LAPORAN BULAN MEI TAHUN 2019

DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS PKU MUHAMMADIYAH SAMPANGAN

I. SDM

No PERIHAL KETERANGAN SAAT INI SARAN

jumlah SDM
a. kebutuhan SDM di hanyan 3 orang
bulan Mei sangat
1. Kebutuhan kurang baik dari 1. wahono penambahan karyawan dilakukan secepatnya
SDM perawat pelaksana Amd.Kep dan sesuai kebutuhan kualifikasinya
maupun perawat 2. Nevi
anestesi Setiyorini AMK
3.Murtini AMK
a. pelayanan
bedah umum
b. Pengembangan dibulan Mei 15
dilakukannya penambahan dokter bedah umum
pelayanan bedah kasus operasi
dan Obsgyn secepatya
umum dan Obsgyn b. Pelayanan
bedah Obsgyn
hanya 0 pasien
 mengirimkan
perawat untuk petugas yang belum mempunyai sertifikat
b. melakukan pelatihan pemelajaran pelatihan baik perawat anestesi maupun bedah
external dan pengenalan mohon untuk dilakukan pelatihan sesuai
bedah dasar di kebutuhan secepatnya
rumah sakit lain

belum mampu
melakukan
pengemba Pelayanan diruang IBS operasi Cito
mampu melakukan tindakan operasi sedang dan
2. ngan baik bedah maupun dikarenakan
operasi Cito
pelayanan Anestesi SDM belum
memenuhi
kualifikasi
pencapaian operasi jumlah pasien
tingkatkan pelayanan kemudian buat target
3. capaian dibulan Mei mengalami operasi di bulan
Bulanan dan Tahunan
peningkatan mei 15 kasus

II. FASILITAS

No PERIHAL KETERANGAN SAAT INI SARAN

alat masih terkalibrasi kalibrasi tahun 2019 segera

1. Alat a. Lakukan kalibrasi
tahun 2018 diagendakan
 petugas kamar operasi
melakukan perawatan
b. Lakukan perawatan alat mulai dari
tingkatkan terus dan agendakan rutin
alat kebersihannya setiap 1
minggu sekali pada hari
sabtu

penambahan alat bedah THT segera

c. Penambahan alat alat bedah THT saat ini
terlaksana karena melihat jumlah
bedah THT belum tersedia
loadpasien THT yang meningkat

di IBS saat ini hanya penambahan bedset monitor segera

d. Penambahan bedset
tersedia 2 bedset dilakukan agar pelayanan di ruang IBS
monitor
monitor memenuhi standar mutu

saat ini di set jas operasi penambahan jas operasi agendakan

2. linen penambahan linen
hanya 3 pasang bulan depan

III. MUTU

BULAN MEI
NO INDIKATOR MUTU STANDAR BEDAH BEDAH EVALUASI
UMUM OBSGYN
1 Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi 0% 0% 0% BAIK
operasi ulang dengan diagnosa sama atau
2 komplikasinnya 0% 0% 0% BAIK
3 kesalahan prosedur operasi 0% 0% 0% BAIK
4 kesalahan lokasi operasi 0% 0% 0% BAIK
5 ketidak lengkapan laporan operasi 0% 0% 0% BAIK
insiden tertinggalnya instrumen /kassa /benda lain
6 saat operasi 0% 0% 0% BAIK
keterlambatan waktu mulai operasi lebih dari 30 PERLU
7 menit < 10 % 5% 0% PENINGKATAN
angka kelengkpan pengisiian surgical cheklist di
8 kamar operasi 100 % 100 % 100 % BAIK
9 penundaan operasi elektif <5% 0% 0% BAIK
10 kejadian kematian dimeja operasi 0% 0% 0% BAIK
11 kesalahan diagnosa pre dan post operasi 0% 0% 0% BAIK
12 Ketidak lengkapan Asesmen pre Anestesi 0% 0% 0% BAIK
13 Ketidak lengkapan laporan Anestesi 0% 0% 0% BAIK
14 Insiden Vagal Reflex pada pemasangan ET 0% 0% 0% BAIK

 Sensus harian indikator mutu terlampir.