Kode Puskesmas P.

3217140114 LB 3 - KIA/KB
Puskesmas CIKALONGWETAN Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
Kecamatan CIKALONG WETAN Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
Kabupaten/Kota BANDUNG BARAT
Bulan January - November
Provinsi Jawa Barat Tahun 2016

Laporan LB3 - KIA/KB Puskesmas Dalam Wilayah dan Luar Wilayah

January February
No Kegiatan
Jumlah Gakin Jumlah Gakin
A IBU HAMIL
1 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Akses 93 16 100 17
2 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Murni 93 - 100 -
3 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 75 - 82 -
4 Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu hamil oleh - - 8 -
a. Tenaga Kesehatan 8 - 5 -
b. Masyarakat 3 - 3 -
Penanganan Komplikasi Obstetri (komplikasi kebidanan
5 7 - 8 -
yang ditangani)

6 Ibu Hamil dengan komplikasi yang tertangani/selamat 7 - 8 -

7 Ibu Hamil dengan komplikasi yang dirujuk 2 - 2 -

Ibu Hamil dengan komplikasi yang ditangani tetapi
8 - - - -
meninggal
B IBU BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang tertangani/selamat 2 - 3 -

2 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang dirujuk 1 - 2 -

Ibu Bersalin dengan komplikasi yang ditangani tetapi
3 - - - -
meninggal
C IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Nifas dengan komplikasi yang tertangani/selamat - - - -

2 Ibu Nifas dengan komplikasi yang dirujuk - - - -

Ibu Nifas dengan komplikasi yang ditangani tetapi
3 - - - -
meninggal
4 Jumlah persalinan berdasarkan penolong persalinan - - 81 -
a. Ditolong oleh tenaga kesehatan 59 - 81 -
a.1. Dokter SPOG - - - -
a.2. Dokter Umum - - - -
a.3. Bidan 59 - 81 -
b. Ditolong oleh dukun 30 - - -
c. Ditolong oleh lain lain - - - -
5 Jumlah persalinan berdasarkan tempat persalinan - - 91 -
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 53 - 91 -
b. Persalinan di rumah 31 - - -
c. Persalinan di tempat lain-lain - - - -
6 Kunjungan ibu nifas (KF1) 77 - 69 -
7 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 228 - 230 -
8 Kematian Ibu Maternal - - - -
a. Kematian ibu maternal karena pendarahan - - - -
b. Kematian ibu maternal karena partus lama - - - -
c. Kematian ibu maternal karena infeksi - - - -
d. Kematian ibu maternal karena eklamsia - - - -
e. Kematian ibu maternal karena abortus - - - -
f. Kematian ibu maternal karena lain-lain - - - -
D NEONATAL, BAYI DAN BALITA
1 Kelahiran Bayi - - 104 -
a. Bayi lahir BB < 2.500 gram - - - -
b. Bayi lahir BB > 2.500 gram - - - -
2 Bayi lahir hidup - - 104 -
3 Bayi lahir mati - - - -
4 Bayi lahir mati berdasarkan tempat : - - - -
a. Rumah - - - -
b. Pustu / Polindes - - - -
c. Puskesmas - - - -
d. Rumah Sakit / RB / BPS - - - -
e. Lain lain - - - -
5 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke > 24 jam - 2 hari 77 - 69 -
6 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 228 - 230 -
7 Neonatal dengan komplikasi ditangani 2 - 3 -
8 Neonatal dengan komplikasi tertangani/selamat 2 - 3 -
9 Neonatal dengan komplikasi dirujuk - - - -

10 Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal - - - -

11 Kematian Neonatal Dini (0 - 7 hr) - - - -

a. Kematian Neonatal karena BBLR - - - -
b. Kematian Neonatal karena Asphyxia - - - -
c. Kematian Neonatal karena Tetanus Nonatorum - - - -
d. Kematian Neonatal karena Infeksi - - - -
e. Kematian Neonatal karena masalah gangguan
- - - -
pemberian ASI
f. Kematian Neonatal karena Hematologi - - - -
g. Kematian Neonatal karena lain-lain - - - -
12 Kematian Neonatal lanjut (8 - 28 hr) - - - -
a. Kematian Neonatal karena BBLR - - - -
b. Kematian Neonatal karena Pneumonia - - - -
c. Kematian Neonatal karena Tetanus Neonatorum - - - -
d. Kematian Neonatal karena Infeksi - - - -
e. Kematian Neonatal karena Infeksi - - - -
f. Kematian Neonatal karena masalah gangguan
- - - -
pemberian ASI
g. Kematian Neonatal karena lain-lain - - - -
13 Kunjungan Bayi (29 hr - 11 bl) - - - -
14 Kematian Bayi (29 hr - 11 bln) - - - -
a. Kematian bayi karena Pneumonia - - - -
b. Kematian bayi karena diare - - - -
c. Kematian bayi karena campak - - - -
d. Kematian bayi karena Tetanus - - - -
e. Kematian bayi karena kelainan saluran cerna - - - -
f. Kematian bayi karena kelainan syaraf - - - -
g. Kematian bayi karena lain-lain - - - -
15 Kunjungan anak balita (12 bln - 59 bln) - - - -
E KELUARGA BERENCANA
1 Peserta KB Akseptor Baru - - 130 -
a. IUD - - 7 -
b. Suntik - - 63 -
c. PIL - - 52 -
d. Implant - - 4 -
e. MOW - - - -
f. MOP - - - -
g. Kondom - - 8 -
h. Lain-lainnya - - - -
2 Peserta KB Akseptor Aktif - - - -
a. IUD - - - -
b. Suntik - - - -
c. PIL - - - -
d. Implant - - - -
e. MOW - - - -
f. MOP - - - -
g. Kondom - - - -
h. Lain-lainnya - - - -
3 Peserta KB dengan Efek Samping - - - -
a. IUD - - - -
b. Suntik - - - -
c. PIL - - - -
d. Implant - - - -
e. MOW - - - -
f. MOP - - - -
g. Kondom - - - -
h. Lain-lainnya - - - -
4 Peserta KB dengan Komplikasi - - - -
a. IUD - - - -
b. Suntik - - - -
c. PIL - - - -
d. Implant - - - -
e. MOW - - - -
f. MOP - - - -
g. Kondom - - - -
h. Lain-lainnya - - - -
5 Akseptor yang mengalami kegagalan KB - - - -
a. IUD - - - -
b. Suntik - - - -
c. PIL - - - -
d. Implant - - - -
e. MOW - - - -
f. MOP - - - -
g. Kondom - - - -
h. Lain-lainnya - - - -
Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

