MATERIPERTEMUAN1

Matakul
iah :Epidemi
ologiPeny
aki
tMenular
Topik :Ist
il
ahPenti
ngdalam Peny
aki
tMenul
ar
SubTopik
1.Carr
ier

2.CaseFat
aul
i
tyr
ate

3.Chemopr
aphi
l
axi
s

4.Cl
eani
ng

5.Communi
cabl
edi
sease

6.Commucabl
eper
iod

7.Cont
act

8.Cont
ami
nat
ion

9.Desi
nfect
ion

10.
Endemi
c

11.
Epi
demi
c

12.
Fumi
gat
ion

13.
Heal
theducat
ion

14.
Host

15.
Immunei
ndi
vi
dual

16.
Immuni
ty

17.
Inapper
anti
nfect
ion

18.
Insi
dentr
ate

19.
Incubat
ionper
iod

20.
Inf
ect
edi
ndi
vi
dual

21.
Inf
ect
ion

22.
Inf
ect
iousagent

23.
Inf
ect
iousdisease
24.
Inf
est
ation
1
 25.
Insect
isi
de

26.
Isol
ati
on

27.
Mol
l
ucsci
ci
de

28.
Mor
bidi
tyr
ate

29.
Mor
tal
i
tyr
ate

30.
Nosocomi
ali
nfect
ion

31.
Pat
hogeni
cit
y

32.
Pat
ientorsi
ckpeopl
e

33.
Per
sonal
hygi
ene

34.
Prev
alencer
ate

35.
Quar
ant
ine

36.
Repel
l
ent

37.
Rapor
tofadi
sease

38.
Reser
voi
rofi
nfect
iousagent

39.
Resi
stence

40.
Rodent
ici
de

41.
Sour
ceofi
nfect
ion

42.
Sur
vei
l
lanceofdi
sease

43.
Suscept
ibl
e

44.
Suspectcase

45.
Transmi
ssi
onofi
nfect
iousagent

46.
Vir
ulence

47.
Zoonosi
us

Objekti
fPeri
lakuMahasiswa
Setel
ah mengi kut
iper
kuliahan i
nimahasi
swadi
har
apkan mampu memahamit
ent
ang
beberapaist
ilahdal
am Penyaki
tMenul
ar.

URAI
AN
1.Carr
ier
:manusi
a(or
ang)at
au hewan t
empatber
diamny
a agentmenul
arspesi
fi
k
2
 denganadany amenul arspesifi
kdenganadany apeny akity angsecar akli
nist i
dak
terl
ihat ny at
au,tetapidapatber ti
ndaksebagaisumberi nfeksiyangcukuppent ing.
Kemampuansebagaipembawa/ carri
erbisaterdapatpadaseseor angdengani nfeksi
yangt idaktampakny at
ausepanjangwakt utersebut(umumny adikenalsebagaiorang
sehatat aupembaway angtidakj el
asgejalanya),atauber adadal am masat unas
(i
ncubat orycarri
er)
,masapeny embuhandansesudahmasapeny embuhandar isuatu
peny akitinfeksiter t
entu(conv al
escentcar ri
er)
.Pada kondii sitert
entu maka
kemampuan sebagaipembawa bi sa berl
aku dalam wakt u si
ngkatat au panjang
(tempor arycarr
ier
/transi
entcarri
er, auchr
at oniccarri
er).

2.CaseFat aul
ityRate:Biasanyadi nyataukansebagaiper sentasedar ij
uml ahorangy ang
didiagnosi
s mender i
ta penyakity ang telah di
tentukan dan meni nggalkarenany a.
Istil
ahinil
ebihseringdipergunakanunt ukkejadi
anluarbi asa(outbreak)penyakitakut
dimanasemuapender i
taset elahdi ikut
idenganper iodewakt uy angcukupunt uk
sampaimengaki batkankemat iaannya.Angkakef ataulan( f
ataul
it
yr ate)harusdengan
j
el as di
bedakan dar iangka kemat ian (mortal
i
tyr ate).Sinoni
m:angka kef ataulan
(fataul
it
yrate),
persentasekef ataul
an( fat
auli
typercentage).

3.Chemopr aphi
l
axis:pemberianbahankimiawiter
masukant ibi
otika,untukmencegah
pertumbuhanatauperkembangani nf
eksimenj
adipenyaki
ty angny atau.Selanj
utnya
chemot er
aphy yang ber
kenaan dengan penggunaan bahan-bahan ki mi
awiunt uk
peny embuhansuatupeny aki
tyangsecaraklini
sdapatdi ketahui,ataumembat aui
perkembangannyalebi
hjauh.

4.Cleani
ng:pember
sihandenganmenggosokdanmeny uci
,sepert
idenganairpanas,
sabunataudeter
jenyangsesuai,at
aupundenganmenghisap debumaupunagent
menularat
auzatorgani
kdariper
mukaanbadandimanaagentmenularter
sebutdapat
menemukankeadaany angmengunt ungkanunt
ukbisabertahanatauberkembang
biak.

5.Communi cabl
e disease:peny akityang disebabkan oleh unsurpeny ebab menul
ar
ter
tentuatauhasilracunnya,y angterj
adikar enaper pi
ndahan/penul
aranagentatau
hasil
nyadariorangy angterinfeksi
,hewan,at aur eserv
oirlai
nnnyakepadapenjamu
yangr ent
an(potencialhost)
,bai ksecaral angsungmaupunt idaklangsungmelalui
penjamuperantar
ahewan( v
ekt or)
,at
aulingkungany angt i
dakhidup.

6.Communi cabl
eperiod:waktut ertentudi manaagentmenul ardapatdi pindahkanbai k
secaral angsung maupun t idak l angsung dar ior ang t
eri
nfeksiat au darihewan
teri
nfeksikemanusi a,ataudar imanusi at er
infeksikehewan,t er
masukar t
hropoda.
Sepertipenyaki
tdipter
idani nfeksiol ehstreptococcus,per i
odepenul arannnyaadal ah
tanggalpada saatt erpapardengan sumberi nfeksiyang pertama kal isampai
mikroorganismey angdapatmenul arkantidaklagi disebar
kanolehsel aputlendiryang
terl
i
bat.Padapeny akittuberkulosis,lepra,sif
il
is,danbeber apabent uksal monel l
osis,
3
 masapenular
annyabisaber
adadal
am wakt
uyangl
amadankadangkal
aper
iodeyang
bersel
angdimanaluka-l
ukayangbel
um sembuhmemberi
kanpeluang masuknya
agentpeny
ebabpenyaki
t.

7.Contact
:orang at
au hewan yang tel
ah berhubungan dengan or
ang atau hewan
ter
inf
eksiat
auli
ngkungan yangter
kontaminasisehi
nggadapatmemberikanpeluang
untukmemperol
ehagentpenyaki
tmenular.

8.Contaminati
on:adany a agentmenul arpada per mukaaan tubuh,pada pakai an,
termasuksemuay ang berkaitandengant empatt idur(beddi
ng),mainan,alat-
alat
bedahataubaj uoperasi
,maupunbendamat itermasukai rdanmakanan.Pol l
uti
on
(pencemaran)berbedadengankont aminasidansecar alangsung memper l
ihat
kan
adanya perusakanpadal ingkungan,akant etapitidakhar usmenular
.Kont aminasi
padapermukaant ubuhti
dakbi sadi
anggapsebagai pembawakuman( carr
ier
).

9.Desinfection:memat i
kanagentpeny akitmenul ardenganbahan- bahanki mi awiatau
alatyangber sif
atf isikyangmengenasecar alangsungpadaagentpeny aki
tmenul ardi
l
uart ubuh.Concur rentdesi nfecti
onadal ahpener apanusahaunt ukmendesi nfeksi
secepat nyapengel uar anbahany angmenul ardaritubuhorangterinfeksi,atauset el
ah
terj
adi pengot oran benda- benda dengan kot oran-kot
oran menul ar
. Ter mi nal
desinfecti
on adal ah pener apan usaha unt uk mendesi nf
eksi set elah pender it
a
dipi
ndahkankar enameni nggalat auker umahsaki t
,atausetelahtidakl agimenj adi
sumberi nfeksi,at au setelah isolasirumah saki tmaupun t i
ndakan- ti
ndakan y ang
sudaht idakdilakukanl agi
.Ti ndakani nij
ar angsekalidil
akukan,pember si
hant erakhir
(ter
mi nalcleaning)umumny asudahmencukupisej alandenganmendi nginkanat au
memanaskanr uanganagart er
kenasi nasmat aharilangsung,jugaal at
-alatrumah
tanggadansemuay angber hubungandengant empattidur.

10.
Endemi c:Adanyapeny akitatauagentmenul aryangtetapdalam suatuar
eageograf i
s
ter
tentu;dapatjugaber kenaandenganadany apeny aki
ty angsecaranormalbi asa
ti
mbuldal am suatuar eat ert
entu.Hyperendemic:Meny at
aukansuatupenular
anhebat
yangmenet ap(terus-mener us).Holoendemi c:
 Tingkatter
infeksiyangcukupt i
nggi
sejakawalkehi dupandandapatmempengar uhihampi rseluruhpopul
asi;sebagai
contoh: penyaki
tmal ariapadabeber apadaer ahter
tentu.

11.
Epidemi
c:Kej
adianatauperi
stiwadal
am suat
umasyar
akatat
auwil
ayahdalam suat
u
kasuspenyakitter
tent
u( at
ausuatukasuskejadi
anyangluarbi
asa)yangsecara
nyataumel
ebihidar
ijumlahyangdi
per
kir
akan.

Fumi
12. gati
on:Semua proses unt
uk mematikan bent
uk-bent
uk hewan khususny
a
art
hropoda,r
odentdanbinat
angkeci
llai
nny
ay angdil
akukandenganmenggunakan

4
 gas.

Heal
13. thPromot
ion:adal
ahpr
osesyangsecar
aindi
vidumaupunsecar
aberkel
ompok;
orang-or
angbelaj
aruntukmeni
ngkat
kan,memeli
haramaupunmemul i
hkander
ajat
kesehatan.

14.
Host
:manusia atau hewan hi
dup,t
ermasukburung at
au arthr
opoda,yang dapat
member
ikankehidupanataut
empatti
nggalunt
ukagentmenulardal
am kondii
sial
am.

15.
Immunei ndividual:yait
umanusi aat
auhewany angmempuny aiperl
indunganant ibodi
khususat aukekebal anselul ersebagaihasi linfeksiyangt erj
adisebelumny a,at au
hasili
muni sasi,atausat ukeadaany angdi sebabkankej adiankhusussebelumny adan
member ikanr eaksiy angsamaunt ukmencegahpeny akitdan/at
auadany agej al
a
kli
nis peny akitt ert
entu set elah mengalamiket erpaparan dengan agentpeny aki
t
menulart ersebut .
16.
Immuni t
y:Kekebal any angbi asanyadihubungkandenganadany aant i
bodiatauhasi l
aksisel-sely angspesi fi
kt erhadapmi kro-organismepeny ebabataur acunny a,dan
yangdapatmeni mbul kanpeny aki
tmenulartertentu.

I
17.nappar
entInf
ect
ion:Adanyainf
eksi
penj
amut
anpaadany
atanda-
tandakl
i
nisy
ang
jel
asatauyangdapatdi
kenal.

I
18.nsi
denceRat e:Ni l
aisuat uhasi lbagi( angka),antar
aj umlahpender it
abar usuat u
peny akity
angt elahdidiagnosi ssebagaisuat upeny aki
tkhusus,ataudilaporkandal am
periodewakt uy angt elahdi tentukan( sebagaipembi l
ang),danjumlahper sondal am
popul asiyangtelahditentukan, dimanakasust ersebutterj
adi(
sebagaipeny ebut).The
Secondar yAttackRat epadapeny akitmenul aradalahjumlahkasusdiant arakeluar ga
atauhubungani nstit
usi onal/ser
umahy angt er
jadidiantaraperi
odei nkubasiset elah
keterpaparan (eksposur )
pada kasus ut ama dalam kai t
annya pada ket erpapar an
secar aumum.I nfect
ionRat emeny ataukankej adi
andar isemuai nf
eksi,yangny at au
maupuny angt i
dakny atau/ nampak.

I
19.ncubat
ionPer
iode:Selangwakt uant
araterj
adiny
apermulaankontakdenganagent
penyebabpenyakitmenularsampaiti
mbulnyagejalay
angper tamakaliataugej
ala
penyaki
tyangdicuri
gai
atautransmi
siyangpert
amakalipadavektorpeny
aki
t.
5
 I
20.nf
ectedIndi
vi
dual:Manusi
aatauhewany angmerupakantempatber
diamny
asuatu
agentmenular,yangdapatdi
sert
aidengangej
alapenyaki
tyangnyat
auataudal
am
bentuki
nfeksiyangt
anpagej
alakl
ini
s.

I
21.nfect
ion:Masukny
a,ber
tumbuhdanber
kembangny
aagentpeny
aki
tmenul
ardal
am
tubuhmanusiaatauhewan.

I
22.nf
ect
iousAgent
:Suat
u or
ganisme (
virus,ri
ckett
sia,bakter
i,j
amur
,pr
otozoa dan
caci
ng)yangmampumeni
mbulkani
nfeksiataupenyakitmenul
ar.

