LAMPIRAN 3 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOMINI
NOMOR : 445/071-PKM.TMN/SK/III/2019
TANGGAL : 13 MARET 2019
TENTANG : TATA KELOLA REKAM
MEDIS UPTD PUSKESMAS
TOMINI

TERMINOLOGI DAN SINGKATAN BAKU DALAM PENGISISN REKAM MEDIS

UPTD PUSKESMAS TOMINI

Pembakuan singkatan dalam rekam medis yang digunakan dalam pelayanan di UPTD
Puskesmas Tomini yaitu :
SINGKATAN/ISTILAH KETERANGAN
R.P.Umum
R.Kesehatan Anak
R.Tindakan
TD Tekanan Darah (dalam mmHg)
N Nadi (dalam x/menit)
Tax Temperatur Axilla (dalam 0 C )
RR Respiratory Rate (dalam x/menit)
TB Tinggi Badan (dalam cm)
PB Panjang Badan (cm)
BB Berat Badan(dalam Kg)
Dx Diagnosis
Th/ Terapi
GCS Glagow Coma Scale
R/ Resep
dbn Dalam batas normal
DL Pemeriksaan Darah Lengkap
PLT Platelet
WBC White Blood Cell
Hct Hematokrit
HGB Hemoglobin
UL Urin Lengkap
AU Asam Urat
GDS / GDA Gula Darah Sewaktu / Gula darah Acak
Kol.Tot Kolesterol total
GD2JPP Gula Darah 2 Jam Post Prandial
Inj. Injeksi
TL Tinggi Lutut
IMT Indeks Massa Tubuh
MATA;
an Anemi
ikt ikterus

Po: Pulmo
Ves Vesicular
Rh Rhonchi
Wh Wheezing
Co: Cor
tgl Tunggal
reg Reguler
M Murmur
Abd: Abdominal
H/L Hepar/Lien
BU Bising Usus
Ekt Ektremitas
Syr syrup
Supp suppositoria
Vag vagina
AIDS Aquered Immuno Deficiency Sindrome
AKB Angka Kematian Bayi
AKI Angka Kematian Ibu
Amp Ampul
BAB Buang air besar
BAK Buang air kecil
s.tenggorokan Sakit tenggorokan
s.gigi Sakit gigi
P.hamil Periksa hamil
Cek Lab Cek Laboratorium
Ket.sehat Keterangan sehat
Golda Golongan Darah
K. Luka Kontrol Luka
Bat,pil Batuk,pilek
APD Alat Pelindung Diri
Inj. Injeksi
Depo Depoprogestin (suntik KB 3 Bulan)
Cyclo Cyclogenston (Suntik KB 1 bulan)
F. Up Follow Up
Aksp. Akseptor
Th/ Terapi
Pemr Pemeriksaan
IVA Inspeksi Visual Asam Asetat
KB Keluarga Berencana
Cryo Cryoterapi
BPJS Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BALITA Bawah Lima Tahun
BATITA Bawah Tiga Tahun
BBLR Berat Badan Lahir Rendah
Bln Bulan
Busui Ibu Menyusui
Bulin Ibu Bersalin
D/M Dinas Malam
D/P Dinas Pagi
D/S DInas Sore
KIA Kesehatan Ibu dan Anak
IGD Instalasi Gawat Darurat
KU Keadaan Umum
Lab Laboratorium
Lansia Lanjut Usia
TTV Tanda-Tanda Vital
Catin Calon Pengantin
TT Tetanus Toxoid
BCG Bacillus Calmette Guerin
Pentabio DPT,HB,Hib
HB unijec Hepatitis B
DT Difteria Tetanus
KIPI Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
SMD Survey Mawas Diri
MMD Musyawarah Masyarakat Desa
Lokmin Lokakarya mini
Linsek Lintas Sektor
Toma Tokoh Masyarakat

Penulisan Singkatan dan simbol dalam rekam medis yang tidak boleh digunakan dalam
pelayanan di Puskesmas I Denpasar Barat yaitu :
Dosis obat yang bukan angka desimal maka dalam penulisannya :
 Tidak boleh menggunakan tanda koma dan
 Tidak boleh menulis angka “ O” setelah koma.
contoh :
1 mg tidak boleh ditulis 1,0 mg untuk menghindari kesalahan dalam membaca menjadi 10 mg.

Tomini, 13 Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Tomini

FATMA B IDRUS