PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA

NOMOR : /I.PER.DIR/RSMMB//20
TENTANG
ASSESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA BONDOWOSO

DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA BONDOWOSO,

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit sebagai Fasilitas Pelayanan

Kesehatan tingkat perlu menetapkan assesmen pasien;
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan, dibutuhkan asesmen pasien yang efektif
akan menghasilkan keputusan tentang kebutuhan
asuhan,pengobatan pasien yang harus segera dilakukan
dan pengobatan berkelanjutan untuk emergensi, elektif
atau pelayanan terencana, bahkan ketika kondisi pasien
berubah. Proses asesmen pasien adalah proses yang
terus menerus dan dinamis yang digunakan pada
sebagian besar unit rawat inap, unit gawat darurat dan
rawat jalan.;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b Rumah Sakit Mitra
Medika Bondowoso menetapkan Kebijakan tentang
Assesmen Pasien;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara RI Tahun 2004
Nomor 116 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
3441);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatann (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor
114 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063);
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009
 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5027)
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2014
Nomor 298 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
5607);
5. Undang – Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan (Lembaran Negara RI Tahun 2014 Nomor
307 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5612);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1438/MENKES/PER/X/2010 Tentang Standar
Pelayanan Kedokteran (Berita Negara RI Tahun 2010
Nomor 464);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012
Tentang Akreditasi Rumah Sakit (Berita Negara RI
Tahun 2012 Nomor 413);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara RI Tahun
2017 Nomor 308);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR TENTANG ASSESMEN PASISEN DI
RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA BONDOWOSO

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal1
(1) Dalam Peraturan Direktur ini, yang dimaksud dengan :
a. Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso, selanjutnya disebut Rumah
Sakit
b. Direktur, adalah Direktur Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso
 BAB II
ASSESMEN AWAL
Pasal 2
(1) Assesmen Awal Pasien untuk di Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso
minimal terdiri dari :
a. Status Fisik
b. Status Psiko,Sosio dan Spiritual
c. Status Ekonomi
d. Status Riwayat Kesehatan Pasien
e. Status Riwayat Alergi
f. Status Assesmen Nyeri
g. Status Resiko Jatuh
h. Status Assesmen Fungsional
i. Status Nutrisional
(2) Assesmen Awal Pasien dilakukan oleh Tenaga Medis dan Keperawatan
Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso
(3) Pelaksanaan Assesmen Awal Pasien Rawat Jalan dengan penyakit akut atau
kronis di Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso di perbaharui setiap 3 (tiga)
bulan sekali

BAB III
KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN ASSESMEN AWAL PASIEN

Pasal 3
(1) Kerangka waktu penyelesaian assesmen awal di Rawat Jalan Rumah Sakit
Mitra Medika adalah
(2) Kerangka waktu penyelesaian assesmen awal di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) Rumah Sakit Mitra Medika adalah
(3) Kerangka waktu penyelesaian assesmen awal di Rawat Inap Rumah Sakit
Mitra Medika adalah
(4)
(5)
BAB IV
ASSESMEN KRITERIA RESIKO NUTRISIONAL

Pasal 4
(1) Rumah Sakit Mitra Medika menetapkan resiko nutrisional terdiri atas :
BAB V
ASSESMEN KEBUTUHAN FUNGSIONAL DAN RESIKO JATUH

Pasal 5
(1) P
BAB VI
ASSESMEN NYERI

Pasal 6
(1) Hand hygiene adalah suatu upaya atau tindakan membersihkan tangan,
baik dengan menggunakan sabun antiseptik di bawah air mengalir atau
dengan menggunakan handrub berbasis alkohol dengan langkah-langkah
yang sistematik sesuai urutan, sehingga dapat mengurangi jumlah bakteri
yang berada pada tangan.
BAB VII
ASSESMEN TAMBAHAN
Pasal 7
(1) Asessment resiko cedera pasien akibat jatuh adalah proses pencegahan dan
pengendalian bahaya jatuh kepada seseorang yang akan atau berpotensi
mengalami jatuh yang dilakukan secara menyeluruh dari awal hingga
pasien pulang oleh tenaga medis dan non medis yang berada di Rumah
Sakit Mitra Medika Bondowoso secara sistemik dan berkesinambungan,
 BAB VIII
ASSESMENT ULANG

Pasal 8
(1)

BAB IX
URUTAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Pasal 9
(1)
BAB X
KEWENANGAN ASSESMEN
Pasal 10
(1)
BAB XI
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 11
(1) Ketentuan pelaksanaan dari Peraturan Direktur di tetapkan paling lama
(satu) bulan setelah Peraturan Direktur di tetapkan.
(2) Peraturan Direktur ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 02 Agustus 2018

DIREKTUR
MUNIF AMAR
NIK.005.01.2011