REKAPITULASI

KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAW

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS K
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Kelas
No.
Jabatan
1 2

1 Tanpa Kelas

2 Tanpa Kelas

3 17

4 16

5 15

6 14

7 13

8 12

9 11

10 10

11 9

12 8

13 7

14 6

15 5

16 4

17 3

18 2

19 1

Total

LAMPIRAN I 1 of 95
 REKAPITULASI
KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAW
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS K
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Kelas
No.
Jabatan
1 2

Catatan: Diserahkan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy

LAMPIRAN I 2 of 95
 LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG PENETAPAN KELAS JABATAN DI
LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

REKAPITULASI
KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
NGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan
Pegawai
3

10

11

41

LAMPIRAN I 3 of 95
 LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG PENETAPAN KELAS JABATAN DI
LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

REKAPITULASI
KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
NGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan
Pegawai
3

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

Tanda Tangan

Nama

m bentuk Hardcopy dan Softcopy

LAMPIRAN I 4 of 95
 LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN STRUKTURAL, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Struktural Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5

1 Kepala Puskesmas Kecamatan 9 1 0

2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 8 1 0

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

Tanda Tangan

Nama
Catatan: Diserahkan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy

449930932.xlsx, Lamp Permen II 5 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6

Puskesmas Kecamatan

1 Dokter Muda Puskesmas Kecamatan 10 0 1

2 Dokter Gigi Muda Puskesmas Kecamatan 10 1 0

3 Dokter Gigi Puskesmas Kecamatan 9 0 1

4 Dokter Umum Puskesmas Kecamatan 9 0 2

5 Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 4 5

6 Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 5 2

7 Bidan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 2 4

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 6 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6

8 Bidan Pelaksana Pemula Puskesmas Kecamatan 5 3 5

9 Perawat Madya Puskesmas Kecamatan 11 0 1

10 Perawat Muda Puskesmas Kecamatan 9 0 1

11 Perawat Pertama Puskesmas Kecamatan 8 0 1

12 Perawat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 1

13 Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 2 1

14 Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 5 6

15 Perawat Gigi Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 1

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 7 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6

16 Perawat Gigi Mahir Puskesmas Kecamatan 7 0 1

17 Perawat Gigi Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 1 0

18 Nutrisionis Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1 1

19 Nutrisionis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 0 1

20 Sanitarian Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 1

21 Sanitarian Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 0 1

22 Sanitarian Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 0 1

23 Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 1

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 8 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6
Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
24
Lanjutan
Puskesmas Kecamatan 7 1 1

25 Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 0 1

26 Perekam Medis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 0 1

27 Apoteker Puskesmas Kecamatan 8 0 1

28 Asisten Apoteker Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 2

29 Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1 1

30 Asisten Apoteker Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 2 0

31 Asisten Apoteker Pemula Puskesmas Kecamatan 5 0 1

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 9 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6

32 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda Puskesmas Kecamatan 9 0 1

33 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 0 1

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pelaksana

34
Lanjutan
Puskesmas Kecamatan 7 0 1

35 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 0 1

36 Analis Kesehatan Puskesmas Kecamatan 7 0 1

Sub Bagian Tata Usaha

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

37 Pengelola Barang Milik Negara
Kecamatan
6 0 0

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

38 Pengadministrasi Keuangan
Kecamatan
5 1 1

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 10 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6
Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas
39 Pengadministrasi Kepegawaian
Kecamatan
5 1 1

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

40 Pengadministrasi Umum
Kecamatan
5 4 2

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

41 Pengadministrasi Sarana dan Prasarana
Kecamatan
5 0 1

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

42 Pramu Laboratorium
Kecamatan
5 0 1

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

43 Pengadministrasi Karcis
Kecamatan
4 3 1

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

44 Petugas Keamanan
Kecamatan
3 0 3

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

45 Pengemudi
Kecamatan
3 0 2

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

46 Pramu Bhakti
Kecamatan
1 0 4

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 11 of 95

 LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Persediaan Keterangan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi Kelas Jabatan
Pegawai (Kebutuhan Pegawai)
1 2 3 4 5 6

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

Tanda Tangan

Nama
Catatan: Diserahkan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy

449930932.xlsx449930932.xlsx, Lamp Permen III 12 of 95

 LAMPIRAN IV
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 4
FAKTOR 1 FAKTOR 3 FAKTOR 5
FAKTOR 2 HUBUNGAN PERSONAL
KELAS HARGA RUANG WEWENANG KESULITAN FAKTOR 6
PENGATURAN
NO NAMA JABATAN JABATAN JABATAN
LINGKUP +
ORGANISASI
PENYELIAAN & PENGARAHAN KONDISI LAIN
DAMPAK MANAJERIAL PEKERJAAN (1-6)
(1-3)
(1-5) (1-3) SIFAT HUB.(1-4)
TUJUAN HUB. (1-4) (1-8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Kepala Puskesmas Kecamatan 9 1,430 1 175 1 100 1 450 1 25 1 30 3 340 1 310

2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 8 1,295 1 175 1 100 1 450 1 25 1 30 2 205 1 310

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

Tanda Tangan

Nama
Catatan: Diserahkan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy

449930932.xlsx, Lamp Permen IV 13 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Puskesmas Kecamatan

