YAYASAN ABDUL MANAP SINGAPARNA [AMS]

RUMAH TAHFIDZ AL- MUSLIM

Kp.Kebon kalapa Perum Borolong Indah Desa. Cintaraja Kec. Singaparna Kab. Tasikmalaya

Formulir pendaftaran

Nama lengkap :

Nama panggilan :

Alamat :

Jenis kelamin :

Tempat / tanggal lahir :

Sekolah :

Kelas :

Hobby :

Nama orang tua :

Pekerjaan orang tua :

Dengan ini kami atas nama orang tua siswa bersedia mendaftarkan putra/putri kami sebagai peserta
didik PESANTREN KILAT RUMAH TAHFIDZ AL-MUSLIM bulan RAMADHAN 1440 H / 2019 M.

Yang mana diselenggarakan oleh RUMAH TAHFIDZ AL-MUSLIM dengan memberikan iuran pendaftaran
sebesar Rp. 15.000 ( lima belas ribu rupiah )

Singaparna, ......................................2019

Orang tua peserta didik ;

(....................................)