TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Pengertian Ginjal dan Gagal Ginjal Kronik
(Chang, Daly, dan Elliot, 2010). Ginjal adalah organ tubuh yang
adalam bentuk cairan. Ginjal terletak pada dinding bagian luar rongga
dan kiri tulang belakang (Lubis, 2006). Fungsi ginjal adalah mengatur
gangguan fungsi ginjal yang progresif dan tidak dapat pulih kembali,
10
2. Patofisiologi dan Manifestasi Klinik
pada bagian ginjal yang sakit. Sampai fungsi ginjal turun kurang dari
11
a. Gangguan keseimbangan cairan: oedema perifer, efusi pleura,
hipertensi, asites
hiperfosfatemia
manifestasi:
1) Kelainan patofisiologi
Pada keadaan tidak terdapat kerusakan ginjal lebih dari 3 bulan dan
yaitu atas dasar derajat (stage) penyakit dan atas dasar diagnosis
etiologi. Klasifikasi atas dasar derajt penyakit, dibuat atas dasar LFG,
13
Tabel 1. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Berdasarkan Derajat Penyakit
4. Pemeriksaan Penunjang
meningkat.
hipermagnesemia
menurun)
14
5. Hemodialisis
alat besar. Di dalam mesin tersebut terdapat dua ruang yang dipisahkan
satu ruang, sedangkan ruang yang lain diisi oleh cairan dialisis, dan di
5 jam dan dilakukan sekitar 3 kali seminggu. Pada akhir interval 2-3
penyebab anemia karena sebagian sel darah merah rusak dalam proses
6. Hipertensi
15
b. Mekanisme renal: asupan natrium tinggi dengan retensi cairan
aldosterone
dapat bekerja dengan baik jika terjadi penurunan aliran darah yang
(Kowalak, 2013).
16
membantu menghilangkan retensi garam atau air dalam jaringan tubuh
2010). Berikut adalah macam diet dan indikasi pemberian Diet Garam
dihindari.
17
7. Perdarahan Saluran Pencernaan Atas
(Adi, 2014). Melena adalah tinja yang berwarna hitam dengan bau
Liang et al, 2014). Salah satu manifestasi klinis dari pasien dengan
18
sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang aman, efektif, dan
a. Nutrition Assessment
masalah gizi.
penting.
N riwayat personal).
seunder).
19
Berikut ini adalah langkah-langkah assessment gizi (Kemenkes
RI, 2014).
a) Antropometri
b) Biokimia
d) Riwayat gizi
a. Antropometri
b. Biokimia
20
c. Fisik dan Klinis
berikut.
d. Riwayat Gizi
mengenai:
minuman,
21
ii. Jenis dan banyaknya asupan makanan enteral
dan parenteral,
v. Asupan mikronutrien,
obat komplemen-alternatif.
22
sikap yang kurang sesuai mengenai gizi dan kesiapan
i. Kepatuhan,
behavior),
perubahan perilaku.
berkualitas.
23
PES, karena merupakan kondisi yang tidak berubah
mencakup:
cacat fisik.
dan lain-lain.
b. Nutrition Diagnosis
24
1) P (problem) yaitu masalah gizi spesifik yang aktual (nama
antara P, E, dan S). diagnosis gizi terdiri dari tiga domain, yaitu
(Aritonang, 2012).
1) Intake (NI)
2) Clinical (NC)
medikal.
25
mengakibatkan terjadinya perubahan dalam tubuh. Hal
Diagnosis gizi yang dapat diangkat secara umum pada GGK ini
garam.
c. Nutrition Invervention
1) Perencanaan
27
a) Tetapkan prioritas diagnosis gizi berdasarkan derajat
masalah (signs/simptoms).
berlaku.
28
kebijakan dan prosedur serta kesukaan dan nilainilai
2) Implementasi
2014).
1) Monitor perkembangan :
ditetapkan.
29
c) Berikan bukti/fakta bahwa intervensi gizi telah atau belum
negatif.
2) Mengukur hasil
diinginkan
perubahan.
9. Manajemen Diet
a. Tujuan Diet
(Almatsier, 2010).
normal.
berlebihan.
30
e. Syarat Diet
(Almatsier, 2010).
Hemodialisis (HD).
ml.
f. Preskripsi Diet
31
Preskripsi diet GGK adalah sebagai berikut (Hartono, 2015).
1) Diet gagal ginjal sering disebut diet nasi (rice diet) karena nasi
protein.
32
sodium benzoate (pengawet), sodium bikarbonat (soda kue),
Ada tiga jenis diet yang diberikan menurut berat badan bagi
jumlah protein yang diberikan dapat lebih tinggi atau lebih rendah
frekuensi dialisis, sisa fungsi ginjal, dan ukuran badan pasien. Diet
33
untuk pasien dengan dialisis biasanya harus direncanakan
B. Landasan Teori
fungsional ginjal yang progresif dan tidak dapat pulih kembali karena
yang disebutkan oleh Tanto (2014) antara lain adalah mual, muntah,
yang terdiri dari tiga domain yaitu domain intake, clinic, dan behaioural.
34
pasien dapat menjaga status gizinya setelah diberikan materi tentang diet
C. Pertanyaan Penelitian
35
3. Apakah diagnosis gizi pasien Chronic Kidney Disease on
Kulon Progo?
5. Apakah pesan gizi melalui konseling gizi pada pasien Chronic Kidney
36