1 Dokter Muda Puskesmas Kecamatan 10 1,655 5 750 3 275 3 275 3 150 3

2 Dokter Gigi Muda Puskesmas Kecamatan 10 1,655 5 750 3 275 3 275 3 150 3

3 Dokter Gigi Puskesmas Kecamatan 9 1,505 5 750 3 275 2 125 3 150 3

4 Dokter Umum Puskesmas Kecamatan 9 1,505 5 750 3 275 2 125 3 150 3

5 Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

6 Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

449930932.xlsx, Lamp Permen V 14 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7 Bidan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

8 Bidan Pelaksana Pemula Puskesmas Kecamatan 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1

9 Perawat Madya Puskesmas Kecamatan 11 1,935 5 750 3 275 4 450 4 255 3

10 Perawat Muda Puskesmas Kecamatan 9 1,355 5 750 2 125 2 125 3 150 3

11 Perawat Pertama Puskesmas Kecamatan 8 1,280 5 750 2 125 2 125 3 150 2

12 Perawat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

13 Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

449930932.xlsx, Lamp Permen V 15 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

14 Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

15 Perawat Gigi Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

16 Perawat Gigi Mahir Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

17 Perawat Gigi Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

18 Nutrisionis Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

19 Nutrisionis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

20 Sanitarian Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

449930932.xlsx, Lamp Permen V 16 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

21 Sanitarian Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

22 Sanitarian Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

23 Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

Pranata Laboratorium Kesehatan

24 Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2
Pelaksana Lanjutan

Pranata Laboratorium Kesehatan

25 Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1
Pelaksana

26 Perekam Medis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

27 Apoteker Puskesmas Kecamatan 8 1,280 5 750 2 125 2 125 3 150 2

449930932.xlsx, Lamp Permen V 17 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28 Asisten Apoteker Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

29 Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2

30 Asisten Apoteker Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1

31 Asisten Apoteker Pemula Puskesmas Kecamatan 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1

32 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda Puskesmas Kecamatan 9 1,355 5 750 2 125 2 125 3 150 3

33 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8 1,230 4 550 3 275 2 125 3 150 2

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

34 Puskesmas Kecamatan 7 1,005 4 550 2 125 2 125 2 75 2
Pelaksana Lanjutan

449930932.xlsx, Lamp Permen V 18 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

35 Puskesmas Kecamatan 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1
Pelaksana

36 Analis Kesehatan Puskesmas Kecamatan 7 890 5 750 1 25 1 25 1 25 1

Sub Bagian Tata Usaha

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

37 Pengelola Barang Milik Negara 6 690 4 550 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

38 Pengadministrasi Keuangan 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

39 Pengadministrasi Kepegawaian 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

40 Pengadministrasi Umum 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

449930932.xlsx, Lamp Permen V 19 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

41 Pengadministrasi Sarana dan Prasarana 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

42 Pramu Laboratorium 5 490 3 350 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

43 Pengadministrasi Karcis 4 390 2 200 1 25 1 25 2 75 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

44 Petugas Keamanan 3 370 2 200 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

45 Pengemudi 3 370 2 200 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas

46 Pramu Bhakti 1 190 1 50 1 25 1 25 1 25 1
Kecamatan

MENTERI/KEPALA/G

449930932.xlsx, Lamp Permen V 20 of 95

 LAM
PER
PEN
REF
REP
NOM
TEN
PEN
DI LI

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SU

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI JABATAN JABATAN
Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2(Level
Pengawasan
Faktor
1~9) 3 Pedoman
(Level
Faktor
1~5)
(Level
4 Kompleksitas
1~5)
Faktor 5 R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tanda Tangan

Nama
Catatan: Diserahkan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy

449930932.xlsx, Lamp Permen V 21 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

150 2 25 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 22 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 23 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

25 1 10 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 24 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

75 2 25 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 25 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

150 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

75 2 25 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 26 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp Permen V 27 of 95

 LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 39 TAHUN 2013
TENTANG
PENETAPAN KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

N FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

NAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 5 R.Lingkup
Faktor &6 Pengaruh
Hub.
Faktor
Pribadi
7(Level
Tujuan
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor
(Level
Fisik
9 Lingk.
1~4)
(Level
Kerja
1~3)
(Level 1~3)

