RM. 33.

CLINICAL PATHWAY
STROKE HEMORAGIK

Nama Pasien : _______________________ BB :___ kg

Jenis Kelamin : _______________________ TB :___
Tanggal Lahir : _______________________ Tgl.Masuk :________ Jam :___________
Diagnosa Masuk RS : Stroke Hemoragik Tgl.Keluar :________ Jam :___________
Penyakit Utama : _______________________ Kode ICD :________ Lama Rawat : 10 Hari
Penyakit Penyerta : Tidak dengan Komplikasi Kode ICD :________ Rencana Rawat
Komplikasi : Tidak ada Kode ICD :________ R.Rawat/kelas :_______/_____
Tindakan : _______________________ Kode ICD :________ Rujukan : Ya / Tidak
: _______________________ Kode ICD :________
Dietary Counseling and
Surveilance Kode ICD :________

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEGIATAN URAIAN TUGAS KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Saraf
Perawat Primer : Dilanjutkan dengan asesmen
KU, tingkat kesadaran, TTV, riwayat bio, psiko, sosial, spiritual,
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN hipertensi, riwayat DM, skrining gizi, dan budaya
nyeri, status fungsional, risiko jatuh,

2. LABORATORIUM Darah Rutin

Gula darah sewaktu
Elektrolit
Studi koagulasi
Ureum dan kreatinin
Profil lipid
Asam urat
Pemeriksaan lab lain sesuai indikasi
Elektrokardiography
3. RADIOLOGI/ IMAGING Thorax Foto
MSCTkepala polos atas indikasi/emergency
SKORING STROKE
4. KONSULTASI Bagian lain terkait sesuai indikasi dan
5. ASESMEN LANJUTAN pemeriksaan penunjang
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP
Dokter non DPJP/dr. Ruangan
b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)
d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Stroke Hemoragik
Sesuai dengan data asesmen,
kemungkinan saja ada
diagnosis lain atau diagnosis
berubah selama perawatan

b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN gangguan perfusi jaringan berhubungan

dengan perdarahan intracerebral
risiko ketidakefektifan bersihan jalan
nafas berhubungan penumpukan sekret,
penurunanmobilitas
gangguan reflek batuk
fisik dan menelan
berhungan
dengan hemiparesis
gangguan komunikasi verbal berhubungan
dengan penurunan sirkulasi darah ke otak
risiko gangguan integritas kulit
berhubungan dengan tirah baring lama
kebutuhan nutrisi dan cairan
c.DIAGNOSIS GIZI NI-3.1 (kekurangan asupan cairan)
NI-2.1 (kekurangan asupan oral)
NI-5.2 (malnutrisi berkaitan dengan akses
makanan)
NI-5.85 (kekurangan asupan serat)
7. DISCHARGE PLANNING pemberian diit dirumah
aktivitas dan latihan di rumah
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEGIATAN URAIAN TUGAS KETERANGAN
7. DISCHARGE PLANNING HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
keteraturan minum obat dan kontrol
kebutuhan perawatan suportif
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/INFORMASI MEDIS Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Tujuan
Risiko
Komplikasi
Prognosa
Informed Consent
b. EDUKASI & KONSELING GIZI Diit yang diberikan
c. EDUKASI KEPERAWATAN alih baring tiap 2 jam sekali
latihan aktifitas pasif
stimulasi verbal
d. EDUKASI FARMASI Informasi Obat
Konseling Obat
PENGISIAN FORMULIR INFORMASI Lembar Edukasi Terintegrasi di TTD Keluarga/Pasien
DAN
9. EDUKASI
TATA TERINTEGRASI
LAKSANA/INTERVENSI
a. MEDIS:MEDIKAMENTOSA
- CAIRAN INFUS Kristaloid
- INJEKSI Manitol peningkatan TIK
Asam tranexamat ICH > 30cc, IVH, PSA, letak di
batang otak dan fossa
posterior
Neuroprotektan NIHSS > 4
Ranitidin Dispepsia/ Gastritis / stress
ulcer
Analgetik/Antipiretik nyeri, febris ≥ 37.5 derajat
celcius
- OBAT ORAL Anti Hipertensi akut : > 180/90 mmHg ;
target :140-160/90 mmHg
Obat dislipidemia dengan DM : >100 g/dL, tanpa
DM > 130 g/dL
Obat asam urat Perempuan : >5.2 ;
Laki-laki: >5.8
Obat lain sesuai klinis dan penunjang
INTERVENSI Head up 30º, Pemasangan NGT/DC, OPA,
sesuai klinis dan penunjang
ET, ventilator
b. KEPERAWATAN melakukan alih baring tiap 2 jam sekali
monitor balance cairan
melakukan suction
Head up 30º, Pemasangan NGT/DC, OPA
personal hygiene
memberikan obat PO
intake nutrisi via NGT
ajarkan rentang latihan gerak pasif
pemantauan decubitus
tindakan keperawatan lain atas indikasi
c. GIZI Diit menyesuaikan skrining gizi dan
diagnosis gizi
d. FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
10. MONITORING& EVALUASI
a.Dokter DPJP Monitoring tanda vital dan defisit
neurologis
b. KEPERAWATAN Monitoring tanda vital
Monitoring kebutuhan pasien
Tidak terjadi komplikasi
c. GIZI Asupan makanan
Tanda-tanda klinis (suhu, demam, nyeri
perut, nafsu makan)
d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat
Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat Tahapan mobilisasi sesuai
11. MOBILISASI/ REHABILITASI kondisi pasien
a. MEDIS Bed Rest Total
b. KEPERAWATAN Bed Rest Total
c. FISIOTERAPI
12. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Tanda vital stabil
Defisit neurologis stabil
b. KEPERAWATAN Hemodinamik stabil
Nutrisi tubuh terpenuhi
Tidak terjadi dehidrasi
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KEGIATAN URAIAN TUGAS KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Tidak terjadi decubitus
c. GIZI Asupan makanan oral ≥ 80 %
Tanda-tanda klinis normal
d. FARMASI Terapi Obat sesuai indikasi
Obat rasional Obat pulang
13. KRITERIA PULANG Umum tanda vital stabil
Khusus defisit neurologis stabil, diit
adekuat
14. RENCANA PULANG/ EDUKASI Penjelasan mengenai perkembangan
PELAYANAN LANJUTAN penyakit berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan dan komplikasi

Penjelasan mengenai diit yang diberikan

sesuai dengan keadaan umum pasien
aktivitas dan latihan di rumah alat bantu
perawatan pasien di rumah sesuai kebutuhan
Resume pasien pulang
VARIAN

Kendal , _____-____-_______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ______________________________ ) ( ______________________________ )

Pelaksana Verifikasi

( ______________________________ )

Keterangan :
: yang harus dilakukan
: bisa atau tidak
√ : bila sudah dilakukan