ASUHAN KEBIDANAN NY.

H UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU 6 HARI DENGAN LETAK SUNGSANG

DI PUSKESMAS KASSI KASSI
TANGGAL,24 JANUARI 2019

Identitas pasien
Nama : Ny. H / Tn. F
Umur : 34 thn /37 thn
Nikah :Menikah 1x,10 thn
Suku : Makassar /Makassar
Agama : Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / WIRASWASTA
Alamat :Jl. BTN AGRASIA BLOK N
Golongan Darah :A

Data Subyektif (S)

1. G3 P2 A0
2. HPHT 04- 05- 2018
3. Riwayat kehamilan sebelum ,anak pertama tahun 2013 lahir normal dg BB 2700,anak kedua
tahun2016 lahir normal dg BB 2800,dan anak ke 3 kehamilan sekarang
4. Siklus haid teratur
5. Pergerakan janin pertama kali bulan oktober disebelah kanan

Data Obyektif (O)

1. Keadaan Umum baik (composmentis)
2. TTV TD: 100/80 mmHg,Nadi :88x/mnt,S:36,2,P: 24x/mnt
3. BB:61kg,TB:163 Cm,LILA : 26 cm
4. TP: 08-02-2019
5. Pemeriksaan fisik
 Kepala :
Rambut tidak rontok
Muka tidak Oedem
Mata Conyutiva Merah Muda,Skelera tidak ikterus
Hidung tidak ada pembesaran polip
Mulut : gigi tidak ada karies
 Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar thyroid dan limfe, vena jugularis
 Dada : Puting susu terbentuk,Areola tampak hyperpigmentasi
 Abdomen
Leopold I 3jr dibawah px, kepala (TFU 36 cm)
Leopold II Punggung kanan
Leopold III bokong
Leopold IV bokong bergerak atas panggul
DJJ 130 x/per menit
6. Hb 12,0 gr % ,Protein urine Negatif,Reduksi Negatif,HbsAG Negatif
ANALISIS(A)
Diagnosa : G3 P2 A0,Umur kehamilan 37 mgg 1 hari,Janin Tunggal,Hidup,Intra
Uterine,Presentasi bokong, keadaan ibu dan janin baik

PENATALAKSANAAN (P)
1. Jelaskan hasil pemeriksaan
2. Anjurkan ibu untuk cukup istirahat (mulai jam 21.00 – 05.00)
3. Berikan tablet tambah darah, jumlah 90 Biji dosis 1x1 selama kehamilan
4. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
5. Jelaskan pada ibu tentang bahaya dalam kehamilan (sesuai umur kehamilan)
6. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang tanggal 8 Februari 2019
7. Tetap mempertahankan kebersihan diri
8. Memberi penjelasan pada ibu untuk sering nungging
9. Anjurkan pada ibu untuk menilih posisi yang nyaman saat tidur