10 11 12 13 14

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 1 5 1 5

25 1 10 1 20 2 20 2 20

25 1 10 1 20 2 20 2 20

25 1 10 1 20 1 5 1 5

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

449930932.xlsx, Lamp Permen V 28 of 95

 DAFTAR NAMA JABATAN, KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESE

Kelas
No. Nama Jabatan Unit Organisasi
Jabatan
1 2 3 4

1 Kepala Puskesmas Kecamatan Dinas Kesehatan 9

2 Dokter Muda Puskesmas Kecamatan 10

3 Dokter Gigi Muda Puskesmas Kecamatan 10

4 Dokter Gigi Puskesmas Kecamatan 9

5 Dokter Umum Puskesmas Kecamatan 9

6 Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

Bidan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

7 Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

8 Bidan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

449930932.xlsx, Lamp KepIns 29 of 95

 DAFTAR NAMA JABATAN, KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESE

Kelas
No. Nama Jabatan Unit Organisasi
Jabatan
1 2 3 4

Bidan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

9 Bidan Pelaksana Pemula Puskesmas Kecamatan 5

Bidan Pelaksana Pemula Puskesmas Kecamatan 5

Bidan Pelaksana Pemula Puskesmas Kecamatan 5

10 Perawat Madya Puskesmas Kecamatan 11

11 Perawat Muda Puskesmas Kecamatan 9

12 Perawat Pertama Puskesmas Kecamatan 8

13 Perawat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

14 Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

15 Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

Perawat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

449930932.xlsx, Lamp KepIns 30 of 95

 DAFTAR NAMA JABATAN, KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESE

Kelas
No. Nama Jabatan Unit Organisasi
Jabatan
1 2 3 4

Perawat Terampil Puskesmas Kecamatan 5

Perawat Terampil Puskesmas Kecamatan 5

16 Perawat Gigi Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

17 Perawat Gigi Mahir Puskesmas Kecamatan 7

18 Perawat Gigi Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

19 Nutrisionis Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

20 Nutrisionis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

21 Sanitarian Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

22 Sanitarian Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

23 Sanitarian Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

24 Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana

25 Puskesmas Kecamatan 7
Lanjutan

26 Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

27 Perekam Medis Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

28 Apoteker Puskesmas Kecamatan 8

449930932.xlsx, Lamp KepIns 31 of 95

 DAFTAR NAMA JABATAN, KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESE

Kelas
No. Nama Jabatan Unit Organisasi
Jabatan
1 2 3 4

29 Asisten Apoteker Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

30 Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Puskesmas Kecamatan 7

31 Asisten Apoteker Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

Asisten Apoteker Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

32 Asisten Apoteker Pemula Puskesmas Kecamatan 5

33 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda Puskesmas Kecamatan 9

34 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Penyelia Puskesmas Kecamatan 8

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pelaksana

35 Puskesmas Kecamatan 7
Lanjutan

36 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pelaksana Puskesmas Kecamatan 6

37 Analis Kesehatan Puskesmas Kecamatan 7

38 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Kecamatan 8

39 Pengelola Barang Milik Negara Sub Bagian Tata Usaha 6

40 Pengadministrasi Keuangan Sub Bagian Tata Usaha 5

41 Pengadministrasi Kepegawaian Sub Bagian Tata Usaha 5

42 Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 5

449930932.xlsx, Lamp KepIns 32 of 95

 DAFTAR NAMA JABATAN, KELAS JABATAN
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESE

Kelas
No. Nama Jabatan Unit Organisasi
Jabatan
1 2 3 4

Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 5

Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 5

Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 5

43 Pengadministrasi Sarana dan Prasarana Sub Bagian Tata Usaha 5

44 Pramu Laboratorium Sub Bagian Tata Usaha 5

45 Pengadministrasi Karcis Sub Bagian Tata Usaha 4

Pengadministrasi Karcis Sub Bagian Tata Usaha 4

Pengadministrasi Karcis Sub Bagian Tata Usaha 4

46 Petugas Keamanan Sub Bagian Tata Usaha 3

47 Pengemudi Sub Bagian Tata Usaha 3

48 Pramu Bhakti Sub Bagian Tata Usaha 1

449930932.xlsx, Lamp KepIns 33 of 95

 Keputusan Menteri/Kepala/Gubernur/Bupati/Walikota ... Nomor ... Tahun ...

KELAS JABATAN, DAN PEMANGKU JABATAN

N - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Pemangku Jabatan

Nama NIP Pangkat/ Golongan

5 6 7

dr. Edi Kurnianto 19820223 201101 1 007 Penata / III-c

drg. Handini 19701206 200212 2 001 Pembina Tk.1 / IV-b

Siti Rusdiyah,Amd.Keb 19691014 199002 2 001 Penata Tk.1 / III-d

Tatik Harsanti,Amd.Keb 19730207 199302 2 002 Penata Tk.1 / III-d

Elly Sugiarti,Amd.Keb 19691212 199102 2 002 Penata Tk.1 / III-d

Henni Herawati, A.Md.Kep 19721211 199302 2 002 Penata Tk.1 / III-d

Mudrikah, S.ST 19710920 200604 2 017 Penata Muda Tk.1 / III-b

Siti Umamah, A.Md.Keb 19740502 200502 2 007 Penata Muda / III-a

Endarwati, A.Md.Kep 19740801 200501 2 013 Penata Muda / III-a

Siti Fathaniyah, A.Md.Kep 19740707 200604 2 022 Penata Muda / III-a

Henny Rahmawati S, A.Md.Kep 19870411 201001 2 016 Penata Muda / III-a

Sri Patun, A.Md.Kep 19750926 200701 2 006 Pengatur Tk.1 / II-d

449930932.xlsx, Lamp KepIns 34 of 95

 Keputusan Menteri/Kepala/Gubernur/Bupati/Walikota ... Nomor ... Tahun ...

KELAS JABATAN, DAN PEMANGKU JABATAN

N - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Pemangku Jabatan

Nama NIP Pangkat/ Golongan

5 6 7

Kitniyah Afri Andari, A.Md.Keb 19780530 200701 2 011 Pengatur Tk.1 / II-d

Anitatul Qomariyah,Amd.Keb 19860126 201704 2 006 Pengatur / II-c

Herlinawati,Amd.Keb 19861121 201704 2 004 Pengatur / II-c

Rizki Tri Yuliani,Amd.Keb 19870728 201704 2 006 Pengatur / II-c

Suhartik, A.Md.Kep 19670313 198802 2 003 Penata Tk.1 / III-d

Khusnul Yakin, A.Md.Kep 19660102 199002 1 008 Penata Tk.1 / III-d

Siti Nur Aisyah, A.Md.Kep 19810303 200801 2 020 Penata Muda / III-a

Riskiyati Syafina Arief, A.Md.Kep 19850127 201001 2 016 Penata Muda / III-a

Desy Alisa Faulina, A.Md.Kep 19871207 201001 2 017 Penata Muda / III-a

Emmy Eka Rena Reni, A.Md.Kep 19760909 200501 2 011 Penata Muda / III-a

Ainur Rahman, A.Md.Kep 19810424 200801 1 009 Penata Muda Tk.1 / III-b

449930932.xlsx, Lamp KepIns 35 of 95

 Keputusan Menteri/Kepala/Gubernur/Bupati/Walikota ... Nomor ... Tahun ...