I
23.nf
ect
iousDisease:Penyaki
tyangsecarakl
ini
stampakny
ataupadamanusi
aat
au
hewany angmerupakanaki
batsuat
uinf
eksi
.

I
24.nf
estat
ion:Manusi
aatauhewansebagait
empatmenempelny
a,ber
kembangbi
akny
a
art
hropodapadapermukaant
ubuhataudidal
am pakai
an.

I
25.nsect
ici
de: Semua zat ki mia y ang di gunakan unt uk memat i
kan,
menghancurkan/membasmiser angga,bi
sa ber
upa sebagaitepung,cai
ran,cair
an
yangdisemprotkan,aer
osolat
ausepert
icatsemprot
;lazi
m adany
ar esi
du(
akibatsi
sa
penggunaanzattersebut
).

I
26.solation:Unt ukpender it
ai solasidi lakukandenganmel akukanpemi sahan,sel ama
masapenul ar
ant erhadapor angat auhewany angt eri
nfeksidar iyanglainpadat empat
tertentu,ser t
adal am kondii sit ertent u,sebagaiusahaunt ukmencegah maupun
membat auipenul aran langsung dan t i
dakl angsung t er
hadap agentmenul ardar i
mer eka y ang t erinfeksikepada mer eka y ang r entan at au mer eka y ang dapat
meny ebar kan agentt er
sebutkepada or ang l ain.Rekomendasiy ang dibuatunt uk
mengi solasi kasus- kasus adal ah di dasar kan pada met ode-metode y ang
direkomendasi kan ol eh CDC ( CDC Gui deline f orIsolati
on Pr ecauti
on in Hospi tal
)
sebagait indakan pencegahan i solasikat egorikhusus.Kat egorikhusus t ersebut
dibedakan menj adi7 halt ertentu,dan t erdapatdua sy aratumum unt uk semua
kategor i:
a)Tanganhar usdi cuciset el
ahkont akdenganpender it
aat aubarang-barangy ang
sangatber potensi untukterkont ami nasi dansebel um mer awatpender i
talai
n.
b)Semua bar ang y ang terkontami nasidengan bahan y ang menul arsehar usny a
dibuangat audi bungkusdandi ber itandasebel um di kirimkanunt ukdi l
akukan
dekont ami nasi dandi proseskembal i
.

Ke-
7kategoritersebutadalah:
1.Isol
asiy ang tegas/keras :kat egorii nidici
ptakan untukmencegah penularan
penyaki
ty angsangatmenul aratauy angv ir
ulen,yangdapatdi
sebarkanmel alui
udaradanhubungankont ak.
2.Isol
asiKont ak:Untukmengur angiinfeksiyangsangatcepatmenul aratauserius,
danuntukpeny akitataukondii siy angt er
utamameny ebarol
ehhubungany ang
dekatataulangsung.
3.Isol
asiPer nafasan:Unt ukmencegah penul aran penyaki
tmenulardalam jarak
6
 dekatmel aluiudara,diusul
kanadany ar uangankhusus,t etapipender it
ay ang
terinfeksidenganor gani
smey angsamadapatdi tempat kandal am saturuangan.
4.Isolasit uberkul
osis(AFBi solati
on):Untukpender i
taTBCpar u-paruyangposi t
if
terhadapul asansput um atauX- r
aydaday angmenunj ukanadany aTBC y ang
sangatakt if
.
5.Tindakanpencegahanbagi andal am:Untuki nfeksiyangdi tul
arkanmel aluikontak
l
angsung, at
aut i
daklangsungdengankot oran(feses).
6.Tindakan pencegahan pembuangan:Unt uk mencegah i nfeksiy ang ditular
kan
mel aluikont aklangsungdant idaklangsungdenganmat eriy angpur ulentatau
pembuangandar itubuhy angterinf
eksi.
7.Tindakan pencegahan dar ah/cai
ran tubuh: Unt uk mencegah i nf
eksi y ang
ditularkanol ehadany akontakl angsungat aut i
dakl angsungdengandar ahy ang
terinfeksiataucairantubuh.

Mol
27. l
usci
cide:Zatki
miay angdigunakanunt
ukmembasmibeki
cot(
snai
l
s)at
au
mol
l
uska(binat
angl
unak)yangl
ain.

Mor
28. bidi
tyRate:Angka kej
adian insidensiyang di
gunakan dengan memasukan
semuaor angdalam popul
asiter
tent u/
y angdi
amatiyangsecarakli
nismenderi
ta
penyaki
tdalam sat
ubatauwaktutertentu.

Mor
29. tali
tyRat
e:Suatuangkay angdihi
tungdengancaray angsamasepertipada
per
hitunganI
nsi
denceRatedenganpembilangadal
ahjumlahorangyangmeninggal
dal
am satupopul
asisel
amaper i
odewaktutert
ent
u,bi
asanyasatutahun.

Nosocomi
30. alI
nfecti
on:Terjadi
nyai
nfeksipadapender
it
adirumahsaki
tataupada
fasi
l
itaspelayanankesehat anyanglaindanpadasi apapuny angpadawaktu
masukt i
dakterdapattanda-t
andai
nfeksiat
audal
am masainkubasi
.

Pat
31. hogeni
cit
y:Kemampuanagentpeny
ebabpeny
aki
tmenul
arunt
ukmeny
ebabkan
penyaki
tpadapenjamu(
host
)yangrent
an.

Pat
32. ientorSi
ckPeopl
e:Adal
ahor
angy
angsecar
ajel
assaki
t.

Per
33. sonalHygiene:Tindakanpencegahanyangmeny angkutt
anggungj
awabi
ndi
vi
du
untukmeni ngkatkankesehat ansertamembat auipenyebaranpeny
aki
tmenul
ar,
ter
utamay angditularkansecarakont
aklangsung.

Pr
34. ev
alanceRat e:Suat
uhasilbagi(angka)y angdi perol
ehdenganmenggunakan
pembil
angsebagaij umlahorangyangsaki tat augambar andarisuatukeadaan
yangsebenarny adal
am suatupopulasit
etentupadasuat uwaktutertent
u( Poi
nt
Prev
alance)at au sel
ama jangka waktut ertent
u( Peri
ode Pr
evalance),tanpa
memper hat
ikankapanmerekamulaisakitataumul aimengalamikondiisit
ersebut
;

7
 dansebagaipeny
ebutadal
ahj
uml
ahor
angdal
am popul
asidi
manakasust
ersebut
ter
jadi
.

Quar
35. antine:Lar angan/ pembat auankegi ataunorangat auhewany angsehaty ang
tel
ahmengal amikont ak/ terpapardengankasuspeny akitmenul arsel
amaper i
ode
penular
anunt ukmencegahpeny ebaranpeny akitsel amaper i
odei nkubasiandai
katainf
eksi sudaht erj
adi .
a)Absol ute orCompl ete Quar anti
ne :Pembat auan kebebasan ber gerak bagi
mer ekay angt erpapar /kontakdengankasuspeny akitmenul aruntukper i
ode
tert
ent uy angt i
dakl ebihdar iwakt uinkubasiter panjangdar ipenyakitter
sebut,
sebagai usahaunt ukmencegahhubungandenganmer ekayangt i
dakt er
papar.
b)Modi fied Quar anti
ne :Suat u pilihan pembat auan sebagi an darikebebasan
berger akt ehadapmer ekay angmengal amikont ak,umumny aat audasardiduga
atau di curigaimemi l
ikit i
ngkatker entanan yang ber beda dan dihubungkan
denganbahay at er
jadiny apenul aranpeny aki
t.

Repel
36. l
ent
:Bahankimiayangdi apl
i
kasikanpadakulitataupakai
anat
aut
empatl
ain
untukmengurangi
:
a)Penyi
narandanpenyeranganAr t
hropodasecar
ai ndi
vi
du.
b)Penusukanagentl
ainpadakulitsepert
ilar
vacacing.

Repor
37. t of a Desease: Lapor
an resmimemberi
tahukan kepada pi
hak yang
ber
wenangatauter
jadi
nyapenular
anter
tent
uat
aupenyakitmenul
aryangl
ainpada
manusi
aataupadahewan.

Reser
38. voi
rofI nf
ect
iousAgent
:Hewan,Art
hropoda,t
anaman,tanahatauzatatau
kombinasiny
a dimana agentyang menul
ardapatsecar a normalhidup dan
berkembang.

Resi
39. stence:Mekani sme tubuh secar
a kesel
uruhan membuatrintangan unt
uk
berkembangny apeny er
anganataupembiakanagentmenularat
auker usakanol
eh
racuny angdihasil
kannya.
InherentResistence:Kemapuanunt ukmelawanpeny aki
tti
dakbergantungpada
antibodiatauresponjar
inganyangtumbuhsecar
akhusus.

Rodet
40. isi
de:Bahankimiay angdigunakanunt
ukmemusnahkankel
ompokr odensi
a
(bi
nat
angpengeratsebangsati
kus)umumny amel
alui
pencer
naan(
ingest
ion)
.

Sour
41. ceofI nf
ect
ion:manusi
a,hewan,objekat
auzatlai
nny
a,di
manasuat
uagent
menularber
adapada/
didal
am t
ubuhpenjamu(host
).

Sur
42. v
eill
anceofDi sease:Beradadaripengawasanpadaor ang,makapengawasan
penyaki
tmer upakankelanj
utanpeneli
ti
anyangcermatdarisegalaaspekter
jadi
nya
danpeny ebar
anpeny aki
tyangberhubungandenganpenanggulanganyangberl
aku.

Suscept
43. ibl
e:Or
angat
auhewany
angdianggapt
idakmempuny
aikekebal
an(
day
a
8
 t
ahan)yang cukup unt
uk melawan agentpat
ogen khusus unt
uk mencegah
t
erj
adi
nyai
nfeksiat
aupenyaki
tji
kamengal
amiket
erpapar
anpadaagent(
rent
an).

SuspectCase:Or
44. angy angmempunyairi
wayatkesehat
andant anda-
tandayang
dianggap bahwa di
a mungki
n mender
it
a at
au sedang ter
jangki
tpeny aki
tyang
menul ar
.

Tr
45. ansmi ssionofI nfectiousAgent :Segalacar aataumekani smedimanaagent
menularmeny ebardar isumberat aureservoi
rkemanusi a.
Mekani sme- mekani smet ersebutadalah:
a)Directt ransmi ssi on:
Penul aranl angsungy angpadadasar nyapemi ndahany angcepatdar iagent
menul arkepi ntumasuky angsesuaidimanaakanmeni mbulkani nf
eksipada
manusi aat auhewan.
b)IndirectTr ansmi ssion:
1. Vechi cle-Bor ne:
Bahan/ bendamat iyangt er
kontaminasiataubendaf omitessepertimainan,
saput angan,pakai ankot or,t
empatt idur
,alatmasakdanmakan,al at
-alat
bedahat aubaj uny a,air,makanan,susu,pr oduk-
produkbi ol
ogitermasuk
darah,ser um, plasma, jari
nganatauanggot at ubuhatausemuabahany ang
dapatdi pakaisebagaimedi aperantaradimanaagentmenul ardiangkut
danmasukkedal am penj amu( host)yangrent anmelal
uipintumasuky ang
sesuai

2.Vect
or-
Borne:
a)Secaramekani s:Ter masukmekani smepenul ar
any angseder hana
dimanaser anggay angpadakaki ny amel ekatber l
umpur /kotoran,
lal
u hi nggap dan mer angkak at au ber jalan atau dengan j alan
organismemasukkedal am sal uranpencer naan.
b)Secarabi ologis:Per kembangbi akan,si klusmaupunper tumbuhan
ataukombi nasidar ikeduany adi per lukansebel um arthr opodadapat
memi ndahkanbent ukinfektifunsurpeny ebabkemanusi a.
c)Air-
Bor ne:Peny ebaran unsurpeny ebab secar a aer osolke pi ntu
masuky angsesuai ,biasany asal ur anper nafasan.Unsuraer osol
adalah pengandung par ti
kel -
par t
ikeldiudar ay ang t erdir
idar i
sebagi an,at audapatsel uruhny aj asadr eni k.Yangt i
dakdi anggap
sebagai air-borneialahdr opletdanpar tikel besary angl ain.
d)DropletNucl ei
:Biasany amer upakansi sa/ residuy anghany asedi kit
,
dihasil
kan dar ipenguapan cai r
an dr opl ety ang dipancar kan ol eh
penjamuy angt eri
nfeksi.
e)Dust:Par tikelkecily angukur annyasangatber vari
asi,bi saber asal
darit anah,pakai an,segal a sesuat uy ang ber hubungan dengan
tempatt idurdanl ant aiy
angt erkont ami nasi .

9
 Vi
46. r
ulence:Adal
ahti
ngkatpatogeni
tassuat
uagentmenul
ar,y
angdinyat
aukanoleh
angka kefat
aul
an kasus at
au kemampuannya unt
uk menyer
ang dan merusak
jar
inganpadapenj
amu.

Zoonosi
47. s:Adalahsuat
ui nf
eksiat
aupenyaki
tmenul
ary
angsecar
aal
am dapat
dit
ular
kandarihewanvert
ebrat
aukepenj
amumanusi
a.

