________ FARMA ________ FARMA

Jl. Jatimanah No.04, Garut. Telp. (0262)123456 Jl. Jatimanah No.04, Garut. Telp. (0262)123456
Apoteker : Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt. Apoteker : Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt.
SIPA : 120/PER/XIV/2020
SIPA : 120/PER/XIV/2020
No. Resep : Tanggal :
No. Resep : Tanggal :

Nama Obat :
Jml : Gunakan sebelum : Nama Obat :
KOCOK DAHULU Jml : Gunakan sebelum :
TIDAK DAPAT DIULANG TANPA RESEP DOKTER TIDAK DAPAT DIULANG TANPA RESEP DOKTER
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

________ FARMA ________ FARMA

Jl. Jatimanah No.04, Garut. Telp. (0262)123456 Jl. Jatimanah No.04, Garut. Telp. (0262)123456
Apoteker : Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt. Apoteker : Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt.
SIPA : 120/PER/XIV/2020
SIPA : 120/PER/XIV/2020
No. Resep : Tanggal :
No. Resep : Tanggal :

Nama Obat :
Jml : Gunakan sebelum : Nama Obat :
KOCOK DAHULU Jml : Gunakan sebelum :
TIDAK DAPAT DIULANG TANPA RESEP DOKTER TIDAK DAPAT DIULANG TANPA RESEP DOKTER
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK ANM FARMA APOTEK ANM FARMA

Jl. Jatimanah No.04, Pamulihan ((0262) 960328) Jl. Jatimanah No.04, Pamulihan ((0262) 960328)
Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt. (120/PER/XIV/2020) Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt. (120/PER/XIV/2020)

SALINAN RESEP SALINAN RESEP

No : Tgl : No : Tgl :
Dari dokter : Tgl : Dari dokter : Tgl :
Untuk : Untuk :
Tgl Lahir : Tgl Lahir :

R/ R/

PCC. PCC.

Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt. Ai Nurhasanah M, S.Farm., Apt.