KELAS JABATAN, DAN PEMANGKU JABATAN

N - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Pemangku Jabatan

Nama NIP Pangkat/ Golongan

5 6 7

Ach. Zubaidi, A.Md.Kep 19761117 200801 1 008 Pengatur Tk.1 / II-d

Ervin Yuliana, A.Md.Kep 19780305 200701 2 015 Pengatur Tk.1 / II-d

Umu Aziza 19750221 200003 2 003 Penata Muda / III-a

Mohamad Agus, A.Md.Gizi 19720819 199603 1 007 Penata / III-c

Malihah, A.Md.Ak 19871012 201001 2 010 Penata Muda / III-a

449930932.xlsx, Lamp KepIns 36 of 95

 Keputusan Menteri/Kepala/Gubernur/Bupati/Walikota ... Nomor ... Tahun ...

KELAS JABATAN, DAN PEMANGKU JABATAN

N - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Pemangku Jabatan

Nama NIP Pangkat/ Golongan

5 6 7

Husnul Makrifah 19780315 200012 2 004 Penata Muda / III-a

Susanti 19790414 200604 2 029 Pengatur / II-c

Hendriana Sri Wahyuningtiyas 19830601 200501 2 005 Pengatur Tk.1 / II-d

Erjono 19650822 198708 1 001 Penata / III-c

Daniel Agus Suhendra, S.Sos 19830827 201001 1 001 Pengatur / II-c

Sudarsih 19620620 198801 2 001 Penata Muda Tk.1 / III-b

Sumantri 19671204 198708 1 001 Penata Muda Tk.1 / III-b

449930932.xlsx, Lamp KepIns 37 of 95

 Keputusan Menteri/Kepala/Gubernur/Bupati/Walikota ... Nomor ... Tahun ...

KELAS JABATAN, DAN PEMANGKU JABATAN

N - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Pemangku Jabatan

Nama NIP Pangkat/ Golongan

5 6 7

Hasibli 19670905 198802 1 002 Penata Muda Tk.1 / III-b

Fathorrahman 19621217 198703 1 011 Penata Muda Tk.1 / III-b

Moh. Zein Zainudin 19640715 198703 1 016 Penata Muda Tk.1 / III-b

Susmiyati 19640914 198703 2 009 Pengatur / II-c

Sri Suhartatik 19651028 198703 2 002 Penata Muda Tk.1 / III-b

Isti Lailati Solha 19671115 199203 2 002 Penata Muda Tk.1 / III-b

MENTERI/KEPALA/GUBERNUR/BUPATI/ WALIKOTA

Tanda Tangan

Nama

449930932.xlsx, Lamp KepIns 38 of 95

 Lampiran
. Nomor ... Tahun ...

Keterangan

449930932.xlsx, Lamp KepIns 39 of 95

 Lampiran
. Nomor ... Tahun ...

Keterangan

449930932.xlsx, Lamp KepIns 40 of 95

 Lampiran
. Nomor ... Tahun ...

Keterangan

449930932.xlsx, Lamp KepIns 41 of 95

 Lampiran
. Nomor ... Tahun ...

Keterangan

449930932.xlsx, Lamp KepIns 42 of 95

 Lampiran
. Nomor ... Tahun ...

Keterangan

449930932.xlsx, Lamp KepIns 43 of 95

 Lampiran 1
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

REKAPITULASI
KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Kelas Persediaan
No.
Jabatan Pegawai
1 2 3

1 Tanpa Kelas

2 Tanpa Kelas

3 17

4 16

5 15

6 14 0

7 13 -

8 12 0

9 11 -

10 10 -

11 9 1

12 8 6

13 7 10

14 6 9

15 5 11

16 4 3

17 3 0

18 2 0

19 1 -

Total 40

a.n. Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi
449930932.xlsx, Lamp I Srt Validasi 44 of 95
 Lampiran 1
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

REKAPITULASI
KELAS JABATAN DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Kelas Persediaan
No.
Jabatan Pegawai
1 2 3
Deputi Men.PANRB
Bidang SDM Aparatur,

Tanda Tangan

Nama

449930932.xlsx, Lamp I Srt Validasi 45 of 95

 Lampiran 2
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAFTAR NAMA JABATAN STRUKTURAL, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Kelas Persediaan Keterangan (Kebutuhan

No. Nama Jabatan Struktural
Jabatan Pegawai Pegawai)

1 2 3 4 5

1 Err:509 Err:509 Err:509 1

2 Kepala Puskesmas Kecamatan 9 1 1

3 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 8 1 1

4 Err:509 Err:509 Err:509 1

5 Err:509 Err:509 Err:509 1

6 Err:509 Err:509 Err:509 1

7 Err:509 Err:509 Err:509 1

8 Err:509 Err:509 Err:509 1

9 Err:509 Err:509 Err:509 1

10 Err:509 Err:509 Err:509 1

11 Err:509 Err:509 Err:509 1

12 Err:509 Err:509 Err:509 1

449930932.xlsx, Lamp II Srt Validasi 46 of 95

 Lampiran 2
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAFTAR NAMA JABATAN STRUKTURAL, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Kelas Persediaan Keterangan (Kebutuhan

