Chocking drowning and aspiration part 1 (upper airway obstruction)

1. Choking
Definisi : tertutupnya jalan napas bagian ata karena benda asing, benda asing masuk di
faring, hipofaring, trakea. Batasnya adalah trakea
Epidemiologi : penyebab morbiditas dan mortalitas anak dibawah 3 tahun.
Anamnesis : onset cepat, sudden dispneu (batuk. Sesak napas, sianosis), gejala sesak
napas yg cepat.
Tanda : tachypnea retraksi, sianosis, napas cuping hidung
Assess tingat keparahan : pasien batuk atau tidak. Dibawah 2 tahun tdk bias batuk secara
efektif (mengeluarkan dahak)
Tingkat keparahan : bias batuk atau tidak bias
Tidak bisa batuk : sadar atau tdk sadar (kesadaran dgn metode avpu (alert, suara, pain,
unrespon kalua di IGD) tdk sadar cpr, oper airway, start berathing
Unconscious : bantuan hidup dasar dgn membuka jalan napas, 5 bantuan napas, CPR
Conscious : 5 black blows dan 5 chest thrusts (chest neonates 0-28, infant 28-1tahun,
diatas 1 tahun anak) 2x blck sdh keluar tdk eprlu sampai 5 kali. Pediatric 0-18 (pertama
kali di assess adalah batuknya)
Batuk Effective : monitor, lihat apakah memburuk atau batuk yg tdk efektif, benda asing
keluar dr jalan napas
Adult : tingkat kesadaran dgn apvu. Sadar dan bisa berdiri (hemlich) penolong lbh tinggin
dipukul di prosesus xipoid. Tdk sadar abdominal trusts di prosesus xipoid beda posisi
tggn
Black blow tgn diantara scapula
Chest : di tidurkan dialas datar, oper airway dgn head till chest dgn ditekan dilokasi
setengah strenum bagian bawah

2. Drowning
Definisi : terganggunya respiratori krn tenggelam atau hamper di media cair. Invole :
reflek insprirasi cairan, hypocxemia, aspriration, atau laryngospasme
Jika air masuk ke paru paru maka : alveoli tersisi air maka tdk ada pertukaran darah (
pulmonary shunt) krn alveolusbtdk terisi udara bersih maka darah kotor. Pulmonary shunt
menyebabkan arterial hypoxia  cerebral hypoxia  ischemia brain injury
Anamnesis : tenggelam di air apa (air dingin atau tidak), berapa lama (proknosis), tanda
respiratory distress, koma
Tata laksana : by standert (org yg pertama kali melihat), tanda henti jantung segera CPR,
consider early intubation jika ada alat.
Yg bisa mengeluarkan air dgn : mesin ventilation tekanan tinggi
Cedera cervical : tanda-tanda jejas luka di wajah dan dada
Cegah asprirasi dgn posisi tredelen burg )menjungkir kepala ke bawah dgn posisi
terlentang
 air dingin atau panas batasnnya 43 derajat F jika C 6 derajat
jika air dingin : berusaha melakukan resusitasi lebih lama batasnya 90 menit

3. Aspiration
Definisi : terhidap atau menghisap. Teruma GERD
Anamnesis : suara napas. Dibawha 2 tahun bunyi krn napas bergatung dr hidung (nose
obligat breather), batuk kronik. Bwheezing, stridor,
Emergency management : airway support tergantung dersajat bernapas