DISPENSASI

Nomor : ..... /PK/5/VII/2019

Lampiran : 1 Lembar

Yang Terhormat,
Orang Tua, Guru Kelas, & Wali Kelas
Di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kurnia Karim Samdani, S.Pd.I
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini memberikan dispensasi kepada siswa – siswi berikut:

( Nama Siswa Terlampir )

Untuk Tidak mengikuti kegiatan belajar mengajar dilingkungan sekola yang

diselenggarakan pada :
Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 24 -25 Juli 2019

Sebagai Proses Pemulihan kondisi Fisik dan Psikis setelah mengikuti rangkaian
persiapan dan pelaksanaan kegiatan perlombaan Keterampilan Baris Berbaris
tingkat Kabupaten Bandung Barat DIPORA KBB-DISORDA JABAR.

Demikian dispensasi ini dikeluarkan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya,

Gununghalu, 24 Juli 2019

Kepala Sekolah
Menengah Kejuruan Bina Insan Mandiri

Kurnia Karim Samdani , S.Pd.I