No. Nama Jabatan Struktural
Jabatan Pegawai Pegawai)

1 2 3 4 5

13 Err:509 Err:509 Err:509 1

14 Err:509 Err:509 Err:509 1

15 Err:509 Err:509 Err:509 1

16 Err:509 Err:509 Err:509 1

17 Err:509 Err:509 Err:509 1

18 Err:509 Err:509 Err:509 1

19 Err:509 Err:509 Err:509 1

20 Err:509 Err:509 Err:509 1

21 Err:509 Err:509 Err:509 1

a.n. Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi

449930932.xlsx, Lamp II Srt Validasi 47 of 95

 Lampiran 2
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAFTAR NAMA JABATAN STRUKTURAL, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Kelas Persediaan Keterangan (Kebutuhan

No. Nama Jabatan Struktural
Jabatan Pegawai Pegawai)

1 2 3 4 5
Deputi Men.PANRB
Bidang SDM Aparatur,

Tanda Tangan

Nama

449930932.xlsx, Lamp II Srt Validasi 48 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

Sekretaris Dinas

Pengelola Pengadaan Barang/Jasa Ahli

1 Sub Bagian Tata Usaha 8 1
Pertama

2 Analis Kepegawaian Pertama Sub Bagian Tata Usaha 8 1

3 Analis Kepegawaian Pelaksana Lanjutan Sub Bagian Tata Usaha 7 1

4 Pengadministrasi Kepegawaian Sub Bagian Tata Usaha 5 1

5 Arsiparis Pelaksana Sub Bagian Tata Usaha 6 1

6 Pengelola Barang Inventaris Sub Bagian Tata Usaha 7 1

7 Pengadministrasi Barang Sub Bagian Tata Usaha 5 1

8 Pengadministrasi Perpustakaan Sub Bagian Tata Usaha 4 1

9 Pramu Pimpinan Sub Bagian Tata Usaha 5 1

10 Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 4 2

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 49 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

11 Petugas Keamanan Sub Bagian Tata Usaha 3 5

12 Pengemudi Sub Bagian Tata Usaha 3 1

13 Pramu Kantor Sub Bagian Tata Usaha 2 2

14 Caraka Sub Bagian Tata Usaha 2 0

Sub Bagian Penyusunan

15 Analis Perencanaan 7 2
Program
Penyusunan Bahan Evaluasi Rencana dan Sub Bagian Penyusunan
16 7 1
Program Program
Sub Bagian Penyusunan
17 Pranata Komputer Pelaksana 6 1
Program
Penginventaris Data Bahan Evaluasi dan Sub Bagian Penyusunan
18 4 2
Pelaporan Program
19 Bendahara Pengeluaran Sub Bagian Keuangan 7 1

20 Bendahara Khusus Penerimaan Sub Bagian Keuangan 7 1

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 50 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

21 Penata Laporan Keuangan Sub Bagian Keuangan 6 2

22 Verifikator Keuangan Sub Bagian Keuangan 6 1

23 Bendahara Pengeluaran Pembantu Sub Bagian Keuangan 6 4

24 Pengadministrasi Keuangan Sub Bagian Keuangan 5 3

Bidang Planologi Kehutanan

Seksi Inventarisasi
25 Analis Potensi Hutan 7 1
Kehutanan

26 Analis Pembangunan Kehutanan Seksi Inventarisasi Kehutanan 7 0

27 Pengolah Data Seksi Inventarisasi Kehutanan 6 2

Seksi Data dan Statistik

28 Analis Data Spasial Kehutanan 7 1
Kehutanan
Seksi Data dan Statistik
29 Penyusun Rencana Makro Kehutanan 7 2
Kehutanan

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 51 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

Seksi Data dan Statistik

30 Pengolah Data Statistik Kehutanan 6 2
Kehutanan
Seksi Informasi dan
31 Analis Sistem Informasi Kehutanan 7 0
Kerjasama

32 Pengolah Bahan Kerjasama Kehutanan Seksi Informasi dan Kerjasama 6 1

33 Pengolah Data Seksi Informasi dan Kerjasama 6 1

Bidang Pemantapan Kawasan Hutan dan

Konservasi Alam
Seksi Pemantapan dan
34 Analis Penggunaan Kawasan Hutan 7 1
Perpetaan Kawasan Hutan

Seksi Pemantapan dan

35 Pengolah Data 6 2
Perpetaan Kawasan Hutan

Seksi Pemantapan dan

36 Petugas Survey Kehutanan 6 2
Perpetaan Kawasan Hutan

37 Analis Gangguan Keamanan Hutan Seksi Perlindungan Hutan 7 1

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 52 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

38 Pengendali Ekosistem Hutan Seksi Perlindungan Hutan 7 1

39 Penyuluh Kehutanan Seksi Perlindungan Hutan 7 0

40 Pemroses Data dan Informasi Ilmu Hukum Seksi Perlindungan Hutan 6 1

41 Pengolah Data Seksi Perlindungan Hutan 6 2

Seksi Konservasi dan Wisata

42 Analis Potensi Hutan 7 1
Alam
Pengevaluasi Program Konservasi dan Sumber Seksi Konservasi dan Wisata
43 7 1
Daya Alam Alam
Seksi Konservasi dan Wisata
44 Pemroses Perijinan 6 2
Alam
Seksi Konservasi dan Wisata
45 Pengolah Data 6 1
Alam
Seksi Konservasi dan Wisata
46 Penata Bina Wisata Alam dan Kader Konservasi 6 1
Alam

