
rumah sakit. Dengan adanya proses kredensial diharapkan tenaga
keperawatan selalu berkembang serta memiliki etika profesi sehingga
pelayanan keperawatan dapat di berikan dengan baik, berkualitas dan aman
bagi pasien dan keluarganya.
Dengan telah dibuatnya panduan kredensial tenaga keperawatan ini
diharapkan rumah sakit dapat melakukan proses kredensial/rekredensial
dengan mengacu pada panduan ini.