DAERAH KALIMANTAN TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BALIKPAPAN

RENGIAT POKJA KEPERAWATAN

NO STANDAR & PARAMETER TARGET PENCAPAIAN KENDALA EVALUASI TINDAK LANJUT

1 S1 P1 5 4 - Belum disosialisasikan - Belum ada evaluasi - Direncanakan disosialisasikan

dalam waktu dekat

2 S2 P1 5 4 - Struktur yang sudah dibuat - Struktur yang ada belum - Struktur yang ada harus di
belum dilaksanakan sepenuhnya dipahami pahami dan direncanakan
segera.

3 S2 P2 5 5 - Dibuat Bilboard - - Segera dipesan Bilboard

4 S2 P3 5 4 - Pengisian SAK belum optimal - Masih banyak SAK belum - Sosialisasikan SAK ke seluruh
terisi perawat

5 S2 P4 5 4 - Belum ada kebijakan tentang - Masih dicarikan referensi - Masih dalam proses pembuatan
penyampaian info

6 S3 P1 5 4 - Tidak ada kualifikasi tenaga - Belum ada yang disekolah - Diharapkan ada program / pendi
dengan standar SI Keperawatan kan dikan khususnya
atau S2 keperawatan

7 S3 P2 5 3 - Belum ada standar, fungsi dan - Masih dalam proses peng - Berkoordinasi dengan bagian
kebutuhan Rumah Sakit hitungan standar pola administrasi dalam penghitungan
ketenagaan standar, fungsi dan kebutuhan
tenaga Rumah Sakit.

8 S3 P3 5 2 - Belum ada standar ketenagaan - Belum di evaluasi - Dibuat perencanaan standar

yang memenuhi kualifikasi pola ketenagaan yang memenuhi
kualifikasi
NO STANDAR & PARAMETER TARGET PENCAPAIAN KENDALA EVALUASI TINDAK LANJUT

9 S3 P4 5 5 - - -

10 S3 P5 5 5 - - -

11 S3 P6 5 5 - - -

12 S3 P7 5 5 - - -

13 S3 P8 5 5 - - -

14 S4 P1 5 3 - Belum ada peralatan sesuai - Peralatan yang ada masih - Perencanaan penambahan pera
standar multiguna latan sesuai standar.

15 S4 P2 5 3 - Belum berkoordinasi dengan - Perencanaan pengadaan - Berkoordinasi dengan bagian

format tentang pengadaan Bor peralatan belum sesuai Urmatkes.
standar

16 S4 P3 5 1 - Belum ada tenaga terlatih - Belum diadakan pelatihan - Diharapkan adanya pelatihan
sebagai operator alat khusus untuk tenaga terlatih tenaga terlatih sebagai alat khusus
sebagai operator alat
- Belum ada set kaligrasi alat khusus. - Berkoordinasi dengan Urmatkes
khusus untuk sistem pengalokasian

17 S5 P1 5 2 - Belum ada sosialisasi kesemua - Belum ada evaluasi - Direncanakan sosialisasi SOP
perawat terhadap SOP

- SOP terhadap peralatan, ketena - Belum ada kode etik - Mencari buku anev tentang kode
gaan, dan penanggulangan tertulis etik Rumah Sakit
kedaruratan belum diminta ke
bagian pokja yang bersangkutan

18 S5 P2 5 0 - Belum ada acuan untuk membuat - -

kode etik Rumah Sakit dan kode
etik perawat
NO STANDAR & PARAMETER TARGET PENCAPAIAN KENDALA EVALUASI TINDAK LANJUT

19 S6 P1 5 2 - Belum ada program pengemba - Pelatihan belum dilakukan - Diharapkan ada kegiatan pelatihan
ngan staf

20 S6 P2 5 4 - Belum ada dokumentasi evaluasi - Dokumentasi belum ada - Direncanakan ada dokumentasi
program orientasi karena program orientasi evaluasi
belum selesai

21 S7 P1 5 0 - Ada dibentuk Tim kendali mutu - Belum dikerangka - Direncanakan akan dibuat

22 S7 P2 5 0 - Tidak ada indikator klinik - Belum ada kerangka acuan -

(Tor)

Balikpapan, April 2010

KA POKJA KEPERAWATAN

EKO SHULAKSANA, Amd. Kep

Pengatur Tk. I Nip K10001580
 DAERAH KALIMANTAN TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMKIT BHAYANGKARA BALIKPAPAN

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN

NO TEMUAN SEBAB AKIBAT

1 Tabung O2 tidak tersedia - Keterbatasan pemerataan pendistribusian

jumlah tabung O2

- Keterbatasan jumlah regulator yang tidak

seimbang dengan jumlah tabung

- Tidak tersediannya tenaga PP

ELAYANAN

TINDAK LANJUT

- Mengkoordinasikan kekurangan pendistri

busian tabung O2