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 53 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

Bidang Bina Produksi Kehutanan

47 Analis Produksi Hasil Hutan Seksi Produksi Hasil Hutan 7 1

48 Pengawas Hasil Hutan Seksi Produksi Hasil Hutan 7 1

49 Pengolah Data Seksi Produksi Hasil Hutan 6 2

Seksi Tertib Peredaran dan

50 Analis Penatausahaan Hasil Hutan 7 1
Iuran Hasil Hutan

Seksi Tertib Peredaran dan

51 Pengolah Data 6 1
Iuran Hasil Hutan
Seksi Tertib Peredaran dan
52 Pemroses Perijinan 6 2
Iuran Hasil Hutan

53 Pengendali Ekosistem Hutan Seksi Industri Hasil Hutan 7 2

54 Pengolah Data Seksi Industri Hasil Hutan 6 1

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 54 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

55 Pemroses Perijinan Seksi Industri Hasil Hutan 6 1

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 55 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5

Bidang Rehabilitasi Lahan dan Perhutanan

Sosial
Seksi Rehabilitasi Hutan dan
56 Analis Rehabilitasi Hutan dan Lahan 7 3
Lahan
Seksi Rehabilitasi Hutan dan
57 Pengolah Data 6 2
Lahan

Penyusun Data Bimbingan Teknis dan Seksi Bimbingan Teknis

58 7 0
Kelembagaan (Bintek) dan Kelembagaan

Seksi Bimbingan Teknis

59 Penyuluh Kehutanan 7 1
(Bintek) dan Kelembagaan

Seksi Bimbingan Teknis

60 Pengolah Data 6 1
(Bintek) dan Kelembagaan

61 Penyuluh Kehutanan Seksi Perhutanan Sosial 7 1

62 Pengolah Data Seksi Perhutanan Sosial 6 3

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 56 of 95

 Surat MenPANRB Valid

DAFTAR NAMA JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEG

Kelas Persediaan
No. Nama Jabatan Fungsional Unit Organisasi
Jabatan Pegawai
1 2 3 4 5
a.n.

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 57 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 58 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 59 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 60 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 61 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 62 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 63 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 64 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 65 of 95

 Lampiran 3
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

DAN JABATAN LAINNYA, KELAS JABATAN, DAN PERSEDIAAN PEGAWAI

Keterangan (Kebutuhan Pegawai)

6
Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi
Deputi Men.PANRB
Bidang SDM Aparatur,

Tanda Tangan

Nama

449930932.xlsx, Lamp III Srt Validasi 66 of 95

 Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluas
No.: B/ /M.PANR
Tangga

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 3 FAKTOR 4 FAKTOR 5

FAKTOR 1 FAKTOR 2 WEWENAN HUBUNGAN KESULITA
RUANG PENGATUR G PERSONAL N
KELAS HARGA LINGKUP AN PENYELIA PENGARA
NO NAMA JABATAN
JABATAN JABATAN + ORGANISA AN & HAN
DAMPAK SI MANAJERI SIFAT HUB.(1-4)
TUJUAN HUB. (1-4)
PEKERJAA
(1-5) (1-3) AL N
(1-3) (1-8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

2 Kepala Puskesmas Kecamatan 9 1,430 1 175 1 100 1 450 1 25 1 30 3 340

3 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

4 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

5 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 8 1,295 1 175 1 100 1 450 1 25 1 30 2 205

6 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

7 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

8 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

9 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 67 of 95

 Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluas
No.: B/ /M.PANR
Tangga

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 3 FAKTOR 4 FAKTOR 5

FAKTOR 1 FAKTOR 2 WEWENAN HUBUNGAN KESULITA
RUANG PENGATUR G PERSONAL N
KELAS HARGA LINGKUP AN PENYELIA PENGARA
NO NAMA JABATAN
JABATAN JABATAN + ORGANISA AN & HAN
DAMPAK SI MANAJERI SIFAT HUB.(1-4)
TUJUAN HUB. (1-4)
PEKERJAA
(1-5) (1-3) AL N
(1-3) (1-8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

11 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 68 of 95

 Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluas
No.: B/ /M.PANR
Tangga

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 3 FAKTOR 4 FAKTOR 5

FAKTOR 1 FAKTOR 2 WEWENAN HUBUNGAN KESULITA
RUANG PENGATUR G PERSONAL N
KELAS HARGA LINGKUP AN PENYELIA PENGARA
NO NAMA JABATAN
JABATAN JABATAN + ORGANISA AN & HAN
DAMPAK SI MANAJERI SIFAT HUB.(1-4)
TUJUAN HUB. (1-4)
PEKERJAA
(1-5) (1-3) AL N
(1-3) (1-8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

13 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

14 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

15 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

16 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

17 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

18 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

19 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 69 of 95

 Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluas
No.: B/ /M.PANR
Tangga

TABEL HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 3 FAKTOR 4 FAKTOR 5

FAKTOR 1 FAKTOR 2 WEWENAN HUBUNGAN KESULITA
RUANG PENGATUR G PERSONAL N
KELAS HARGA LINGKUP AN PENYELIA PENGARA
NO NAMA JABATAN
JABATAN JABATAN + ORGANISA AN & HAN
DAMPAK SI MANAJERI SIFAT HUB.(1-4)
TUJUAN HUB. (1-4)
PEKERJAA
(1-5) (1-3) AL N
(1-3) (1-8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