DAFTARPUSTAKA

Budi
art
o,E,
&Anggr
aeni
,D.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Ed.2.Jakar
ta:
EGC.

Bust
an,
M.N.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Mor
ton,R.F.,
Hebel,J.R.
,&McCar
ter
,R.J.( .PanduanSt
2008) udiEpi
demi
ologi&Bi
ost
ati
sti
k.Ed.
5.Jakart
a:EGC.

Nasr
y,N.N.( .Pengant
2006) arEpi
demi
ologiPeny
aki
tMenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Ry
adi
,S.
,&Wi
j
ayant
i,T.( .Dasar
2011) -DasarEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

10
 MATERIPERTEMUAN2

Matakul
iah :Epi
demi ologiPeny aki
tMenul
ar
Topik :ManifestasiKli
nikSecaraUmum
SubTopik
1.Spekt
rum penyakitmenul ar

2.I
nfeksi
ter
sel
ubung

Obj
ekti
fPeri
lakuMahasiswa
Set
elahmengi kutimembacamodulmahasi swamemahamit
ent
angSpekt
rum peny
aki
t
menulardanInfeksit
ersel
ubung(
tanpagej
alakl
ini
s).

URAI
AN
1.Spekt
rum peny
aki
tmenul
ar

Padapr osespeny akitmenul arsecar aumum,makadapatdi jumpaiber bagai

mani fest asiklini ksebagaihasi lprosespeny aki tpadai ndivi
du,mul aidar igej ala
kli
niky angt idakt ampak( inapper anti nfecti
on)sampaipadakeadaany angber at
disertai kompl ikasi danber akhi rcacatat aumeni nggal dunia.
Akhi r dar i pr oses peny akit adal ah sembuh at au meni nggal duni a.
Peny embuhandapatl engkapat audapatber l
angsungj i
nak( mil
d)at audapatpul a
dengangej alasi say angber at( sever esequel e) .Adapul apenyakity angbi asany a
ti
dakt ampaksecar aj el
ast etapidianggapsebagaikel ompokpeny akitber atkar ena
mempuny aiangkakemat i
an( casef atali
tyrate)y angt inggiatauangkamani f estasi
kli
nikber atyangcukupt inggi.
Dal am hali nihar usdi i
ngatbahwaCFRmer upakanj umlahkemat ianpeny akit
tert
ent u di bagidengan j uml ah pender ita peny akitdengan gej ala kl i
nisj elas,
sedangkan angka kemat i
an peny akitt ert
ent u( mor t
ali
tyr at
e)adal ah juml ah
kemat ianper ny akitter t
entudi bagidenganj uml ahpenduduky angber isi
kot erhadap
penyaki tt er
sebut .
Suatupeny akitmenul ardianggapber atapabi l
apeny akittersebutmempuny aiCFR
yangt i
nggiat auapabi l
asembuhmakasebagi anbesarpender i
tasembuhdengan
disertaigej alasi sa( cacat ).Dal am meni laiber atr inganny apeny akitdapatdi li
hat
dariduasegiy aknisegiper or angandanmasy ar akaty aknipengar uhnyat erhadap
kelompokpopul asi.
11
 Peny akitdengani nsi densir endaht etapidenganCFR y angt inggiseper ti
rabies,mer upakanpeny aki ty angber atsecar aper orangan,sedangkanpeny akit
dengan i nsi densit i
nggit etapit idak ber at( mi salny a diar e)akan member ikan
keadaan y ang l ebi h ser ius sebagaimasal ah kesehat an masy arakat kar ena
mer upakan unsury ang meni mbul kan peni ngkat an kemat i
an popul asisecar a
keseluruhan.Dal am hali nimakay angdi maksuddenganpeni ngkat ankemat i
an
dalam masy ar
akatadal ah j uml ah kemat ian diat au bat au nor maly ang telah
diperkirakanpadasuat udaer aht er tentudal am j angkawakt ut ertent upul a(diluar
kejadianl uarbi asa/ wabah) .
Adapun bent uk ber at r i
nganny a peny akit secar a i ndi v
idu j uga akan
member i
kan dampak t er hadap st atus kesehat an masy ar akatt erutama y ang
berkaitan dengan sumberpenul ar an bai k sebagaipender it
a maupun sebagai
pembawakuman( karier)
.
Mani festasikl i
nikpeny akitmenul arpadapender i
tadapatdi bagidal am t i
ga
kelompokut amay ai t
usebagai berikut :
a.Kel ompok per tama,y aknipeny akit dengan keadaan l ebi h bany ak
pender it
at erselubungy aknipender i
tat anpagej alaat auhany adi sertai
gej al
ar i
ngan saj a,di mana peny akitt idak menampakkan di ripada
ber bagait i
ngkat an.Bent uk i nimempuny ait i
ngkatpat ogeni t
as y ang
rendah,di manahany asebagi ankeci ly angmenampakkandi r
isecar a
klinisdansangatsedi ki t y ang menj adiber atat aumeni nggalduni a.
Bent ukpeny akitseper t
ii nidimasy ar akatdi kenaldengani stilahi ceberg
(gununges) ,di manay angt ampakdiper mukaanhany asebagi ankeci l
saj adari keseluruhankasus.
Contohny a pada peny akitt uber kul osis,di mana j uml ah penduduk
dengant est uber kul osi
scukupt inggiber ar t
iper naht erser angpeny akit
TB pada wakt uy ang l ampau,t etapihany a sej uml ah keci langgot a
popul asiy angdi lapor kanmender i
taTBsel amai ni.Cont ohl ainadal ah
peny akitpol i
omy eliti
sdanhepat it
isApadaanak.

t
anpagej
ala r
ingan Sedang ber
at f
ata
l

b.Kelompok kedua,adal ah peny akitdengan bagi

an y ang bersel
ubung
(tanpa gejal
a)r elati
fsudah keci l
.Sebagian besarpender i
tat ampak
secar akli
nisdandapatdenganmudahdi di
agnosis,karenaumumny a
pender i
ta munculdengan gej ala klasi
k.Diant ara penderi
ta hanya
sebagiankeci lsajay angmenj adiber atat
auberakhirdengankemat ian.
Cont ohpenyakitiniadalahpeny akitcampak(measles),
penyakitcacarair
(chikenpox),
danl ainnya.

12
 tanpa Ri
ngan sedang ber
at f
ata
gejal
a l

c.Kelompokketiga,adal ahpenyakityangmenunj ukkanpr oseskejadian

yangumumny aber akhirdengankelai
nanat auberakhirdengankemat ian.
Kelompokpeny aki
ti nisecarakli
nisselaludiser
taidengangej alaklinis
berat
,dansebagianbesarmeni nggal.Contohnyaadaalahpeny aki
trabies,
denganCFRy angsangatt i
nggi
.Contohl ai
nnyayaitupeny aki
tvir
usy ang
meny er
angselaputot akdanlai
n-l
ain.

Tanpa
gej
ala r
ingan Sedang Ber
at f
ataul

2.I
nfeksi
ter
sel
ubung(
Gej
alaTanpaKl
i
nis)

Infeksitersel ubungadal ahkeadaansuat upeny akity angt idakmenampakkan

dirisecar ajelasdanny ataudal am bent ukgej al
aklinisy angj elas.Dengandemi ki
an
ber bedadenganpeny aki ty angj elasdi agnosisnya,y angdapatdi ketahuidengan
carakl i
nissaj a.I nfeksit ersel ubungt idakdapatdi di agnosi st anpacar atert
entu
seper titestuber kulosi s, kul turt enggor okan, pemeriksaanant ibodidal am tubuhdan
l
ainny a.
Pender ita campakdan r abiessangatmudah di kenalber dasar kan gejal
a
kl
ini sy ang muncul .Akan t etapisebal iknya pender ita pol io sangatsul i
tunt uk
dideteksisecar akesel ur uhankar enasebagi anbesardar ipender i
tamuncult anpa
gejalakl i
nisat audengangej alakl ini
sy angt i
dakjelas.
Per anani nfeksit ersel ubungdal am usahapencegahandanpenanggul angan
peny akitmenul art ertent usangatpent ingkar enainf eksit er
sel ubungmempunny ai
pot ensisebagaisumberpenul ar any angcukupber bahay a.Padawakt uy angl al
u
sebel um di kenaladany ai nfeksit erselubung,usaha penanggul angan penny akit
mmenul ardiar ahkanpadakasusy angt ampakj elassaj a.Penekanankegi ataun
l
ebi h diarahkan padai sol asipender ita,mel akukan t indakan kar ant i
nat erhadap
pender i
tadanmer ekay ang t erpapardandi i
curi
gaisedang dal am masat unas
peny akit.
13
 Hubunganant
arakeadaanmanifestasi
peny
aki
tdengan
pencat
atandanpelapor
an

t
anpagej
ala Ri
ngan sedang Ber
at f
ataul
kl
ini
k

Gejal
akli
nik
Berobat/
ter
catat
(
opname/ t
ercat
at)

Pender i
tat anpagej alakl ini smemegangper ananpent i
ngkar enamer eka
mer upakansumberut amapeny ebaranpeny akitmenul artertentudimasy arakat.
Sebagaicont ohadal ahusahapeny embuhandanpengobat aunpender itapeny akit
gonor rheat anpagej ala(mel aluiusahapeny ar i
ngankel ompokdenganr i
sikoy ang
ti
nggi )mer upakan sal ah sat u usaha penanggul angan peny aki
tt ersebutdal am
masy arakat.
Denganadany aper bedaanmani festasikl i
nikpadaber bagaij enispeny akit
menul armakat i
daksemuapender it
apeny aki tmenul ardal am masy ar akatdapat
tercatautdenganbai kolehpet ugaskesehat an.Padaumumny a,hany apeny akit
denganmani festasipeny aki ty angber aty angakant ercatautsebagaipender i
ta
rawati napdi rumahsaki t.
Sedangkanpender i
tadengangej al aringanat ausedangmungki nakanper gi
kepusatpel ayanankesehat anat auber obatkedokt ersehi nggadapatt er cataut
padal apor anl aporankej adi anpeny akit.Sedangkanpeny akittanpagej al aklinis
umumny at i
dakt ercatautdan t idakdi lapor kan.Ol eh kar enai tu,padapeny akit
tertentu akan t er j
adipel apor an per istiwa kej adian i nfeksil ebi hr endah dar i
sebenar nya,sement ar
a unt uk peny aki ty ang mani festasikl inis ber at akan
menghasi lkanCFRl ebihtinggidar iyangsebenar nya.Dengandemi kianmakapada
anal i
sis peny aki
t menul ar dal am masy arakat har us di tetapkan pul a kr it
eria
diagnosi sy angdi gunakan.
Pender i
tat anpagej alakl ini smemegangper ananpent i
ngkar enamer eka
mer upakansumberut amapeny ebaranpeny akitmenul artertentudimasy arakat.
Sebagaicont ohadal ahusahapeny embuhandanpengobat aunpender itapeny akit
gonor rheat anpagej ala(mel aluiusahapeny ar i
ngankel ompokdenganr i
sikoy ang
ti
nggi )mer upakan sal ah sat u usaha penanggul angan peny aki
tt ersebutdal am
masy arakat.
Denganadany aper bedaanmani festasikl i
nikpadaber bagaij enispeny akit
menul armakat i
daksemuapender it
apeny aki tmenul ardal am masy ar akatdapat
tercatautdenganbai kolehpet ugaskesehat an.Padaumumny a,hany apeny akit
14
 denganmani festasipenyaki tyangber aty angakant ercatautsebagaipender i
ta
rawatinapdi r
umahsaki t.
Sedangkanpender i
tadengangej alar i
nganat ausedangmungki nakanper gi
kepusatpel ay anankesehat anatauber obatkedokt ersehi nggadapatt ercataut
padal aporanl aporankejadi anpenyakit.Sedangkanpeny akittanpagej alaklinis
umumny at i
dakt ercat
autdan t i
dakdi lapor kan.Ol eh karenai tu,padapeny akit
tert
entu akan t er j
adipel apor
an peristiwa kej adian infeksil ebi hrendah dar i
sebenarnya,sement ar
a unt uk penyakity ang mani festasikl inis berat akan
menghasi l
kanCFRl ebi
htinggidariy
angsebenar nya.Dengandemi ki
anmakapada
anali
sis penyakit menul ar dalam masy arakat har us ditetapkan pul a krit
eria
diagnosisyangdi gunakan.

DAFTARPUSTAKA

Budi
art
o,E,
&Anggr
aeni
,D.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Ed.2.Jakar
ta:
EGC.

Bust
an,
M.N.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Mor
ton,R.F.,
Hebel,J.R.
,&McCar
ter
,R.J.( .PanduanSt
2008) udiEpi
demi
ologi&Bi
ost
ati
sti
k.Ed.
5.Jakart
a:EGC.

Nasr
y,N.N.( .Pengant
2006) arEpi
demi
ologiPeny
aki
tMenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Ry
adi
,S.
,&Wi
j
ayant
i,T.( .Dasar
2011) -DasarEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

15
 MATERIPERTEMUAN3DAN4

Matakul
i
ah : Epi
demiol
ogi
Peny aki
tMenular
Topik :KomponenProsesPenyaki
tMenul
ar
SubTopi
k
1.Fakt
orPeny
ebabPenyakitMenul
ar

2.I
nter
aksi
Peny
ebabdenganPenj
amu

Obj
ekti
fPeri
lakuMahasiswa
Set
elahmembacamodulmahasi swadi har
apkanmemahamit
ent
angf
akt
orpeny
ebabpeny
aki
t
menulardanint
eraksi
penyebabdenganpenj
amu.

