Anda di halaman 1dari 27

Surveilans Campak dan Tetanus Ne

Bulan : Januari
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan Keham

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi
Puskesmas

Total

Dokter
Pusk

Dukun
Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
s Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
an Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Bambu

Rumah

Rumak
Dokter

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 PEBRUARI 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanus Ne
Bulan : Pebruari
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan Keham

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi
Puskesmas

Total

Dokter
Pusk

Dukun
Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Rumah
Bambu

Rumak
Dokter

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 3 MARET 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanus Ne
Bulan : maret
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan Keham

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi
Puskesmas

Total

Dokter
Pusk

Dukun
Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
us Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
an Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Bambu

Rumah

Rumak
Dokter

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 APRIL 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanus Ne
Bulan : April
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan Keham

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi
Puskesmas

Total

Dokter
Pusk

Dukun
Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
us Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
an Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Bambu

Rumah

Rumak
Dokter

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 3 MEI 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanus N
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan Keha

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi
Puskesmas

Total

Dokter
Pusk Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
tanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
meriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Bambu

Rumah

Rumak
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 10 JUNI 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanus
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaan K

Meninggal
Kode

Bidan/Pera
Meninggal
Puskesmas
Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk
Total

Total

Total

Total

Total

Total

wat
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
etanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawatan
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderita

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas

Tidak Jelas
Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting

Tidak di
Periksa

Bambu

Rumah

Rumak
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit

Sakit
TT1

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN,3 JULI 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Surveilans Campak dan Tetanu
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaa

Meninggal
Kode

Meninggal
Puskesmas Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk

Total

Total

Total

Total

Total

Total
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
dan Tetanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawata
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderit

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas
Bidan/Pera

Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting
Periksa

Bambu

Rumah
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit
TT1
wat

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 Agustus 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Tidak di
Rumak

0
0
Sakit

Penderita
Perawatan
Tidak Jelas

0
0
Surveilans Campak dan Tetanu
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaa

Meninggal
Kode

Meninggal
Puskesmas Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk

Total

Total

Total

Total

Total

Total
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
dan Tetanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawata
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderit

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas
Bidan/Pera

Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting
Periksa

Bambu

Rumah
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit
TT1
wat

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 September 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Tidak di
Rumak

0
0
Sakit

Penderita
Perawatan
Tidak Jelas

0
0
Surveilans Campak dan Tetanu
Bulan : September
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaa

Meninggal
Kode

Meninggal
Puskesmas Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk

Total

Total

Total

Total

Total

Total
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
dan Tetanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawata
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderit

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas
Bidan/Pera

Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting
Periksa

Bambu

Rumah
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit
TT1
wat

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 OKTOBER 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Tidak di
Rumak

0
0
Sakit

Penderita
Perawatan
Tidak Jelas

0
0
Surveilans Campak dan Tetanu
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaa

Meninggal
Kode

Meninggal
Puskesmas Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk

Total

Total

Total

Total

Total

Total
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
dan Tetanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawata
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderit

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas
Bidan/Pera

Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting
Periksa

Bambu

Rumah
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit
TT1
wat

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 NOVEMBER 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Tidak di
Rumak

0
0
Sakit

Penderita
Perawatan
Tidak Jelas

0
0
Surveilans Campak dan Tetanu
Bulan : November
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update :
Kasus Campak (Laporan Rutin)
< 1 tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun > 14 tahun Total Pemeriksaa

Meninggal
Kode

Meninggal
Puskesmas Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Vaksinasi

Total

Dokter
Pusk

Total

Total

Total

Total

Total

Total
Kebonsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONSARI

dr. RUSMALA DEWI


NIP: 19780904 200604 2 015
dan Tetanus Neonatorum, Jawa Timur

Kasus Tetanus Neonatorum


Perawata
Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi Penolong Persalinan Perawatan tali Pusat Alat Potong Tali Pusat
Penderit

Alkohol/Iodi
Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jelas

Tidak Jeals

Tidak Jelas
Bidan/Pera

Bidan/Pera
Imunisasi

Lain-Lain

Lain-lain
Gunting
Periksa

Bambu

Rumah
Dokter
Dukun

Dukun

Dukun
TT2 +
Tidak

Tidak

Sakit
TT1
wat

wat

n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PASURUAN, 4 DESEMBER 2019


PELAPOR

DWI HESTI HERIYANTI, Amd Kep


NIP: 19820604 201001 2 029
Tidak di
Rumak

0
0
Sakit

Penderita
Perawatan
Tidak Jelas

0
0

Anda mungkin juga menyukai