20 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

21 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509Err:509
Err:509
Err:509Err:509Err:509Err:509

a.n. Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi
Deputi Men.PANRB
Bidang SDM Aparatur,

Tanda Tangan

Nama

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 70 of 95

 Lampiran 4
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

UASI JABATAN STRUKTURAL

INAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 6
KONDISI
LAIN
(1-6)

11

Err:509Err:509

1 310

Err:509Err:509

Err:509Err:509

1 310

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 71 of 95

 Lampiran 4
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

UASI JABATAN STRUKTURAL

INAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 6
KONDISI
LAIN
(1-6)

11

Err:509Err:509

Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 72 of 95

 Lampiran 4
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

UASI JABATAN STRUKTURAL

INAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 6
KONDISI
LAIN
(1-6)

11

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Err:509Err:509

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 73 of 95

 Lampiran 4
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PANRB/.../20...
Tanggal … … …

UASI JABATAN STRUKTURAL

INAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FAKTOR 6
KONDISI
LAIN
(1-6)

11

Err:509Err:509

Err:509Err:509

Pendayagunaan Aparatur Negara

449930932.xlsx, Lamp IV Srt Validasi 74 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

Sekretaris Dinas

Pengelola Pengadaan Barang/Jasa

1 Sub Bagian Tata Usaha 8 1,280 5 750 2 125 2 125
Ahli Pertama

2 Analis Kepegawaian Pertama Sub Bagian Tata Usaha 8 1,280 5 750 2 125 2 125

3 Analis Kepegawaian Pelaksana Lanjutan Sub Bagian Tata Usaha 7 890 5 750 1 25 1 25

4 Pengadministrasi Kepegawaian Sub Bagian Tata Usaha 5 490 3 350 1 25 1 25

5 Arsiparis Pelaksana Sub Bagian Tata Usaha 6 690 4 550 1 25 1 25

6 Pengelola Barang Inventaris Sub Bagian Tata Usaha 7 890 5 750 1 25 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 75 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

7 Pengadministrasi Barang Sub Bagian Tata Usaha 5 490 3 350 1 25 1 25

8 Pengadministrasi Perpustakaan Sub Bagian Tata Usaha 4 390 2 200 1 25 1 25

9 Pramu Pimpinan Sub Bagian Tata Usaha 5 490 3 350 1 25 1 25

10 Pengadministrasi Umum Sub Bagian Tata Usaha 4 390 2 200 1 25 1 25

11 Petugas Keamanan Sub Bagian Tata Usaha 3 370 2 200 1 25 1 25

12 Pengemudi Sub Bagian Tata Usaha 3 370 2 200 1 25 1 25

13 Pramu Kantor Sub Bagian Tata Usaha 2 290 1 50 2 125 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 76 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

14 Caraka Sub Bagian Tata Usaha 2 290 1 50 2 125 1 25

15 Analis Perencanaan Sub Bagian Penyusunan Program 7 1,040 5 750 2 125 1 25

Penyusunan Bahan Evaluasi Rencana

16 Sub Bagian Penyusunan Program 7 890 5 750 1 25 1 25
dan Program

17 Pranata Komputer Pelaksana Sub Bagian Penyusunan Program 6 690 4 550 1 25 1 25

Penginventaris Data Bahan Evaluasi dan

18 Sub Bagian Penyusunan Program 4 390 2 200 1 25 1 25
Pelaporan

19 Bendahara Pengeluaran Sub Bagian Keuangan 7 890 5 750 1 25 1 25

20 Bendahara Khusus Penerimaan Sub Bagian Keuangan 7 890 5 750 1 25 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 77 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

21 Penata Laporan Keuangan Sub Bagian Keuangan 6 690 4 550 1 25 1 25

22 Verifikator Keuangan Sub Bagian Keuangan 6 690 4 550 1 25 1 25

23 Bendahara Pengeluaran Pembantu Sub Bagian Keuangan 6 690 4 550 1 25 1 25

24 Pengadministrasi Keuangan Sub Bagian Keuangan 5 490 3 350 1 25 1 25

Bidang Planologi Kehutanan

25 Analis Potensi Hutan Seksi Inventarisasi Kehutanan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

26 Analis Pembangunan Kehutanan Seksi Inventarisasi Kehutanan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 78 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

27 Pengolah Data Seksi Inventarisasi Kehutanan 6 690 4 550 1 25 1 25

28 Analis Data Spasial Kehutanan Seksi Data dan Statistik Kehutanan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

29 Penyusun Rencana Makro Kehutanan Seksi Data dan Statistik Kehutanan 7 890 5 750 1 25 1 25

30 Pengolah Data Statistik Kehutanan Seksi Data dan Statistik Kehutanan 6 690 4 550 1 25 1 25

31 Analis Sistem Informasi Kehutanan Seksi Informasi dan Kerjasama 7 1,040 5 750 2 125 1 25

32 Pengolah Bahan Kerjasama Kehutanan Seksi Informasi dan Kerjasama 6 690 4 550 1 25 1 25

33 Pengolah Data Seksi Informasi dan Kerjasama 6 690 4 550 1 25 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 79 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