URAI
AN
1.Fakt orpeny ebabpeny akitmenul ar
Padapr osesper jalananpeny akitmenul ardidal am masy arakat,dikenaladany a
beber apaf aktoryangmemegangper ananpent i
ngant aral ainadany af aktorpeny ebab
(agent )yakniorganismepeny ebabpeny akit,adanyasumberpenul ar
an( reservoirmaupun
resour ces),adany a car a penul aran khusus ( mode of t ransmission),adany a car a
meni nggalkanpenj amudancar amasukkepenj amul ainnnya,ser t
akeadaanket ahanan
penjamui t
usendi r
i.
Adapunpeny ebabkausal( agent)peny akitmenul aradal ahunsurbi ologis,y ang
bervar i
asimul aidaripar tikelv i
rusy angpal i
ngseder hanasampaior ganismemul t
iseluler
yangcukupkompl eksy angdapatmeny ebabkanpeny akitpadamanusi a.Agentdapat
dibedakanmenj adibeber apakel ompok, antaralai
nsebagai beri
kut:
a.Ar t
hropoda( serangga) ,sepertipadapeny aki
tscabi es,pedicul
osis,danl ain-
lain.

b.Hel
mint
h(kel
ompokcaci
ng)
,bai
kcaci
ngdar
ahmaupuncaci
ngper
ut

16
 c. Kel
ompokpr
otozoa,
seper
tipl
asmodi
um,
amubadanl
ain-
lai
n.

d.Fungusat
auj
amur
,bai
kuni
sel
ulermaupunmul
ti
sel
uler
.

e. Bakt
eri
ter
masukspi
rochaet
amaupunr
iket
siay
angmemi
l
iki
sif
atsendi
ri
.

f
. Vi
russebagai
kel
ompokagenty
angpal
i
ngseder
hana.

Sebagaimakhlukbiol
ogi
syangsebagi anbesaradal
ahkelompokmi kr
oorgani
sme,
unsurpenyebabpenyaki
tmenulart
ersebutjugamempuny aipot
ensiuntuktet
apberusaha
memper t
ahankan di
rit er
hadap f
aktor li
ngkungan dimana ia berada dal
am usaha
17
 memper t
ahankanhidupnyasertamengembangkanket ur
unannya.Adapunusahat er
sebut
yangmeliput
iberkembangbiakpadal i
ngkungany angsesuai ,t
erut
amapadahost /penj
amu
dimanami kr
oorgani
smetersebutberada,berpindaht empatdarisatupenj
amukepenj amu
l
ainnyayangl ebi
hsesuai
,sertamembent ukper tahanankhususpadasi tuasil
i
ngkungan
yangjel
eksepertimembentuksporaataubent uklainnya.

Pr
osesPenul
aranPeny
aki
t

1. Pender
it
a 1. Keadaanumum

2. Pembawa 2. Kekebal
an
kuman
3. St
atusgi
zi
Car
apenul
aran:
1.Kont
akl
angsung

2.Mel
alui
udar
a

3
C.
aMe
ral
a
kl
eu
l
uima
a k
rdan
ar
ia
sndane
umbmi
rn
du
ama
ncn
aramasukkepenj
amumel
alui
:
1. Mukosa/
kul
i
t

2. Sal
uranpencer
naan

3. Sal
uranper
napasan

4. Sal
uranur
igeni
tal
i
a

Berbagaisi fatka 5
r. G
akti
eg
r
ii
t
sa
tn
i,
kusu
nnt
si
k
uan
rp,
el
u
nk
ya
ebabdi t
ent ukanol ehunsuritusendi ridan
ti
dakt ergantungpadai nteraksinyadenganpenj amu.Sifat-sif
attersebutantar
alainadal ah
mor fologi,si f
atki miawi ,perubahan ant i
genik,kebut uhan akan per tumbuhan ( suhu,
makanan,danl ainny a)
,kesanggupanhi dupdiluartubuhpenj amupadaber bagaiperant ara
(seper tiair
,susudant anah),kesanggupanhi dup didal am ber bagaikeadaansuhudan
kelembaban,kesanggupan menghasi l
kan toksin,kesanggupan unt ukr esi
sten terhadap
antibiotikdanber bagaizatki miawil ainnya,sert
akesanggupanunt ukmendapati nformasi
genet iky angbar udar iplasmi dataupar ti
kelkehidupanl ainnya.Padaumumny asemua
peny ebab peny akitmenul arber variasidalam halsi f
at-sifatintri
nsi
k.Ter masuk car a
penul arandansi fatepidemi ol
ogilai
nny a.

2.I
nteraksiPenyebabdenganPenj amu
Ber
bagaisifaty angseri
ngdi anggapberasaldar iunsurpenyebabt et
apiternyatau
bukanlahsi f
atint
ri
nsikpeny ebab,mel ai
nkansifaty angsangatt er
gantungolehi nteraksi
penjamudenganpeny ebabtersebut.Termasukdal am hali niadal
aht i
ngkatinf
eksi v
itas,
patogenesis,vi
rul
ensi,danimunol ogenit
is.Kondiisilingkungan,besanyadosisdancar a
penularandapatmengubahsi fat-
sfatpenyebabtersebut .

a)I
nfekt
ivi
tas
I
nfekt
ivt
asadalahkemampuanunsurpeny ebabatauagentuntukmasukdan
ber
kembangbi akser
tamenghasi l
kani
nfeksidal
am tubuhpenj
amu.Berdasar
kanhasi
l
per
cobaan maka infekt
ivi
tas dapatdi
anggap sebagaijumlah mi
nimaldariunsur

18
 penyebab(mikr
oor
gani
sme)yangdi
butuhkanuntukmenimbul
kani
nfeksi
ter
hadap50%
dari
sekelompokpenj
amupadaspesi
esy angsama(LD50).

b)Patogenesi s
Pat ogenesisadal ahkemampuanunt ukmenghasi l
kanpeny aki
tdengangej ala
kli
nis y ang jelas. Apabi l
a pada suat u popul asi ter
tentu dil
akukan penelit
ian
l
aborator i
um selamaat aumengikutisuatukejadi
anl uarbiasasuatupenyaki
ttertentu
denganmenggunakancar adiagnosislaborator
ium y ang tepat
,cukup sensi
tifdan
spesif
ik,makapat ogenesisat
aupr opor
siinfeksiy angmunculdengangej al
akl i
nik
yangjelasdapatdi tentukan.

c) Vir
ulensi
Vir
ulensiadal
ah nil
aipr oporsipender it
a dengan gej ala kli
nisy ang ber
at
ter
hadapseluruhpenderi
tadengangejalaklinisj
elas.Dalam haliniCaseFat aul
i
tyRate
(CFR)dapatpul a merupakan ukuran virulensi
.Vi r
ulensitergant ung pada fakt
or
penyebab,umur,jeni
skelamin,ras,danl ainnya.Cont ohpadapeny aki
tpolymiel
it
is,
kemungkinanakanlebihberatbi
lamengenaior angdewasaj i
kadi bandingkandengan
i
nfeksipadaanak.

d)I
munogeni si
tas
I
munogeni sit
as adal
ah suat u kemampuan menghasi lkan kekebal
an atau
i
muni tas.Tergantungpadaj enispatogenpenyebab,makabent ukkekebalandapat
berupa kekebalan humor alpr i
mer,kekebalan selul
eratau campuran keduanya.
I
muni tasdapatdi pengar
uhiol ehumur ,st
atusgi zi
,ras,danjugaolehdosisserta
vi
rulensidar
iinfeksiyangter
jadi.

DAFTARPUSTAKA

Budi
art
o,E,
&Anggr
aeni
,D.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Ed.2.Jakar
ta:
EGC.

19
Bust
an,
M.N.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Mor
ton,R.F.,
Hebel,J.R.
,&McCar
ter
,R.J.( .PanduanSt
2008) udiEpi
demi
ologi&Bi
ost
ati
sti
k.Ed.
5.Jakart
a:EGC.

Nasr
y,N.N.( .Pengant
2006) arEpi
demi
ologiPeny
aki
tMenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Ry
adi
,S.
,&Wi
j
ayant
i,T.( .Dasar
2011) -DasarEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

MATERIPERTEMUAN5DAN6

Matakul
i
ah : Epi
demiol
ogiPenyaki
tMenular
Topik :KomponenProsesPenyaki
tMenul
ar
SubTopi
k
1.Mekani
smepatogenesi
s

2.Sumberpenul
aran

Obj
ekti
fPeri
l
akuMahasi
swa
Set
elahmembacamodulini
mahasiswadi
har
apkandapatmenj
elaskant
ent
angmekani
sme
pat
ogenesi
sdansumberpenul
aran.

URAI
AN

A.Mekani smepat ogenesi s

Apabil
a unsurpeny ebab peny aki
tmasuk ke dal am t ubuh penj amu ber bagai
kemungki nanakanmuncul .Kemungki nanper tamaadal ahti
dakt erjadiprosespat ogenesi s
sepertimasukny abakt eritetanusmel aluimakanankedal am r onggaper ut.Aki batlain
adalah t er
jadi
nya pr oses pat ogenesi st etapiti
dak meni mbul kan gej al
a kl i
ni s,dan
seterusnyaberbagai kondi i
sidapatt i
mbul .
Ef
ekpat ogeny angdi hasilkanol ehunsurpeny ebabpeny akitmenul ardapatt erj
adi
karenaber bagaimekani smet ertentu.Diant aramekanismet ersebutadal ahi nvasijari
ngan
secaral angsung,pr oduksit oksin,r angsangan i munologis,at au r eaksial ergiy ang
meny ebabkan ker usakan pada t ubuh penj amu.Infeksiy ang menet ap,mer angsang
kerentananpenj amut erhadapobatdal am menet rali
sasaitoksinser taket idakmampuan
membent ukdayatangkal .

Padabeber apapeny aki tmekani smei munol ogist ermasukal ergimer upakanbagi an
darimekani smeat aupr osespat ogent erjadiny apeny aki
t .Contohny aadal ahpadapeny akit
tuberkulosis,demam ber dar ah,danl ain-l
ain.I nfeksiolehbakt eriy angber sifatmenahun
ataumungki ntetapser tainfeksiv i
rusy angber sifatlatenadal ahbagi andar imekanisme
patogenesi spent i
ngy angdapatmeni mbul kanber bagai peny akittert
entu.
Bakterimungki nmenet apdengankeadaant anpagej al
aset elahmengal amipeny akit
tert
ent u seper t
iHemophi lus i nfl
uenza,Nei sseria meni ngiti
dis,St reptococcus dan l ain
sebagai nyapadasal uranper napasanat au.Dal am hali nfeksiv ir
usy angber si
fatlaten
sepertiher pesIdanI I,Varicellazost er,ecchepal i
ti
s,danbeber apav irusdijumpaiadany a
asam nukl eatdar ivi
rusmenet apdal am selt etapimekani smesel ulermencegaht erj
adi
nny a
l
ingkar anrepl i
kasivi
rusdant idakt erj
adi pembent ukanv i
r usbaru.
Pada suat u keadaan st r
es at au gangguan hor monal ,maupun adany af akt or
l
ingkungany angmengubahpengat uranselpenj amumakapembent ukanv irusbaruakan
20
 t
erj
adisecaral
engkapdankemungki
nanakanmenghasi
l
kanpeny
aki
tdengangej
alakl
i
nis
y
angjelas.

