PATIENT CENTERED CARE

DR.Dr. Sutoto,M.Kes

Disampaikan pada Workshop Asuhan Keperawatan Sesuai SNARS Edisi 1, April 2018,
Hotel Harris Kelapa Gading Jakarta
KARS
CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes
JABATAN SEKARANG:
• Ketua Eksekutif KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit Seluruh
Indonesia),
• Board Member of ASQua (Asia Society for Quality in Health
Care),
• Regional Advisory Council dari JCI (Joint Commission
Internasioanl) sejak 2013,
• Dewan Pembina MKEK IDI Pusat.
• Dewan Pembina AIPNI Pusat
Pernah menjabat sebagai :
• Ketua Perhimpunan Rumah sakit seluruh Indonesia Periode
tahun 2009-2012 dan 2012-2015, Direktur Utama RSUP
Fatmawati Jakarta, Direktur Utama RS Kanker Dharmais Pusat
Kanker Nasional, Plt Dirjen Pelayanan Medis Kementerian
KesehatanKARS
R.I thn 2010
 POKOK BAHASAN

1. PENDAHULUAN
2. DEFINISI PATIENT CENTERED CARE
3. SEJARAH PATIENT CENTERED CARE
4. KONSEP DAN PRINSIP PATIENT CENTERED CARE
5. MANFAAT PATIENT CENTERED CARE ?
6. KENDALA DALAM IMPLEMENTASI PATIENT CENTERED CARE

KARS
 Could a greater miracle take place, if we care a
patient with love and affection ?

Zhang Rong Xiang and Gao Xian Bo Story

KARS
KARS
KARS
KARS
KARS
 PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
MEMBUTUHKAN

1. COMMUNICATION
2. COORDINATION
3. COLLABORATION
4. PARTNERSHIP
5. EDUCATION
6. SHARED DECISION
MAKING

KARS
 Definisi Patient Centered Care
Standar Akreditasi
(Institutebaru of Medicine)
Fokus Pasien

“ Pelayanan Kesehatan yang menetapkan kemitraan antara

praktisi, pasien, dan keluarga mereka (jika sesuai) untuk
memastikan bahwa pembuatan keputusan pelayanan
kesehatan, menghormati keinginan, kebutuhan dan
preferensi pasien. Serta pasien memiliki pendidikan dan
dukungan yang mereka butuhkan untuk membuat
keputusan dan berpartisipasi dalam pelayanan mereka
sendiri. "
13
Institute of Medicine, Crossing the Quality Chasm (2001)
 Patient Centered Care

“…care that is respectful

” of and
responsive to individual patient
IOM. (2001). Crossing the Quality Chasm: A new health system for the
21s century. Washington, DC: National Academy Press.
preferences, needs and values, ensuring
that patient values guide all clinical
decisions

PELAYANAN YANG MENGHORMATI DAN RESPONSIF

TERHADAP PREFERENSI INDIVIDU PASIEN, KEBUTUHAN DAN
NILAI-NILAI, UNTUK MEMASTIKAN BAHWA NILAI-NILAI
PASIEN MEMANDU SEMUA KEPUTUSAN KLINIS "

Institute of Medicine, Crossing the Quality Chasm (2001)

 Patient- and Family-Centered Care:
Standar Akreditasi
Why Isbaru
It Needed?
Fokus Pasien

• Pelayanan harus diberikan oleh sistem yang secara hati-hati

dan sadar dirancang untuk memberikan Asuhan pasien yang
aman, efektif, berpusat pada pasien, tepat waktu, efisien,
dan adil.

• Sistem tersebut harus dirancang untuk melayani kebutuhan

pasien, dan untuk memastikan bahwa mereka diberi
informasi secara lengkap mempertahankan kontrol dan
berpartisipasi dalam pemberian pelayanan bila
memungkinkan, dan menerima pelayanan yang
menghormati nilai-nilai dan preferensi mereka. "
15
Institute of Medicine, Crossing the Quality Chasm (2001)
3.SEJARAH PATIENT CENTERED
CARE

KARS
1988:The term
patient-centered
care was coined by
Harvey Picker

KARS Dr.Nico Lumenta

(McAdam, S : Transitioning to PCC to Improve Quality, HMA 2013, Bangkok)
 PATIENT CENTEREDNESS
• Enid Balint seorang psikoanalis dari Inggris
menciptakan istilah patient centeredness pada
tahun 1969.
• Dia menggambarkan bentuk mini psiko terapi
bagi dokter umum untuk menghadapi pasien
psikosomatik partial dan general.
• Konsep ini sangat berlawanan dengan “illness-
oriented care.”
- Balint E. The possibilities of patient-centered medicine. J R Coll Gen Pract 1969;17:269-276
- Bardes CL N Engl J Med 2012; 366:782-783 March 1, 2012
 Patient Centered Care
1988
• Tahun 1988, The Picker/Commonwealth
Program For Patient-centered Care (The Picker
Institute), menciptakan Istilah Patient
Centered Care Untuk Menarik Perhatian
Dokter, Staf, Dan Sistem Pelayanan Kesehatan
Agar Mengalihkan Fokus Dari Penyakit Kepada
Ke Pasien Dan Keluarga.