Bidang Pemantapan Kawasan Hutan

dan Konservasi Alam
Seksi Pemantapan dan Perpetaan
34 Analis Penggunaan Kawasan Hutan 7 1,040 5 750 2 125 1 25
Kawasan Hutan
Seksi Pemantapan dan Perpetaan
35 Pengolah Data 6 690 4 550 1 25 1 25
Kawasan Hutan
Seksi Pemantapan dan Perpetaan
36 Petugas Survey Kehutanan 6 690 4 550 1 25 1 25
Kawasan Hutan

37 Analis Gangguan Keamanan Hutan Seksi Perlindungan Hutan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

38 Pengendali Ekosistem Hutan Seksi Perlindungan Hutan 7 890 5 750 1 25 1 25

39 Penyuluh Kehutanan Seksi Perlindungan Hutan 7 940 4 550 2 125 2 125

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 80 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

Pemroses Data dan Informasi Ilmu

40 Seksi Perlindungan Hutan 6 690 4 550 1 25 1 25
Hukum

41 Pengolah Data Seksi Perlindungan Hutan 6 690 4 550 1 25 1 25

42 Analis Potensi Hutan Seksi Konservasi dan Wisata Alam 7 1,040 5 750 2 125 1 25

Pengevaluasi Program Konservasi dan

43 Seksi Konservasi dan Wisata Alam 7 890 5 750 1 25 1 25
Sumber Daya Alam

44 Pemroses Perijinan Seksi Konservasi dan Wisata Alam 6 690 4 550 1 25 1 25

45 Pengolah Data Seksi Konservasi dan Wisata Alam 6 690 4 550 1 25 1 25

Penata Bina Wisata Alam dan Kader

46 Seksi Konservasi dan Wisata Alam 6 690 4 550 1 25 1 25
Konservasi

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 81 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

Bidang Bina Produksi Kehutanan

47 Analis Produksi Hasil Hutan Seksi Produksi Hasil Hutan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

48 Pengawas Hasil Hutan Seksi Produksi Hasil Hutan 7 890 5 750 1 25 1 25

49 Pengolah Data Seksi Produksi Hasil Hutan 6 690 4 550 1 25 1 25

Seksi Tertib Peredaran dan Iuran

50 Analis Penatausahaan Hasil Hutan 7 1,040 5 750 2 125 1 25
Hasil Hutan

Seksi Tertib Peredaran dan Iuran Hasil

51 Pengolah Data 6 690 4 550 1 25 1 25
Hutan
Seksi Tertib Peredaran dan Iuran Hasil
52 Pemroses Perijinan 6 690 4 550 1 25 1 25
Hutan

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 82 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

53 Pengendali Ekosistem Hutan Seksi Industri Hasil Hutan 7 890 5 750 1 25 1 25

54 Pengolah Data Seksi Industri Hasil Hutan 6 690 4 550 1 25 1 25

55 Pemroses Perijinan Seksi Industri Hasil Hutan 6 690 4 550 1 25 1 25

Bidang Rehabilitasi Lahan dan

Perhutanan Sosial

56 Analis Rehabilitasi Hutan dan Lahan Seksi Rehabilitasi Hutan dan Lahan 7 1,040 5 750 2 125 1 25

57 Pengolah Data Seksi Rehabilitasi Hutan dan Lahan 6 690 4 550 1 25 1 25

Penyusun Data Bimbingan Teknis dan Seksi Bimbingan Teknis (Bintek)

58 7 890 5 750 1 25 1 25
Kelembagaan dan Kelembagaan

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 83 of 95

 TABEL HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATE

KELAS HARGA
NO. NAMA JABATAN FUNGSIONAL UNIT ORGANISASI Faktor 1 Pengetahuan
Faktor 2 Pengawasan
(Level
Faktor
1~9)
3 Pedoman
(Level 1
JABATAN JABAT
AN

1 2 3 4 5 6 7 8

Seksi Bimbingan Teknis (Bintek) dan

59 Penyuluh Kehutanan 7 940 4 550 2 125 2 125
Kelembagaan
Seksi Bimbingan Teknis (Bintek) dan
60 Pengolah Data 6 690 4 550 1 25 1 25
Kelembagaan

61 Penyuluh Kehutanan Seksi Perhutanan Sosial 7 890 5 750 1 25 1 25

62 Pengolah Data Seksi Perhutanan Sosial 6 690 4 550 1 25 1 25

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 84 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

3 150 2 75 2 25 1 20 1 5 1 5

3 150 2 75 2 25 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 85 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 2 20 2 20

1 25 1 25 1 10 1 20 2 20 2 20

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 86 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 87 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 88 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 89 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 90 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 91 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 92 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 93 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

2 75 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

1 25 1 25 1 10 1 20 1 5 1 5

a.n. Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi
Deputi Men.PANRB
Bidang SDM Aparatur,

Tanda Tangan

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 94 of 95

 Lampiran 5
Surat MenPANRB Validasi Hasil Evaluasi Jabatan
No.: B/ /M.PAN-RB/.../20...
Tanggal … … …

FUNGSIONAL DAN JABATAN LAINNYA

AS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Faktor 4 Kompleksitas
Faktor 5 R.Lingkup
(Level
Faktor
1~6)
6&Hub.
Pengaruh
Faktor
Pribadi
7 Tujuan
(Level
(Level
Faktor
1~6)
Hubungan
1~4)
8 Tuntutan
Faktor(Level
9 Fisik
Lingk.
1~4)
(Level
Kerja1~3)
(Level 1~3)

9 10 11 12 13 14

Nama

449930932.xlsx, Lamp V Srt Validasi 95 of 95