Spekt
rum pat
ogenesi
sant
arapeny
ebabdenganpenj
amu

Jeni
sPeny
aki
t I
nvasi Pr
oduksi Hi
per
tensi
Botuli
smus 0 ++++ 0
Tetanus + ++++ 0
Diphteri
a ++ ++++ 0
Staphy l
ococcus +++ ++ +/-
Pneumococcusi s ++++ 0 -
Streptococcusi
s +++ ++ ++
Tuberkulosis +++ 0 ++++

B.Sumberpenul
aran

Oleh karena unsur peny ebab peny akit menular adalah unsur bi ologi
sy ang
merupakanunsuror gani
smehi dup,makaunsurpeny ebabi nimembut uhkant empaty ang
sesuaiunt ukberkembangbiakser tauntukmemper t
ahankankelanjutanhidupny a.Reservoir
atausumberpenul ar
anadalahor ganismehi dupat aubarangmat i(mi sal
nyat anahatauai r)
,
dimana unsurpeny ebab peny aki
tmenul arhi dup secara normaldan ber kembangbi ak.
Dengan demi ki
an maka r eservoirpeny aki
tmenul ardapatber upa manusi a,binat
ang,
tumbuhanser tasumber -
sumberl i
ngkunganl ainnya.
Konsep reservoi
rmer upakan pusatpeny aki
tmenul arkar ena r eservoi
radal ah
komponen ut ama dar ili
ngkar an penularan di mana unsurpeny ebab peny aki
tmenul ar
mener uskandanmemper tahankanhi dupny adanj ugasekal i
gussebagaipusatsumber
penularan.

a.Manusi asebagai reser voi

r
Kelompokpeny akitmenulary anghany adij
umpaiataul ebihser inghany adijumpai
padamanusi a.Peny akitiniumumny aber pindahdarimanusiakemanusi adanhany adapat
menimbul kanpeny akitpadamanusi asaj a.Suatuli
ngkar
anpenul aranpeny akityangsangat
sederhanadenganr eservoirmanusiaser t
apenularanpenyaki
tdar imanusi akemanusi a.
Bentukpenul arani nimerupakanbent ukkhususdar iber bagaipeny aki
tt ert
entu
dimana secar a umum manusi a mer upakan subjek ut
amany a.Kebany akan peny aki
t
kelompoki nidijumpaipadapeny akitsaluranpernapasanolehvirusat aupunbakt erisepert
i
padai nfeksistaphy l
ococcusdanst reptococcus,dipt
eri
a,pert
usis,TB,i nfl
uenza,beber apa
penyakitkelami nseper tisifi
l
isdangonor r
hea,sert
apadapeny aki tlepradanpeny akitkuli
t
l
ainnya.
21
 Manusi
a

Manusi
a Manusi
a

Manusi
a

Mel
ihatper
jal
ananpeny
aki
tpadapenj
amu,bent
ukpembawakuman(
car
ri
er)dapat
di
bagi
dal
am beber
apajeni
s:

1.Healt
hy carr
ier (
inapparent
),“ Mereka yang dalam sejarahny
a ti
dak pernah
menampakkanmender it
apeny akitt
ersebutsecar
akl i
nisakantet
apimengandung
unsurpeny
ebabyangdapatmenul arkepadaoranglain”
.

2.I
ncubat
orycarr
ier(masatunas)
,“Merekayangmasi
hdal
am masat
unast
etapit
elah
mempunyaipotensiunt
ukmenularkanpenyaki
t”
.

3.Convalescentcarr
ier(bar
usembuhkli
nis)
,“Mer
ekayangbarusembuhdaripenyaki
t
menulartertent
utetapimasi
hmerupakansumberpenul
aranpeny
aki
tter
sebutuntuk
masat ert
entu”.

4.Chr
oni
scar
ri
er(
menahun)
,“Mer
upakansumberpenul
arany
angcukupl
ama”
.

Manusi adalam kedudukanny asebagaireservoi

rpeny akitmenul ardibagidalam 3
kat
egor
iutama, yai
tusebagaiberikut:
1.Reservoiryangumumny asel alumunculsebagaipender it
a.Mi salnyapadapeny akit
cacar,campakmaupunTBdanl epra.
2.Reservoiry ang dapatsebagaipender it
a maupun sebagaicar rier.Contohnya
dij
umpai padapeny aki
tdipteria,kol
era,t
if
usabdomi nal
isdanl ainnya.
3.Reservoiryangumumny asel al
uber si
fatpenderi
taakant et
apidapatmenul ar
kan
l
angsungpeny aki
tnyakepenj amupot ensi
allai
nnya,tetapiharusmel al
uiperantar
a
hidup.Contohnyapadapeny akitmalari
s,fi
l
ari
adam sebagai nya.

b.Reser
voi
rbi
nat
angat
aubendal
ain

Sel
ain darimanusia sebagair eservoi
rmaka penyakitmenul
aryang mengenai
manusiadapatber asaldaribinatangter
utamay angtermasukdal
am kel
ompokpenyakit
zoonosi
s.Peny aki
tzoonosisadal ahpenyakityangsecaraalami
ahdij
umpaidikal
angan
hewanbertul
angbel akang( vert
ebrat
au),yangdapatjugamenularkemanusi
awalaupun
reser
voi
rutamany aadalahbinatang.

Beber
apapeny
aki
tZoonosi
sut
amadanr
eser
voi
rut
amany
a:
22
1.Pes( pl
aque)  Ti
kus
2.Rabi es  Anji
ng
3.Bov ineTuberculosi
s  Sapi
4.Thy pus,Scrub&Mur ine Tikus
5.Lept ospir
osis Tikus
6.VirusEncephl i
ti
des  Kuda
7.Trichinosis  Babi
8.Hidat osi
s  Anji
ng
9.Brocel l
ossi
s  Sapi
,kambing

Padaumumny apeny
akitter
sebutdiatasti
dakmenimbulkanpenyaki
tpadamanusi
a
padakedudukansebagaireservoi
r.Akant etapi
,padabeberapapeny aki
tvir
ustert
ent
u
sepert
ivir
usdemam dengue akant er
jadiperubahansi
rkul
asipenul
arandaribi
nat
angke
binat
ang/manusi
a,danmenjadimanusiakemanusi a.

Bi
nat
ang Vekt
or

Vekt
or Vekt
or Manusi Manusi
a a

Bi
nat
ang Vekt
or

23
 MATERIPERTEMUAN7DAN8

Matakul
i
ah :Epi
demiol
ogiPenyaki
tMenular
Topi
k :Mekani
smePenularanPenyaki
t
SubTopi
k
1.Car
aunsurkel
uardari
penjamu

2.Car
apenul
aran

Obj
ekti
fPer
il
akuMahasi
swa
Set
elahmembacamodulinimahasi
swadi
har
apkandapatmenj
elaskant
ent
angcar
aunsurkel
uar
dar
ipenj
amudancarapenul
aran.

URAI
AN

Aspek sent ralpenyebaran penyaki

tmenulardalam masy arakatadalah mekanisme
penularany aktiberbagaimekanismedimanaunsurpenyebabpenyakitdapatmencapaimanusi a
sebagai penjamuy angpotensial
.Mekanismeter
sebutmel
iputi
caraunsurpenyebabmeninggalkan
reser
v oi
r,car apenularanuntukmencapaipenjamupotensial
,ser
tacar amasuknyakepenj amu
yangpot ensial.

A.Car
aunsurkel
uardar
ipenj
amu
Pada umumny a selama unsurpeny ebab at au mi kr oorganisme peny ebab masi h
mempuny aikesempat aununt ukhi dupdanber kembangbi akdal am tubuhpenj amu, makai a
tet
apt i
nggaldit empaty angpot ensialt er
sebut .Namun,dil ainpihakt iapindividupenj amu
memi li
kiusahaper lawanant erhadapset i
apunsurpeny ebabpat ogeny angmenganggudan
mencobamer usakkeadaankesei mbangandal am t ubuhpenj amu.
Unsur peny ebab y ang akan meni nggal kan penj amu di mana i a ber ada dan
berkembangbi ak,bi asany a keluardengan car at er sendi riy ang cukup ber anekar agam
sesuaidenganj eni sdansi f
atmasi ng- masi ng.Secar agar isbesar nya,makacar akel uar
unsurpeny ebabdar itubuhpenj amudapatdi bagidal am beber apabent uk,walaupunadadi
antaraunsurpeny ebaby angdapatmenggunakanl ebi hdar i sat ucara.
1.Mel aluiconj unct iv
ey angbi asany ahany adi jumpaipadabeber apapeny akitmat a
tert
ent useper titr
akom danl ainny a.
2.Mel aluisal urannapas( hi
dungdant enggor okan)dal am bent ukdr opletsewakt u
reservoir, ber sinataubat uk,ataumel al uiudar aper napasan.Car ainiseringdi j
umpai
padapeny aki t-
peny akitTBC, di pteri
a, infl
uenza, campakdanl ainsebagai nya.
3.Mel aluipencer naan,bai kber samal udah,munt ahmaupunber samadengant i
nja
umpamany apadapeny akitkol era,t ifusabdomi nalispadabeber apaj eniscaci ng
danlai n-l
ai n.
4.Mel aluisal uranur ogeni tal
iay angbi asany aber sama- samadenganur i
ne,at auzat
l
ainy angkel uarmel al
ui salur
ant ersebutumpamany apadapeny akithepatiti
s.
5.Mel aluil ukapadakul itataupunmukosaseper t ipadapeny akitsifi
li
s,fr
ambusi adan
l
ainny a.
6.Secar amekani k,seper tisunt ikanat augi gitanpadabeber apapeny akittertentu
antaral ainmal ari
a, f
il
ariasis,hepat it
isser um danl ainsebagai nya.

Per
ist
iwakel
uar
nyaunsurpeny
ebab peny
aki
tdar
ipenj
amut
idaksemudahdan

24
 sesederhanaapay angser i
ngdiper
kirakanorangpadaumumny a.Sebagaicont ohpada
penyaki
tsi fi
l
is,spi
rochaetapadaumumny yakeluarmelaluial
atkelaminhany apadasaat
kontak langsung,kecualibi l
aterj
adipr oses biol
ogist er
tent
u.Demi kian pul
a unsur
penyebabl ai
nnya,hanyamampukel uardaripenjamupot ensi
alsangater athubungannya
dengancar apenul ar
any angterj
adi
,wal aupunpadasej umlahpeny aki
tmenul arter
tent
u,
menggunakancar ayangsamadengancar akel
uarnyadaripenj
amu.

B.Car
apenul
aran(
ModeodTr
ansmi
ssi
on)

Setelahunsurpeny ebabt elahmeni nggalkanr eservoirmakaunt ukmendapat kan

potensialyangbar u,harusberjal
anmel aluisuatul ingkaranperjal
anankhususat ausuat u
j
alurkhusus y ang disebutjalurpenul aran.Ti ap kel ompok peny aki
tmempuny aij al
ur
penularant ersendiridanpadagar isbesar nyadapatdi bagidalam duabagianutamay akni
,
(1)penularanl angsungy ait
upenular anpeny aki
tter j
adisecaralangsungdaripenderit
aat au
reser
v oir
,langsungkepenj amupot ensialyangbar u,(2)penularant i
daklangsungy ai
tu
penularanpeny aki
tt er
jadidenganmel al
uimedi at ertentusepertimelal
uiudara(airborne)
dalam bent ukdr opletdandust,mel aluibendat ertentu(vechicl
eborne),danmelaluivektor
(vect
orbor ne) .

1.Penul
aranl
angsung(
Dir
ectTr
ansmi
ssi
on)
Penul aranl angsungadal ahper pindahansej uml ahunsurpeny ebabdar ir eservoir
l
angsungkepenj amupot ensialmel aluipi ntumasuk( por talofent ry)y angsesuai .
Penularani nit idakber art
ibahwahar usadasent uhanant ar asumberdenganpenj amu
potensialt et
apidapatsaj a dal am bent uk ber ada pada j arak dekatat au j uga
bersentuhandengansumberpenul aranseper titanahpadacaci ngt ambang,at aupada
berbagai spor adanj amurpadabendamaupunt umbuhan.
Peny akit -peny aki tyangdi kat egorikandal am penul ar anl angsung dapatt erjadi
karenaber sent uhanl angsungdenganpender it
asebagair eservoir,dengant umbuhan
ataubendal ainy angmengal amikont ami nasi,ser t
amel al uidropl etnukl ei
. Adapun
penularan l angsung t ersebutdapatdi kel
ompokkanm dal am beber apa kel ompok
tert
entu,ant aral ain:
a)Penul aranl angsungdar ior angkeor ang
Dal am kel ompoki nit ermasuksemuapeny akity anghany adapatmeny erang
manusi a di mana r eser voirsat u-satunya adal ah manusi a semat a.Kel ompok
tersebardal am penul aranl angsungdar iorangkeor angadal ahber bagai peny akit
kelami ny angdi tul
arkansecar aseksual .Dal am kel ompoki ni,sel ai
npeny akit
kelami nt r
adii sionalseper tisi fi
lis,gonor rhoe,di kenalpul apeny akitkel amin
bent uk bar u seper ticl ami diat rachomat i
s,t rochomonas v aginali
s,hespes
simpl ekIdanI I
.
Peny aki tkel aminy angmer upakansuat ubent ukdampakpenul aranl angsung
peny akitdar ior angkeor angy angmenul armel aluihubunganseksualt ersebut
dapatdi cegahmel aluipenggunaanal atkont r
asepsikondom saatmel akukan
hubungan seksual . Dal am pemakai an kondom har us di perhatikan car a
pemakai andankondi i
sikondom y angbai kat aut idakbocor .

25
b)Penul ar
anl angsungdar ibinat
angkeor ang
Penyakity ang dapatmenul arl angsung dar ibinat ang ke or ang dalam
kelompoki nidi maksudkanpeny aki tyangpadaumumny ahany adi j
umpaipada
binatang tet apidapatmenul ardan menj angki
tiorang l ain secaral angsung.
Peny aki
tkel ompoki niter
utamay angt ermasukkelompokpeny akitzoonosis.
Car apenul ar
anlangsungdal am hali niadalahsecar abersentuhanmel alui
duacar a:(1)kar enaber sentuhanl angsungdenganbi natangy angmender i
ta,
termasukmel aluigigi
tan,ataubagi an-bagianbinatangy angmat ikarenapeny akit
tersebut( cont ohr abi
es),dan( 2)sumberpeny aki
tdar ibinatangy angmender i
ta
atauhany asebagaipembawakuman,t et
apicarapenul arannyamel al
uibenda
l
ainat aupunal atperantaralai
ny angt erkontaminasi(cont ohantrax).

c) Penular
andaritumbuhankeorang
Dal
am kelompoki nit
ermasukpenyaki
tyangdisebabkanolehjamur,yang
sel
ainpenular
annyadapatmel al
uikont
aklangsungdengant umbuhanmaupun
dengantanahyangmengandungjamur,j
ugaaday angmenularmelal
uiudar
a.

d)Penular
andarior
angkeorangmelal
uikont
akbendalain
Penul
aran i
nilebi
h ber
sif
atkontak dengan benda y
ang t
erkont
ami
nasi

26
 sepertit
anahmaupunbendal ainny asepert
ipenyakitcacingt ambang,cacing
kremi,dan berbagaipeny akitlainnya.Jenispenyakitlai
ny ang penul
arannya
melalui kont
ak dengan ai r dan masuk mel al
ui kul i
t adalah peny aki
t
schist
osomiasi
sy ang penularannya sangatkompl eks,baiksumbermanusi a
maupunsumberbi nat
angdenganpr osespendewasaanmel aluivekt
or.