January - November

uar Wilayah

March April May June July

Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin

122 23 118 - 122 - 132 - 96 14

122 - 118 - 122 - 132 - 96 -
85 - 93 - 116 - 111 - 106 -
15 - - - 2 - 20 - 3 -
15 - 21 - 2 - 11 - 3 -
5 - 6 - 3 - 9 - 1 -

15 - 10 - 2 - 4 - 1 -

12 - 10 - 2 - 4 - 3 -

3 - 14 - - - 7 - - -
- - - - - - - - - -

2 - 14 - - - 6 - 3 -

3 - - - - - - - 1 -

- - - - - - - - - -

1 - 1 - - - 1 - - -

1 - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

84 - 124 - - - 103 - - -
84 - 98 - 82 - 103 - - -
7 - 1 - 3 - 1 - 2 -
- - - - - - - - - -
77 - 97 - 82 - 102 - 125 -
- - - - - - 19 - 9 -
- - 26 - - - - - - -
- - - - - - 103 - - -
86 - 98 - 82 - 103 - 127 -
- - 26 - 23 - 19 - 9 -
- - - - - - - - - -
81 - 107 - 101 - 122 - 131 -
205 - 338 - 300 - 338 - 359 -
 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

159 - 122 - 249 - 119 - 131 -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
159 - 122 - 249 - 119 - 131 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
81 - - - - - 119 - 131 -
227 - 337 - 300 - 324 - 359 -
7 - 7 - 7 - 7 - - -
7 - 7 - 7 - 7 - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
 - - - - - - - - - -

137 - 153 - 163 - 125 - 119 -

8 - 7 - 24 - 3 - 4 -
70 - 55 - 72 - 70 - 72 -
47 - 37 - 51 - 27 - 37 -
5 - 45 - 6 - - - - -
1 - - - 2 - 1 - - -
- - - - - - - - - -
8 - 9 - 8 - 12 - 6 -
- - - - - - - - - -
139 - 11584 - - - 11806 - 11885 -
8 - 930 - 952 - 959 - 956 -
70 - 7248 - 7306 - 7356 - 7400 -
47 - 2386 - 2428 - 2444 - 2470 -
5 - 618 - 622 - 622 - 622 -
1 - 217 - 219 - 220 - 220 -
- - 66 - 66 - 66 - 66 -
8 - 119 - 127 - 139 - 145 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
 August September October November TOTAL
Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin Jumlah Gakin

117 - 130 - 138 - - - 1168 70

117 - 130 - 138 - - - 1168 -
93 - 108 - 126 - - - 995 -
- - - - 14 - - - 62 -
7 - 16 - 6 - - - 94 -
4 - 13 - 6 - - - 53 -

7 - 16 - 14 - - - 84 -

6 - 12 - 6 - - - 70 -

3 - 8 - 7 - - - 46 -
- - - - - - - - - -

1 - 3 - 7 - - - 41 -

- - - - - - - - 7 -

- - - - - - - - - -

- - 1 - 1 - - - 5 -

- - - - - - - - 1 -

- - - - - - - - - -

- - 92 - 122 - - - 606 -
- - - - - - - - 507 -
1 - 3 - 8 - - - 26 -
- - - - - - - - - -
104 - 85 - 114 - - - 926 -
- - - - - - - - 58 -
- - - - - - - - 26 -
- - 92 - - - - - 286 -
102 - 92 - 122 - - - 956 -
- - - - - - - - 108 -
- - - - - - - - - -
102 - 96 - 92 - - - 978 -
299 - 260 - 305 - - - 2862 -
 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - 115 - - - - - 999 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
113 - 115 - 142 - - - 1254 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - 92 - - - 569 -
278 - 260 - 302 - - - 2845 -
2 - 3 - - - - - 38 -
2 - 3 - - - - - 38 -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
 - - - - - - - - - -

132 - 236 - 145 - - - 1340 -

11 - 26 - 6 - - - 96 -
54 - 55 - 64 - - - 575 -
59 - 47 - 37 - - - 394 -
- - 112 - 36 - - - 208 -
- - 1 - - - - - 5 -
- - 1 - - - - - 1 -
8 - 14 - 2 - - - 75 -
- - - - - - - - - -
11969 - 12095 - 12143 - - - 71621 -
971 - 997 - 1002 - - - 6775 -
7431 - 7436 - 7473 - - - 51720 -
2506 - 2506 - 2505 - - - 17292 -
622 - 702 - 737 - - - 4550 -
220 - 221 - 227 - - - 1545 -
66 - 67 - 67 - - - 464 -
153 - 166 - 132 - - - 989 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -