1. Gangguan rasa NOC: NIC : Sebagai dasar nyaman Setelah dilakukan Kaji penyebab dalam berhubungan tindakan selama gangguan rasa menyusun dengan gejala 1x24 jam klien nyaman. rencana terkait penyakit dapat intervensi ditandai dengan mempertahankan Kendalikan keperawatan. adanya gatal, tingkat faktor- faktor Rasa gatal dapat rasa terbakar kenyamanan iritan. diperburuk oleh pada kulit, selama perawatan panas, kimia ansietas, klien dengan Pertahankan dan fisik. tampak gelisah, Kriteria hasil : lingkungan Kesejukan dan gangguan -Klien tampak yang dingin mengurangi pola tidur. tenang atau sejuk. gatal. -Gangguan tidur Gunakan sabun hilang ringan atau Upaya ini -Klien menerima sabun khusus mencakup tidak akan penyakitnya untuk kulit adanya larutan -Gatal dan perih sensitif. detergen, zat hilang Kolaborasi pewarna atau dalam bahan pengeras. pemberian Tindakan ini terapi topical membantu seperti yang meredakan diresepkan gejala dokter. 2. Gangguan NOC : NIC : Memberikan integritas kulit Setelah dilakukan Kaji atau catat informasi berhubungan intervensi selama ukuran, warna, dasar tentang dengan iritasi zat 3x24 jam, keadaan luka / penanganan kimia, faktor diharapkan kondisi sekitar kulit. mekanik, faktor Kerusakan luka. nutrisiditandai integritas kulit Merupakan dengan dapat teratasi, Lakukan tindakan kerusakan dengan kompres basah protektif yang jaringan kulit Kriteria hasil : dan sejuk atau dapat (kulit bersisik, -Turgor kulit baik terapi mengurangi turgor kulit -Gatal hilang rendaman. nyeri. buruk, pecah- -Kulit tidak Memungkinka pecah, bercak- bersisik Lakukan n pasien lebih bercak, gatal). -Bercak-bercak perawatan luka bebas bergerak hilang dan hygiene dan sesudah itu meningkatkan keringkan kulit kenyamanan. dengan hati- hati dan taburi bedak yang Mempercepat tidak iritatif. proses Berikan rehabilitasi prioritas untuk pasien. meningkatkan kenyamanan dan kehangatan Untuk pasien. mempercepat Kolaborasi penyembuhan. dengan dokter dalam pemberian obat-obatan 3. Gangguan citra NOC : NIC : Klien tubuh Setelah dilakukan Berikan membutuhkan berhubungan tindakan asuhan kesempatan pengalaman dengan biofisik, keperawatan pada klien didengarkan penyakit, dan selama 1X24 jam, untuk dan dipahami perseptual diharapkan tidak mengungkapka dalam proses ditandai dengan terjadi gangguan n perasaan peningkatan tidak percaya body image. tentang kepercayaan diri, minder, Dengan perubahan citra diri. perasaan Kriteria hasil : tubuh. Memberikan terisolasi, -Menyatakan Nilai rasa kesempatan interaksi penerimaan keprihatinan kepada berkurang situasi diri. dan ketakutan perawat untuk -Bicara dengan klien. menetralkan keluarga/orang kecemasan terdekat tentang dan situasi, perubahan memulihkan yang terjadi. realitas situasi. Kesan Bantu klien seseorang dalam terhadap mengembangk dirinya sangat an kemampuan berpengaruh untuk menilai dalam diri dan pengembalian mengenali serta kepercayaan mengatasi diri. masalah. Pendekatan Mendukung dan saran yang upaya klien positif dapat untuk membantu memperbaiki menguatkan citra diri, usaha dan mendorong kepercayaan sosialisasi yang dilaku dengan orang lain dan membantu klien ke arah penerimaan diri. 4. Ansietas yang NOC : NIC : Identifikasi berhubungan Setelah dilakukan Kaji tingkat masalah dengan intervensi selama ansietas dan spesifik akan perubahan status 3x24 jam, diskusikan meningkatkan kesehatan diharapkan penyebab bila kemampuan ditandai dengan Ansietas dapat mungkin. individu untuk klien gelisah, diminimalkan menghadapiny ketakutan, sampai dengan a dengan lebih gangguan tidur, diatasi, dengan realistis. sering Kriteria hasil : Sebagai berkeringat. -Klien tampak Ka kaji ulang indikator awal tenang keadaan umum dalam -Klien menerima pasien dan menentukan tentang TTV. intervensi penyakitnya berikutnya. -Gangguan tidur Agar pasien hilang Berikan waktu merasa -Pola berkemih pasien untuk diterima. normal mengungkapka n masalahnya dan dorongan ekspresi yang bebas, misalnya rasa marah, takut, ragu. Ke Jelaskan semua tidaktahuan prosedur dan dan kurangnya pengobatan. pemahaman dapat menyebabkan timbulnya ansietas. Mengurangi Diskusikan kecemasan perilaku koping pasien alternatif dan tehnik pemecahan masalah