2.Penul
arant
idakl
angsung(
Indi
rectTr
ansmi
ssi
on)
a)Penul aranmel alui udar a(airbor ne)
Penul aranmel aluiudar aadal ahcar apenul ar any angt erjadit anpakont ak
denganpender itamaupunbenday angt erkontami nasi .Sebagi anbesarpenul aran
mel aluiudar adapatpul amenul armel aluikont akl angsung,namunt i
dakj ar ang
terj
adiper nyaki ty ang sebagi an besarpenul aranny a adal ah kar ena menghi rup
udar ay angmengandungunsurpeny ebab/mi kroorgani smepeny ebabpeny akit.
Penul aran peny akitmel aluiudar at erjadidal am bent uk dr opl etnukl ei
maupunbent ukdust .Dr opletnukl eiy angkel uardar imul utatauhi dungbai kwakt u
batukat auber sinmaupunsaatbi car aat auber napas,mempuny aiukur any ang
berbeda- beda.Dr opletnukl eimer upakanpar ti
kely angsangatkeci lsebagaisi sa
dropl ety angmenger ing.Pembent ukanny adapatmel al uiberbagaicar a,ant aral ain
denganmel alui evapor asi droplety angdi batukkanat auy angdiber si
hkankeudar a.
Dropletnukl eijugadapatt er bent ukdar iaer olisasimat eri-
mat er ipeny ebab
i
nfeksididal am l abor atorium.Kar enaukur anny ay angsangatkeci l,bent uki ni
dapatt etapber adadiudar aunt ukwakt uy angcukupl amadandapatdi hisappada
saatber napasdanmasukkesal uranper napasan.
Dustadal ahbent ukpar tikelber bagaiukur ansebagaihasi ldar ir esuspensi
partikely angt erl
et akdil antai,dit empatt i
durser tay angt er
tiupangi nber sama
debul ant aiat aut anah.Ukur anbesar ny adr opletnukl eiat aupundusty angsngat
menent ukankemungki nant erjadiny apenul aranat aut i
dak.Padadr opletnukl ei
denganukur any angbesar ,akant ersangkutpadaj al annapasdandapatdi buang
keluarol ehmekani smey angt erjadi dal am sal urannapas.
Penul aran mel aluiudar a memegang per anan pent i
ng pada beber apa
peny akitmenul art ertentu.Mi sal nyapenul aranTBdar ibat ukpender itaTBkeor ang
yangber adadidekatpender i
taTBsaatbat uk.Keduabent ukpenul aranmel al ui
udar ahany amungki npadaunsurpeny ebabpeny akity angmempuny aiday atahan
27
 yangkuatterhadapli
ngkungandankeker i
ngan,sepertipadabasilt
uberkul
osis,
vi
rus smallpox,str
eptococcus hemol
it
icus,di pht
eri
a,dan l ai
n sebagainya.
Penul
aranmel al
uiudarapadaumumny at er
jadididalam ruanganyangtert
utup
seper
tipadagedung,r
umahsakitataul
aboratori
um.

b)Penul ar anmel alaui makanan/ mi numandanbendal ai

n
Penul aranpeny akitmel aluimakanan,mi numandanbendal ai
nny a(v echicl
e
bor ne)adal ah penul aran kont akt i
dakl angsung mel aluibenda mat i( fomi t
es)
seper timakanan,mi numan,susu,per lengkapan dapur ,per lengkapan bedah,
mai nananak- anakdanl ainsebagai ny a.Dal am hali nimakapeny akit
-peny akit
saluranpencer naan,t ermasukpeny akitdi manapenul aranny akebany akanmel alui
car aini.
Per l
udi per hatikanbahwabenda- benday angmengandungunsurpeny ebab
danber fungsisebagaipeny alurdal am pr osespenul ar
ani nitidakdapatdi sebut
terinfeksi (karenat idakmengal ami pr osesi nfeksi )danhany at erkont aminasi .
Ber dasarkanmedi aut amapenul aran,makakel ompokpeny aki
ti nidapat
dibagi dal am beber apakel ompokut ama, yaitu:
1.Mel aluiair(wat erbor nedi sease)
Peny akity angpenul ar anny amel aluiai rpadaumumny amasukkedal am
tubuhmel aluimul ut( oralpenet rati
on) ,t etapiadapul ay angmasukmel alui
kulit( cont act penet ration) seper t
i schi st
osomi asisy ang dapat pul a
digolongkan dal am peny akitkont akl angsung.Beber apa peny akitut ama
yangt ermasukdidal am kel ompoki niant ar
alain:kol er
adanpar akholera
eltor,t i
fus abdomi nal i
s,di sent riamuba dan basi l
er,i nfeksihepat iti
s,
beber apaj enisi nfeksi v i
rusl ainny a.

2.Melal
uimakanan(foodbornedisease)
Adapun penyaki
ty ang ber
asaldar imanusi
a dan penul
aranny
a mel
alui
makananantaral
ain:

(1)organi sme usus( ent

er icor gani
sm)y ang meliputitif
usabdomi nali
s,
salmonellosis,disent
r i
,koler a,
diarepadabay i,
(2)organismey angmasukke
dalam makananmel aluidr opletnuklei
,sepertipadapeny aki
ttuberkolosi
s
danstrept ococcus,(3)ber bagaij eni
sinfeksipadakul i
tolehst r
eptococcus
maupunst aphilococcusy angdapatmeni mbulkanker acunanmakanan,dan
(4)beberapaj enispar asi
tseper t
iaskari
es,amubiasisdanl ain-
lai
n.

Selainitu,
beberapapeny aki
tmenul art er
tent
uyangber asaldar ibinatangke
manusi adenganjalurmakananat aubahanmakananant aral ain:(1)mel al
ui
daginghewanseper titr
ichinosisdant aeni
asolium (dagingbabi )
,taeni
a
saginatau (sapi)
, dan di philobothr
ium ( i
kan),(2) mel alui t el
ur/
pada
peternakanunggasseper tisal monel
losis,(
3)mel aluikont ami nasi pada
makanandenganbi natangt ertent
useper til
ept
ospirosi
s( t
ikus) ,hidati
dosis
(anji
ng),dansalmonell
osis(tikusdananj i
ng).

3.Melal
uisusu(milkbor
nedi
sease)
Susu mer upakan medi
a y ang pal
i
ng bai
k unt
uk t
ert
umbuhan dan

28
 perkembanganmi kroorgani smepeny ebab.Susuj ugaser ingdi minum dal am
keadaan segart anpadi masakat au dipastur
isasi,sedangkan susu y ang
mengal amikont ami nasiol eh bakt erit i
dak memper l
ihat kan tanda-tanda
ter
tentu,at aupungej alay angber bahay a.Cukupbany akj enispeny akityang
dit
ularkan mel al
uimedi a susu,wal aupun ber bagaipeny akittersebut
penularanny adapatmel aluicar alainy angmungki nlebihser i
ng,antaralain:
1)Peny akity angber asaldar imanusi adany angdapatmenul armel alui
susu,mel iputipeny aki tkelompokdr opl
etnukl ei,kel ompokpeny akit
menul armel aluimakanandanmi numanseper t
ituber kulosi
s,dipteri
a,
disent ri
,ent eri
c f ev er,scar let fever
,st rept
ococcal sor ethroat,
staphi l
ococcusf oodpoi soni ng,salmonellosis,i
nf antdi arr
eaol ehE.
Col i
,polio,danhepat itis.
2)Peny akityangber asaldar isapidandapatdi t
ularkankepadamanusi a
mel alui susu ant ar a lain: t uberkul
osi s bov i
ne, br ucell
osis,
streptococcus( bov i
ne) ,Q-feverser t
apeny akitmulutdankuku.

c) Penularanmel al
ui vektor( vectorborne)
Vektoradal ahgol onganar thropodaat aubi natangy angt i
dakber tulangbel akang
dandapatmemi ndahkanpeny aki
tdarisat usumberkepenj amupot ensial.Dalam
halinivektormungki nhany amembawaunsurpeny ebabsecar amekani kdengan
cara menempat kan mi kroorganisme pen y ebab pada kakiat au bagi an t ubuh
l
ainnya,sehi nggaunsurpeny ebab ti
dakmengal amiper ubahansel amaber ada
pada vekt or( vektormekani k) .Pada penul aran vekt orsecar a mekani k,unsur
penyebab peny aki tyang mungki n berasaldar itinja,ur ine maupun sput um
penderi
ta,hany a mel ekat pada bagi an t ubuh v ekt or dan kemudi an dapat
dipi
ndahkan pada makanan maupun mi numan pada wakt u hinggap.Peny aki
t
menulary angdi sebabkanol ehv ektordapatdi bagimenj adibeber apakel ompok
berdasarkanj enisv ektorny a,antaralai
nsebagai beri
kut :
1.Vekt orny amuk( mosqui tobornedi sease)antar al ain:malar i
a,fil
ariasis,dan
beber apaj enisv i
rusenchepal i
ti
s,demam v irusseper t
idemam dengue,
v i
rushaemor r
hagi cseper t
idenguehaemor rhagi cf eversertay ell
owf ever.

Vektorkut
ul ouse(
lousebor
nedisease)ant
aral
ain:epi
demi
cti
fus
fev
erdanepidemicr
elapsi
ngf
ever
.
2.Vekt
orkut
uflea(fl
eabornedi
sease)padapenyaki
tpesdantif
usmuri
n.
3.Vekt
or kutu mi t
e (mite borne disease) ant
ara lai
n: scr
ub ti
fus
(t
sut
sugamushi)danvesi
kul
arri
cketsi
osis.
29
 4.Vektorkut ujenist ick (t
ick bor ne disease)antar
alain:spot t
ed fever,
epi
demi crel
apsingf everdanl ain-l
ain.
5.Penyakit ol
eh ser angga l ai
nny a sepertisunfl
yfev er,lesmaniasis,
bart
honell
osisolehl alatphlebot onus,onchocerci
asi
sol
ehbl ackf
li
esgenus
si
mul i
um,ser t
at rypanosomi asisdiAf rikaolehlal
att
set se,danjugadi
Amer i
kaolehkotorankut ut r
iatomi d.
MATERIPERTEMUAN9

Matakul
i
ah :Epidemiol
ogiPenyaki
tMenular
Topik :
AspekPenularanPenyaki
tdari
OrangKeOr
ang
SubTopi
k
1.Wakt
ugenerasi

2.Kekebal
ankel
ompok

3.Angkaser
angan

Objekt
ifPer
il
akuMahasi
swa
Setel
ahmembacamodul i
nimahasiswadi
har
apkandapatmenj
elaskant
ent
angaspekpenul
aran
penyaki
tdarior
angkeor
angkeorang.

URAI
AN

Apabil
aki t
amemper hati
kanber bagaisifatpenularan peny akit
,makabent ukpenul aran
penyaki
tdariorangkeor angmer upakanbent ukyangsangatpent i
ngkarenasi
fatpeny aki
tinilebi
h
seri
ngmewabahdanl ebihmudahmeny ebardal
am masy arakat.Meli
hatsif
atnya,makapeny akit
yangmenulardar ior
angkeor angmempuny ai3sifatut
amay angper l
umendapat kanper hati
an
khususmeliput
i wakt
ugener asi
,kekebalanmasy arakat
,danangkaser angansekunder.

1. WaktuGenerasi(Generati
onTi me)
Masaant aramasukny apenyaki
tpadapenj amut ertentusampaimasakemampuan
maksimalpenjamut ersebutuntukdapatmenul arkanpeny akit.Halinisangatpentingdal am
mempelajar
iprosespenul aran.Perbedaanmasat unasdenganwakt ugenerasiyaituMasa
tunasdi
tent
ukanol ehmasukny aunsurpenyebabsampait i
mbul ny agejal
apenyakitsehingga
ti
dakdapatditentukanpadapeny aki
tdengangej al
ay angt erselubung,waktugener asiialah
waktumasukny aunsurpeny ebabpenyaki
thinggat i
mbulnyakemampuanpeny aki
tt er
sebut
untukmenular
kankepadapenj amulai
nwalaut anpagejalakli
nikat autersel
ubung.