•- Gerteis M, Edgman-Levitan S, Daley J, Delbanco T. Through the patient's eyes. San Francisco: Jossey-Bass, 1993.
 PatientStandar
Centered
Akreditasi
baru
Care
1988
Fokus Pasien

• Harvey Picker ( 1915 – 2008)

• He was the founder of the Boston-based Picker Institute,
whose goal is to promote patient-centered healthcare.
• The term patient-centered care was coined by Harvey Picker,
1988
• He believed that the American health care system was
technologically and scientifically outstanding, but overall
was not sensitive to patients' concerns and their comfort
• In The Year 1986, they founded the Picker Institute,
dedicated to developing a patient-centered approach to
healthcare

Kapan PCC berkembang ? th 2000  Patient Safety 20

 KONSEP INTI PATIENT CENTERED CARE
1. Martabat dan Respek.
• PPA mendengarkan, menghormati & menghargai pandangan serta
pilihan pasien & keluarga.
• Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien &
keluarga dimasukkan dlm perencanaan pelayanan dan pemberian
pelayanan kesehatan
2. Berbagi informasi.
• Pasien memberi informasi tentang referensinya
• PPA mengkomunikasikan dan berbagi informasi hasil asesmen yg
didapat kepada pasien & keluarga.
• Pasien & keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan
akurat
• Asesmen : metode, substansi / kebutuhan edukasi, konfirmasi
3. Partisipasi.
• Pasien & keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm
asuhan dan pengambilan keputusan / pilihan mereka 21
4. Kolaborasi / kerjasama.
• Pimpinan pelayanan kesehatan bekerjasama dgn pasien & keluarga
Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System.
dalam pengembangan, implementasi dan evaluasi Johnson, Bkebijakan dan Care 2008
et al. Institute for Family-Centered
program;
MODEL TRADISIONAL
ASUHAN PASIEN

KARS
 ASUHAN PASIEN
“PATIENT CENTERED CARE”

DPJP

PRWT
DLL Sebagai
PPJA
PASIEN

GIZI APOTEKER
KARS
 PERAN DPJP
Standar Akreditasi
baru

Fokus Pasien

• TEAM LEADER
– REVIEW HASIL ASUHAN
– INTEGRASI HASIL ASUHAN
– KOLABORASI DALAM MENENTUKAN PERENCANAAN
PELAYANAN DAN TUJUAN
– KORDINASI
– KOMUNIKASIKAN
– EDUKASI DAN PEMBERDAYAAN PASIEN
– BERBAGI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DENGAN PASIEN
DAN KELUARGA
24
 Model Patient Centered Care
(Interdisciplinary Team Model – Interprofessional Collaboration)

1. Pasien adalah pusat pelayanan, Pasien adalah bagian

dari Tim

2. Nakes PPA (Profesional Pemberi Asuhan), merupakan

Tim Interdisiplin, diposisikan di sekitar pasien, tugas
mandiri, kolaboratif, delegatif, mandate, kompetensi
memadai, sama penting / setara pd kontribusi profesinya

3. DPJP : sebagai Clinical Leader, melakukan Koordinasi,

Review,
Sintesis, Integrasi asuhan pasien
 Paradigma Baru Pelayanan Pasien

• Pelayanan berpusat dan bermitra dengan pasien  PCC. (Pasien

sederhana  kompleks)
• Identifikasi kebutuhan pasien - awal pelayanan
o kebutuhan pelayanan gawat darurat
o yan preventif, paliatif, kuratif dan rehabilitatif
o kebutuhan klinis saat menunggu dlm proses
• Komunikasi dgn pasien
o akurat, optimal, lengkap, tidak bias  “waktu”
o atasi kendala fisik, bahasa, budaya
• Pelayanan yang seragam
o populasi-pelayanan-kompetensi-waktu
• Pelayanan terintegrasi & koordinasi semua PPK, seamless mulai
dari pasien masuk rawat sampai pulang
o Catatan terintegrasi : info/data-analisis-rencana terpadu
o Prosesnya terintegrasi – koordinasi
o Dokter : fungsi lebih kepada Team Leader / Coach, dp Captain
of the ship.
• Kontinuitas pelayanan
o Case manager
o Rujukan : RS “memimpin” proses rujukan
o Rencana pemulangan awal saat admisi
• Pelayanan Akhir kehidupan, pengelolaan Nyeri
• (Satu) Kepemimpinan pelayanan : Anestesi, Laboratorium,
Radiologi-diagnostik imaging
 THE DECISION MAKING PROCESS,A PATIENT CENTERED APPROACH:
AN ESSENTIAL PART OF A PATIENT-CENTERED APPROACH TO MEDICINE, CALLED
COLLABORATION

THE PATIENT'S
FAMILY:
Involved in
decision-making

Health Care
Institution THE HEALTH CARE
INSTITUTIONS
(HOSPITALS, INSURANCE
COMPANIES, ETC.)
SETTING FACILITY DESIGN
BASED ON REGULATIONS

HEALTH CARE TEAM (PHYSICIANS, NURSES AND

TECHNICIANS:
INTERDICIPINARY TEAM MODEL/APPROACH
 Patient Centered Care - A Conceptual Model and Review of the State of the Art
Ravishankar Jayadevappa and Sumedha Chhatre. The Open Health Services and Policy Journal, 2011, 4, 15-25
Former doctor guilty of removing Carolyn DeWaegeneire's genitals without
consent
QUESTION ?

www.kars.or.id