SPPD Validasi Data Baru
SPPD Validasi Data Baru
1 Bukti Kas
2 Rincian Biaya
3 Daftar Riil
4 Lembar Depan SPPD
5 Lembar Belakang SPPD
6 Surat Tugas
7 Laporan Hasil
*Masing masing 2 rangkap, jika menggunakan NCR setor yang warna putih dan merah
*Uang Harian ke Pasarwajo
Uang Harian
No. Puskesmas
Eselon IV Gol III Gol II
1 Pasarwajo - - -
2 Wolowa 175,000 150,000 125,000
3 Wabula 175,000 150,000 125,000
4 Siontapina 175,000 150,000 125,000
5 Lasalimu Selatan 175,000 150,000 125,000
6 Lasalimu 175,000 150,000 125,000
7 Kapontori 175,000 150,000 125,000
h dan merah
Uang Harian
Gol I PTT S1 PTT D3
- - -
125,000 100,000 80,000
125,000 100,000 80,000
125,000 100,000 80,000
125,000 100,000 80,000
125,000 100,000 80,000
125,000 100,000 80,000
TAHUN ANGGARAN Tanda Bukti Kas KODE REKENING ANGGARAN
No :
2019 Beban Tetap / Sementara
1.02.01. 16 06 5 2 2 31 01
06 5 2 2 31 01
s Wabula
ke Pasarwajo dalam
aga kesehatan pada
Pengiriman/ Pengantaran Sampel Sumber Air Baku PDAM/ PT dengan resiko
1 (Satu) hari pada
sedang ke Dinkes Kesehatan Kab. Buton
6.i, tanggal 27 Juli
8 Juli 2019
menerima,
JOSA, SKM
t : Wabula
ngan resiko rendah dan
TAHUN ANGGARAN Tanda Bukti Kas KODE REKENING ANGGAR
No :
2019 Beban Tetap / Sementara
1.02.01. 16 06 5 2 2 31
16 06 5 2 2 31 01
esmas Wabula
27 Juli 2019
ang menerima,
NERLIS, SKM
lamat : Wabula
er Air Baku PDAM/ PT dengan resiko rendah dan
n
Peraturan Bupati Buton
Nomor
Tanggal
Wabula,
KETERANGAN
22 Agustus 2019
Yang menerima
NERLIS, SKM
NIP. -
Wabula,
KETERANGAN
Juli 2019
Yang menerima
NERLIS, SKM
NIP. -
JAWAB PUSKESMAS
WABULA
EMA, SKM
18 199903 1 007
Peraturan Bupati Buton tentang
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pim
PNS dan PTT di lingkungan Pemerintah K
Nomor Nomor
Tanggal Tanggal
1 Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat di peroleh b
pengeluarannya, yaitu :
No Uraian (PP)
Jumlah
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Pe
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami b
menyetorkan kelebihan tersebut ke kas Daerah.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wabula, J
Mengetahui / Menyetujui
Penanggung Jawab Pelaksana Perja
Puskesmas Wabula
: Juli 2019
1 Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat di peroleh bukti-bukt
pengeluarannya, yaitu :
No Uraian (PP)
Jumlah
2 Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
menyetorkan kelebihan tersebut ke kas Daerah.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
: Juli 2019
i peroleh bukti-bukti
NERLIS, SKM
hum
a Haluoleo Kendari
karta - Hotel
Rp. 250.000.-
Peraturan Bupati Buton tentang
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD,
PNS dan PTT di lingkungan Pemerintah Kabupaten Buton T.A 2018
Nomor : 32 Tahun 2018
Tanggal : 13 Desember 2018
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094/
Dikeluarkan di : Wabula
Pada tanggal : Juli 2019
PENANGGUNG JAWAB
PUSKESMAS WABULA
Desember 2018
D)
tan
7
plg 10
aksanaan kegiatan Tenaga Pengiriman/ Pengantaran Sampel Sumber Air Baku PDAM/ PT dengan resiko rendah da
Dinkes Kesehatan Kab. Buton
aten Buton
Juli 2019
AB
MAS WABULA
EMA, SKM
818 199903 1 007
ran Sampel Sumber Air Baku PDAM/ PT dengan resiko rendah dan sedang ke
Buton
Peraturan Bupati Buton tentang
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD,
PNS dan PTT di lingkungan Pemerintah Kabupaten Buton T.A 2018
Nomor : 32 Tahun 2018
Tanggal : 13 Desember 2018
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094/
Dikeluarkan di : Wabula
Pada tanggal : Juli 2019
PENANGGUNG JAWAB
PUSKESMAS WABULA
13 Desember 2018
PPD)
hatan
7
plg 10
elaksanaan kegiatan Tenaga Pengiriman/ Pengantaran Sampel Sumber Air Baku PDAM/ PT dengan resiko rendah
Dinkes Kesehatan Kab. Buton
paten Buton
Juli 2019
WAB
SMAS WABULA
N EMA, SKM
30818 199903 1 007
M/ PT dengan resiko rendah dan sedang ke
Peraturan Bupati Buton
Tentang Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD,
PNS dan PTT di lingkungan Pemerintah Kabupaten Buton T.A 2018
Nomor : 32 Tahun 2018
Tanggal : 13 Desember 2018
PENANGGUNG JAWAB
PUSKESMAS WABULA
Kepala Seksi Bina Promosi Kesehatan dan Kepala Seksi Bina Promosi Kesehatan dan
Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan
……………………………………… ………………………………………
PENANGGUNG JAWAB
PUSKESMAS WABULA
V. Catatan Lain-lain
PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tang
berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara, apabila negara mende
kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Pasarwajo
SURAT TUGAS
Nomor : 094/
Dasar : 1.
Peraturan Bupati Buton Nomor 32 Tahun 2018 tentang Perjalanan Dinas bagi
pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, PNS dan Pegawai Tidak Tetap di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Buton Tahun Anggaran 2019;
2. DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Buton Tahun Anggaran 2019, maka
dengan ini :
MENUGASKAN :
1 NERLIS, SKM - -
Dikeluarkan di : Wabula
Pada Tanggal : Juli 2019
SURAT TUGAS
Nomor : 094/
Dasar : 1. Peraturan Bupati Buton Nomor 32 Tahun 2018 tentang Perjalanan Dinas bagi pejabat
Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, PNS dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Buton Tahun Anggaran 2019;
2. DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Buton Tahun Anggaran 2019, maka dengan ini :
MENUGASKAN :
1 NERLIS, SKM - -
Dikeluarkan di : Wabula
Pada Tanggal : Juli 2019
Demikian laporan kegiatan perjalanan dinas ini dibuat untuk menjadi bahan pertanggung jawaban dan
pengarsipan data agar dapat terselenggara dengan baik.
Mengetahui,
Penanggung Jawab Puskesmas Wabula Yang Membuat Perjalanan Dinas