2.KekebalanKel ompok(HerdI mmuni t

y)
Adal ah ti
ngkatkemampuan at au day at ahan suatu kelompok penduduk t ertentu
ter
hadapser anganataupeny ebaranunsurpeny ebabpeny aki
tmenul arter
tentuber dasar kan
ti
ngkatkekebal ansej
umlaht ertentuanggot akelompokt ersebut.
Her dI mmunitymer upakanf aktorutamadal am proseskej adianwabahdimasy arakat
sert
akel angsunganpeny akitpadasuat ukel ompokpendudukt er
tentu.Wabaht er
jadikar ena2
keadaan:
a)Keadaankekebal anpopul asiyaknisuatuwabahbesardapatt erj
adij
ikaagentpeny akit
i
nf eksimasukkedal am suat upopul asiyangt i
dakper naht er
paparol ehagent er sebut
ataukemasukansuat uagenpeny akitmenul aryangsudahl amaabsendal am popul asi
tersebut.
30
 b)Bil
asuatupopulasiter
tutupseper
tiasr
ama,bar
akdi
manakeadaansangatt er
tutupdan
mudaht erj
adikontaklangsung,masuknyasej
uml
ahorang-
orangy angpekat erhadap
penyaki
ttert
entudalam popul
asit
sb.Ex:Asr
amamahasi
swa/tent
ara.

3.AngkaSer angan( At
tackRat e)
Adalah sejuml ah kasusy ang berkembang at au munculdal am satu satuan waktu
ter
tentudikal angananggot akel ompoky angmengal amikontakser tamemi l
ikiri
sikoatau
kerentanant erhadappeny akittersebut
.
Formul a angka ser angan iniadal ah bany aknya kasusbar u( t
idaktermasukkasus
pertama)di bagidenganbany aknyaorangy angpekadal am sat
ujangkawakt utert
entu.Angka
serangani nibertuj
uanunt ukmenganal isi
st ingkatpenularandantingkatketer
ancamam dalam
kel
uar ga,di mana t ata car a dan konsep kel uarga,si st
em hubungan kel uarga dengan
masy arakatser tahubungani ndivi
dudal am kehi dupansehar i
-haripadakelompokpopul asi
ter
tentumer upakanuni tepidemi ol
ogitempatpenul aranpenyaki
tberlangsung.
At
tackRat e= Juml ahkasussel amaepi demi x1000
Populasiyangmempuny airisiko

Contoh:
PadaTahun2012t er
jadiwabahmor bilidiKelurahanX.Terdapat14or
angbal i
tamender
it
a
morbili
.Jumlahbali
tayangberi
sikot erkenamor bil
idikel
urahanXtersebutadal
ah2000
bal
it
a.Tentukanl
ahat
tackrat
epenyakitmal ar
iatersebut?

Jawab:
Att
ackRat
e= 14x1000= 7 atau 0,
007
2000 1000

DAFTARPUSTAKA

Budi
art
o,E,
&Anggr
aeni
,D.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Ed.2.Jakar
ta:
EGC.

Bust
an,
M.N.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Mor
ton,R.F.,
Hebel,J.R.
,&McCar
ter
,R.J.( .PanduanSt
2008) udiEpi
demi
ologi&Bi
ost
ati
sti
k.Ed.
5.Jakart
a:EGC.

Nasr
y,N.N.( .Pengant
2006) arEpi
demi
ologiPeny
aki
tMenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Ry
adi
,S.
,&Wi
j
ayant
i,T.( .Dasar
2011) -DasarEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

31
 MATERIPERTEMUAN10DAN11

Matakuli
ah : Epi
demi ol
ogi Penyaki
tMenul
ar
Topi
k :Kej
adianLuarBi asa
SubTopik
1.Commonsour ceepi demic
2.Propagatedataupr ogressiv
eepidemi
c
3.Pelacakankejadianluarbiasa

Objekt
ifPeril
akuMahasi
swa
Setel
ahmembacamodul inimahasiswadihar
apkanmampumenj
elaskant
ent
ang:
1.Commonsour ceepidemic
2.Pr opagatedat
auprogressiv
eepidemic
3.Pel acakankej
adi
anluarbiasa

Ur
aian

Penul
ar an peny aki
tdal am masy ar
akatumum bi asany a berj
alan sesuaidengan pol a
kejadi
an peny aki
tser tasi fatpenularan secaraumum.Mekani smepenul aran peny
akitdalam
masy arakatdapatmeny ebabkant i
ngkatkesaki t
any angbi asa(bersif
atendemi k)danmungki n
pulatingkatkesakitanlebihdar iyangdiharapkan(keadaany angl uarbi
asaat auwabah) .Menurut
si
fatnyawabahdapatdi bagidal am bentukut amay akni:bent ukcommonsour cedanbent uk
propagatedataupr ogressive.Secaraumum,keduakasus/ kejadi
anber dasarkanwaktumul ai
ny a
sakit(waktuonset)y angbi asanyadisebutkurvaepidemi.

1.CommonSour ceEpi demic

Keadaan wabah dengan bent uk common sour ce ( CSE)adal ah suatul etusan
peny aki tyangdi sebabkanol ehterpaparnyasej uml ahor angdal am suat ukelompoksecar a
meny eluruh dan t erj
adinya dalam wakt ur el
ative singkat ( sangat mendadak) .Ji ka
keterpapar ankel ompokser tapenularanpeny akitberl
angsungsangatcepatdal am wakt u
yangr elat
ifsingkat( poi
nofepi demicat aupoi ntsourceofepi demi c),makar esult
antdal am
satumasat unt assaja.
Padadasar nyadijumpaibahwapadaCSEkur vaepi demi cmengi kut
isuatudi stribusi
normal ,sehinggademi kianbilaproporsikumul ati
fkasusdi gambar kanmenur utlamany a
kejadianski t(onset )akanber bentuksuat ugar islurus.Medi andar imasat unasdapat
dit
ent ukansecar amudahdenganmembacawakt udar isetengah( 50%) byangterj
adipada
grafi
k.Dal am hali ni,pengetahuant entangmedi andar imasat unasdapatmenol ongki ta
dalam mengi dentifi
kasiagentpeny ebab,mengi ngatt iapj enisagentmempuny aimasa
tunast ert
entu.
Padagambarber ikutinimemper l
ihatkanwakt uonsetpeny aki
tdar isuatukej adi an
32
l
etusanwabahker acunanmakanan( f
oodintoxicat
ion)padasuat
uasramamahasiswa
tugasbelaj
ar.Melihatcepatnyanai
kdanturundar ikurv
aepidemi
cter
sebutt
ampaknya
sangatsesuaidengansifatdar
isuat
upoi
ntsourceepidemic.

Jika bahan per ant ara( vehi cle)at au sumberepi demi( termasuk makanan,ai r
maupunudar a)masi hmemungki nkanepi demit erusber langsung,makakeadaanakan
menj adil ebihkompl eks.Mengi ngatbahwakur vaepi demi ct erbent ukdar iketerpapar an
bergandapadawakt uy angber bedadandi sert
aidenganmasat unasy angber variasi,maka
puncakkur v aakankur angmemper li
hat kanpuncaky angt aj am danl etusanpeny akitakan
berlangsungl ebihl ama.
Gambart ersebutdi atauadal ahkej adi
anl etusanpadasuat uasr amamahasi swa
setelahmer ekamakanber samapadasuat upestawi suday angdi l
akukanpadat anggal10
Sept emberj am 1900mal am.Dar ilebihser atushadiriny angi kutmakanber sama, ternyatau
78or angmengal amiker acunanmakanandengangej aladi ar
er ingandansedangy ang
kejadi annyasangatsi ngkaty akniseki tar2j am set elahpest adi mul aidankasust erakhi
r
adalahpadaj am 1500keesokanhar iny a.
Penyebabi nsidenskasuspadagambardi ataumenunj ukangambar andengansat u
puncakepi demi c.Sedangj arakkej adi anant arakasusdengankasusl ai
nny amenunj ukan
wakt uy angsangatpendekhany adal am j am.Dal am hali niper bedaanj arakant ar awakt u
keterpapar an( wakt upest a/ waktumakan)denganwakt ut imbul ny agejalaper tamapada
i
ndi vidudapatdi sebabkankar enaper bedaanday at ahanper or angan,t etapidapatpul a
karenaper bedaandosi sy angdi makant erutamaj enismakanany angmengandungmat eri
peny ebab( bakt eriat aut er utamat oksi nny a).
Gambar 9 diat au menunj ukan suat u keadaan l et
usan gast roent erit
isy ang
disebabkanol ehCl ost ridium par fri
ngensdenganmasat unasy angber vari
asiant ara7
sampai24j am set elahket er paparandenganf rekuensitertinggit erjadipada12j am set el
ah

33
 keterpapar ant ersebut .Bent uki nisangatspesi f
ikunt ukl et usany angdi sebabkanol eh
mikroor gani smet ersebut .
Dar ibent ukl etusany angt erjadibi asany adapatdi t
er kaf akt orpeny ebabny aat au
sekurang- kurangny adar ikelompokpeny ebaby angmanameni mbul kanwabaht er
sebut .
Salahsat ucont ohy angmenar ikadal aht imbul nyaletusanpadat ahun1976diPhi l
adel phia
selamamusi m panasy aknisewakt udi l
akukansuat ukonv ensiAmer icanLegi on.Penel iyian
wabahy angdi l
akukanol eht im ahl imenemukanpat ogenpeny ebaby angsebel umny a
belum di kenaly akniLegi onellapneumopl hili
.Tet apiset elahdi pelajar idandi anali
sissi fat
epidemi ologi swabah,makadi kemukakanbahwapeny aki tseper tiinibukanl ahsesuat u
yangbar ut etapisebenar ny aorgani smei nitelahmeni mbul kanbeber apawabahy angsama
sebelumny a.
Dengandemi kianmakasej akt erjadinyawabahdiPhi ladel phi at ahun1976t ersebut
dengan221pender it
adan34or angmeni nggal ,makabeber apal et usanl ainnyadapat
segera di kenal .Sej ak adany aletusan peny akittersebutdiPhi ladel phia,maka secar a
epidemi ologi st elah di temukan ber bagaii nformasit ent eng peny akitt ersebut y ang
ternyatausudahser ingt erj
adil etusanpadabeber apat empatwal aupundal am keadaan
yangl ebihr ingandenganangkakemat iany angr endahsekal i.Disampi ngi tu,ditemukan
pulaber bagaigambar ansi f
atepi demi ologispeny akitiniseper t
iangakai nsidensil ebih
ti
nggipr ia dar ipada wani t
a,ser t
a beber apa f actorl ai ni kutmempengar uhikejadi an
penyaki tini .Pointsour ceepi demi cdapatpul ater j
adipadapeny aki tol ehf act orpeny ebab
bukani nf eksi yangmeni mbulkanket erpapar anumum seper t
i adany azatber acunpol usi zat
kimiay angber acundi udarat erbuka.

