SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa
tugas referat ini saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan peraturan
yang berlaku di Universitas Riau. Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan
tindakan plagiarisme, saya akan bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima
sanksi yang dijatuhkan oleh Universitas Riau kepada saya.

Pekanbaru, November 2019

Andry Wahyudi Agus

ii
 DAFTAR ISI

JUDUL .................................................................................................................. i

LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. ii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................. v

PENDAHULUAN ................................................................................................ 1

DEFINISI DRUG INDUCED LIVER INJURY ..................................................... 2

ANGKA KEJADIAN DAN EPIDEMIOLOGI .................................................... 2

PERAN HATI DALAM METABOLISME OBAT .............................................. 3

SITOKROM P450 (CYP450) ............................................................................... 4

KLASIFIKASI DRUG INDUCE LIVER INJURY ................................................ 5

MEKANISME UMUM DRUG INDUCED LIVER INJURY................................ 6

ENZIM TRANSAMINASE .................................................................................. 9

FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI DILI AKIBAT OAT ................ 10

MEKANISME TERJADI HEPATOTOKSISITAS AKIBAT OBAT ANTI

TUBERKULOSIS ................................................................................................. 13

MANIFESTASI KLINIS DAN DIAGNOSIS ...................................................... 16

TATALAKSANA DAN PEMANTAUAN PENGOBATAN TB PADA DILI ... 19

KESIMPULAN ..................................................................................................... 24

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 26

iii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Metabolisme obat di hati ..................................................................... 3

Gambar 2. Model umum mekanisme hepatotoksisitas ......................................... 8

Gambar 2. Jalur metabolisme Isoniazid ................................................................ 14

iv
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jejas atau cedera hati dan polanya .......................................................... 6

Tabel 2. Anjuran pengawasan dan nilai potong untuk DILI ................................. 17

Tabel 3. Manajemen dan pemantauan TB-DILI sesuai dengan pedoman yang ada
............................................................................................................................... 22