Pelaksanaan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap

RSU No. Dokumen NO. REVISI HALAMAN

BINA KASIH 419/SPO/RSU BK/X/2019 00 1/2
STANDARD Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
PROSEDUR 06 Oktober 2019 Direktur Utama
OPERASIONAL

dr. Wiyogo, M.KM

PENGERTIAN Asesmen informasi pasien rawat inap adalah data yang dapat diperoleh dari pasien
untuk menetapkan alasan kenapa pasien perlu datang ke rumah sakit.
TUJUAN Sebagai acuan dalam mendapatkan informasi tentang kondisi pasien sehingga dapat
mengetahui kebutuhan dan jenis pelayanan yang diberikan di rawat inap.
KEBIJAKAN Sesuai keputusan Direktur Utama No. 01/331/SKEP/RSU BK/X/2015 Tentang
Kebijakan Asesmen Informasi.
PROSEDUR 1. Petugas mengucap salam
2. Petugas memastikan identitas pasien
3. Petugas memperkenalkan diri dan perannya.
4. Petugas menanyakan alasan pasien datang ke rumah sakit
5. Petugas menanyakan informasi lebih lanjut mengenai kondisi pasien, sehingga
petugas dapat menentukan kebutuhan pasien dan memberikan pelayanan sesuai
kebutuhan pasien.
6. Bila terdapat indikasi rawat inap, maka pasien dapat dirawat inapkan.
7. Petugas pendaftaran mencatat :
a) Jam kedatangan
b) Nama lengkap
c) Tempat dan tanggal lahir
d) Jenis kelamin
e) Status pernikahan
f) Agama
g) warganegara
h) Suku bangsa
i) Warganegara
j) Fotokopi kartu identitas pasien
k) Alamat lengkap tinggal sekarang
l) Pendidikan terakhir
m) Nomor telpon
n) Nama ayah kandung
o) Nama ibu kandung
p) Data pekerjaan

Windows UserDocument1
 Pelaksanaan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap

RSU No. Dokumen NO. REVISI HALAMAN

BINA KASIH 419/SPO/RSU BK/X/2019 00 2/2
q) Data sosial-ekonomi-fungsional
r) Data jaminan asuransi yang di gunakan oleh pasien
s) Ringkasan data kesehatan, meliputi : keluhan saat ini, riwayat penyakit
dahulu, obat yang rutin di konsumsi, riwayat alergi, kondisi psikologis
t) Jenis konsultasi dokter, pemeriksaan penunjang, dan ruang perawatan
yang dibutuhkan
u) Untuk pasien lama ditambahkan data nomor rekam medis
v) Hak dan kewajiban pasien selama dirawat di RSU Bina Kasih
w) Persetujuan masuk rawat inap beserta kesanggupan pembayaran
8. Petugas mengucapkan terima kasih dan salam.
INSTALASI/ 1. Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Rekam Medis

Windows UserDocument1