2.Pr
opagat
edat
auPr
ogr
essi
veEpi
demi
c

Bent ukepi demii nit er

jadikar enaadany apenul arandar ior angkeor angbai ksear a
l
angsungmaupunt i
dakl angsungmel aluiudar a,makananmaupunv ektor.Kej adianepi demi
semacam i nir elati
flebihl amawakt uny asesuaidengansi f atpeny akitsertalamany amasa
tunas.Juga sangatdi pengar uhiol eh kepadat an penduduk ser ta peny ebar an anggot a
masy arakaty angr entant er hadappeny akitt ersebut .Masat unaspeny akitter sebutdiat au
adal ahseki tarsat ubul ansehi nggat ampakbahwamasaepi demicukupl amadengan
situasipeni ngkat anj uml ahpender i
tadar iwakt ukewakt usampaipadasaatdimana
j
uml ah anggot a masy arakaty ang r entan mencapaibat au y ang mi nimal .Pada saat
sebagi anbesaranggot amasy ar akatsudaht erser angpeny akitmakaj uml ahy angr entan
mencapai bat aukr it
is,sehi nggakur vaepi demi cmul ai menur unsampai bat aumi nimal.
Bil
aki t
amembandi ngkankeduabent ukepi demi t
ersebutdi atau,makaj elastampak
per bedaant erut amadal am kur v aepidemi cmenur utwakt u.Padal etusandengancommon
sour ceepi demi c,tampakkur vaepi demi cy angmeni ngkatsecar acepatdanj ugamenur un
sangatcepatdal am bat au sat u masa t unas saj a,sehi ngga angka ser angan kedua
(secondar yat tackr ate)tidakdi jumpaipadabent uki ni.Dil ainpi hak, bentukkur vaepi demi c
padapr opagat edepi demi cber kembangl anj utdanmel ampauisat umasat unas.Pada
keadaant er tent udengansi st
em sur veill
ansy angbai k,kitadapatmenent ukant urunandan
set i
apkasuspadaangkaser anganber ikut ny a.Namundemi kian,kadang- kadangt er
jadi
variasi masat unasy angdapatmengabur kanpol aepi demi cy angt erjadi.
Selain dar ikedua bent ukepi demi ct ersebutdiat au,masi h dikenalpul a bent uk
epidemi clainy angdi hasilkanol ehpeny akitmenul ary angpeny ebaranny amel aluiv ector
(vect orbor neepi demi cs).Bent ukepi demi ci nibi asany aagaksamakeci l
ny adenganar ea
dar icommon sour ce epi demi c,t etapidal am l ingkar an penul aranny a dapatdi jumpai
34
per anan zoonosi s,manusi a,at au campur an dar ikeduany a sebagaisumberpenul ar an
kepadav ect or.Kebany akanwabahv ect orbomemempuny ailingkar anpenul ar anber ganda
ant arav ect ordanhostsebel um cukupbany akkasusmanusi ay angt er serangunt ukdapat
diny at aukansebagai suat uwabah.
Adakemungki nandimanaki tasul itunt ukmenent ukankeadaandansi fatsuat u
epidemidenganhany aber dasar kanpadaepi demisemat a.Umpamany asuat ukur v ay ang
khas sebagai bent uk poi nt sour ce/ common sour ce mungki n di pengar uhi ol eh
per kembangan t erj
adi ny akasussekunder ,y ang t erjadikar enaber lanj utnyakont ami nasi
dengansumberpenul ar anat aumungki npul aol ehkar enal amany adanadany av ariasidar i
masat unas.
Dil ainpi hakpadapeny aki ti
nf l
uenzakl asik,umpamany ay angber sif
atpr opagat ed
denganmasat unasy angr el ati
v ependekdansi fati nfest isitasy angcukupt inggi ,dapat
menghasi l
kankur vaepi demi cy angcepat naikdancepatpul at urunsehi nggami ri
pdengan
kurv acommon sour ceepi demi c.Namun demi kian si fatpeny ebar an peny akitmenur ut
tempat (peny ebar an geogr afis)dapatmembant u ki ta unt uk membedakan kedua j eni s
epidemi ct er sebut .Dal am hali ni,bent ukpr opagat ed l ebi h cender ung memper lihat kan
peny ebar angeogr afisy angsesuai denganur ut angener asi kasus.
Sebenar ny abi l
aki tamenganal isissecar al uasmakaawaldar isuat uwabahpada
dasar ny al ebi h bany ak di tent ukan ol eh per ilaku penj amu,di sbandi ng dengan si fat
i
nf eksi / penul ar an maupun si f
atki mi awidar ipr oduk mi kro-or gani sme.Seper tihany a
denganagenti nf eksi ,makai deser tatingkahl akudapatpul adi sebar kandar ior angkeor ang.
Kemampuanpenul ar andar ipol at i
ngkahl akut elahdi amat isej akl ama,mul aidar i
tariankegi laan( danci ngmani ac)padaabadper tengahansampaipadal edakangej ala
hister ispadaakhi r-
akhi ri niy angmember ikansuat usi faty angmudahmenul ardal am
masy arakat .Sebagaicont oh,peny akithepat itisBdanmal ar i
at elahmeny ebardanmel uas
mel al uiber bagaial aty angdi gunakandal am penggunaanobat .Per kembangankasust idak
hany at er gant ungpadapenul arandar i orangkeor ang, tetapi jugaer athubunganny adengan
kuat ny ai kat anat aukeber samaandal am kel ompokt ertent u.Kebi asaany angber kaitaner at
denganpenggunaanobatmel aluijarum sunt i
kan,at aumer okokadal ahsamaper ranny a
denganef ekpi si ologispadat ingkatawal peny aki t.
Secar akonsept ualdansecar at eoriti
smakar antaiper ist i
wapadasuat ul etusan
commonsour ce( commonv ehicle)epi demi cr elat i
vet ampakny asangatseder hana.Dengan
mel akukanpengamat any angber kesinambungant erhadapket erpapar anumum, makapada
suat usaatsej uml aht er tent udar imer ekay angt erpapart er sebutakanmender i
tapeny aki t
(ti
daksel uruhny a) .
Pender i
t ay angmunculdar ikel ompokt er masukmempuny aiwakt usaki t( onset )
yang ber beda- beda sesuaidengan r ent angan masa t unas kej adian peny akitt er sebut .
Sedangkanpadaepi demibent ukpr opagat ed/ pr ogr essi f
,upay apenent uanny aakanl ebi h
sulit.Hali nit er ut amadi sebabkankar enat i
ngkatpenul aranpeny akit
/ infeksidar ior angke
orangy angpot ensi allai nny asangatt er gant ungkepadaber bagaif act or ,terutamaj uml ah
orang y ang kebal /r
ent an ( peka)dal am popul ait ersebut( keadaan her di mmuni ty).Di
sampi ngi tu,j ugasangatdi pengar uhiol ehkepadat anpendudukser t
amobi l
itaspenduduk
setempat .Ber i
kutgambarKLBHepat i
tisI nfeksi osadiKot aBar en,Kent ucky ,Juni1971–
Apr il1972( Car manetal , 1979)

35
3.Pel
acakanKej adianLuarBi asa
a)Gar isBesarPel acakanWabah/ KejadianLuarBi asa
Usahapel acakankej adianl uarbiasa/ wabahmer upakansuat ukegi atauny ang
cukupmenar i
kdal am bi dangepi demi ologi .Keber hasi
lansuat ukegi at aunpel acakan
wabahsangatdi tentukanol ehber bagaikegi ataunkhusus.Pengumpul andat adan
i
nf ormasisecar al angsungdi lapangan/ tempatkej adian,yangdi susuldengananal isi
s
dat ay ang t eli
tidengan ket aj
aman pemi ki
ran mer upakan l andasan dar isuat u
keber hasilan pelacakan.Dengan demi kian maka dal am usaha pel acakan suat u
per i
stiwa l uarbi asa at au wabah,di perlukan adany a suat u gar i
s besart entang
sistemat ikalangkah- l
angkahy angpadadasar nyahar usdi tempuhdandi kembangkan
dalam set i
apusahapel acakan.Langkah- langkahi nihany amer upakanpedomandasar
yangkemudi anhar usdi kembangkansendi riolehset oapi nvesti
gat or( pelacak)dalam
menj awabset iapper tany aany angmungki ntimbul dalam kegiataunpel acakant ersebut.
Wal aupun penent uan l angkah- langkah t ersebut sangat t ergantung pada t im
pelacak, namunbeber apahaly angber sifatpr i
nsipdasarseper tipenent uandiagnosis
sertapenent uanadany awabahhar usmendapat kanper hatianl ebihawaldanhar us
ditetapkansedi nimungki n.

b)Anal i
sisSit
uasi Awal
Padat ahapawalpel acakansuat usituasiy angdiperkir
akanber sif
atwabahat au
si
tuasiluarbiasa,diperl
ukansekur ang-kurangny aempatkegi ataunawaly angber sifat
dasardaripelacakan.
1.Penent uan/penegakandi agnosi s
Untukkepent i
ngandi agnosemakadi perlukanpenel i
tian/pengamat ankl inis
danpemer i
ksaanlaborat urium.Har usdiamat isecaratuntasapakahl aporanawal
yang diperoleh sesuaidengan keadaan y ang sebenar nya( perhati
kan tingkat
kebenarannya).Umpamany awabahpeny aki
t“ demam ber dar ah”harusj el
assecar a
kli
nismaupunl aboratur
ium.Hali nimengi ngatbahwagej al
ademam ber darahdapat
didi
agnosasecar at i
dakt epat.Disampi ngi tu,pemer i
ksaanl aboraturi
um kadang-
kadanghar usdil
akukanl ebihdar isatukali.
Dalam halmenegakkandi agnosa,har uspul aditetapkankapanseseor ang
36
 dapatdinyataukansebagaikasus.Dal am halinisangatt er
gantungpadakeadaan
dan jeni
smasal ah yang di
hadapi.Seseor ang dapatdi nyataukan kasusdengan
gej
alakl i
nissaja,ataudenganpemer iksadanl abor
aturium saj aataukeduanya.
Umpamany awabahdi ar
e,bilaki
tamengar ahpadamasal ahdi aresecaraumum,
makagej alakl
ini
stertentusudahcukupunt ukmenent ukankasusat aubukankasus.
Tetapibi l
a masalah di ar
el ebi
h diarahkan khusus unt uk kolera etl
or,maka
pemer i
ksaanlaboraturi
um sangatmenent ukandisampi nggej al
akl i
nisdananali
si
epi
demi l
ogi.

2.Penentuanadanyawabah
Sesuai dengan def
ini
si wabah dan kej adi
an luar bi
asa,maka unt uk
menent ukanapakahsi
tuasiyangsedangdi hadapiadal
ahwabahat auti
dak,maka
perl
u diusahakan mel
akukan per
bandingan keadaan jumlah kasus sebel
umnya
untukmel i
hatapakaht
erj
adikenai
kanfrekuensiyangist
imewaat auti
dak.

3.Uraiankeadaanwabah
Bil
a keadaan di nyataukan wabah, l akukan ur aian keadaan wabah
berdasarkan t i
ga unsurut ama y akniwakt u,tempatdan or ang.Buat lah kurva
epidemidengan menggambar kan peny ebaran kasus menur utwakt u mul ai
nya
ti
mbulgej ala peny akit.Disampi ng itu,gambar kan peny ebaran sifatepi demic
berdasarkanpeny ebar ankasusmenur uttempat( spotmapepi demi )
.Lakukanl ah
berbagaiper hitungan epi demi ol
ogiseper tiperhit
ungan angkakej adian peny akit
padapopul asidenganr isi
komenur utumur ,j
eniskelami n,pekerjaan,keterpaparan
terhadapf akt ortertent u(makanan,mi numanat aufaktorpeny ebabl ainnya)serta
berbagaisi fator angl ainnyay angmungki nbergunadal am anal i
sis.Jugahaly ang
sama unt uk kasus y ang mengal amikemat i
an karena wabah.Dal am hali ni
mel akukani dent if
ikasiber bagaisi fatyangmungki nber kait
andengant imbulnya
peny aki
tmer upakanl angkahy angsangatpent i
ngsekalidalam usahamemecahkan
masal ahwabah.

c) Analisi
sLanj utan
Setelahmel akukananal
isi
sawaldanmenet apkanadany asituasiwabah,maka
selaintindakpemadamanwabah,per l
udi
lakukanpelacakanlanjutsertaanal
isi
sy ang
berkesinambungan.Adabeber apahalpokoky angperlumendapat kanperhat
ianpada
ti
ndakl anjutt er
sebut.
1.Usaha penemuan kasus t ambahan.Unt uk halt ersebut harus dit
elusur
i
kemungki nanadanyakasusyangt
idakdikenaldankasusy angt i
dakdi
laporkan
mel aluiberbagaicar
a.

a.Adakanpelacakankerumahsaki tdankedokterprakt
ekumum set empat
untukmencarikemungkinanmer ekamenemukankasuspenderi
tapenyaki
t
yangsedangditel
i
tidanbelum t
ermasukdal
am lapor
anyangada.

b.Adakanpelacakanyangint
ensi
ft er
hadapmer ekayangt
anpagejal
aatau
merek dengan gej
alari
ngan/tidak spesi
fi
kt et
apimempunyaipotensi

37
 menderit
a atau t
ermasuk kontak dengan pender it
a.Keadaan iniser i
ng
di
jumpaipada beber apa penyaki
tt er
t ent
u umpamany a pada penyakit
hepat
it
is,yang selai
n penderi
ta dengan klinikjelas,juga kemungkinan
adany
apender i
tagejal
ar i
ngant
anpagej alakuning,dimanadiagnosishanya
mungkindit
egakkanmel al
uipemeri
ksaanl aboratur
ium (t
esfungsihati
).

c. Anali
sisdat
a
Lakukananali
sisdatasecar
aberkesi
nambungansesuaidengantambahan
i
nformasiyangdidapat
kandanl
aporkanhasi
li
nter
pret
asidatater
sebut
.

d.Menegakkanhi potesis
Ber dasar
kanhasilanal i
sisdar
iselur
uhkegiat
aun,di buatkeputusany ang
bersifathi
potesi
st entangkeadaanyangdiper
kirakan.Dalam haliniharus
diperhati
kan bahwa kesimpulan dar
isemua f aktay ang di
temukan dan
diketahuiharus sesuaidengan apa y ang tercantum dalam hi pot
esis
tersebut.

d)Ti
ndakanpemadamanwabahdant i
ndaklanjut
Tindakandi ambi lber dasar kanhasilanal isi
sdansesuaidengankeadaanwabah
yangt erj
adi.Har usdi perhatikanbahwaset iapt i
ndakanpemadamanwabahhar us
disert
aidenganber bagaikegi ataunt ndakl anjut( fol
low up)sampaikeadaansudah
normalkembal i.Biasany akeadaant indakl anjutdanpengamat andi lakukansekur ang-
kurangnya2kal imasat unasy angmewabah.
Setelah keadaan nor mal ,maka unt uk beber apa peny aki tt ert
entuy ang
mempuny aipotensiy angdapatmeni mbilkankeadaanl uarrbi
asa,di susunkansuat u
program pengamat any angber kesinambungandal am bent uksurveil
lansepi demiologi
,
terut
amapadakel ompokdenganr esikotinggi.Padaakhi rdarisetiappel acakanhar us
dibuatlaporanlengkapy angdi kir
im kepadasemuai nst
ansiterkait.Lapor anter
sebut
mel i
putiberbagaif aktory angmeny ebabkant erj
adinyawabah,anal isisdanev aluasi
upay ay ang telah di laksanakan ser ta saran- saran untuk mencegah ber ul
angny a
kejadi
anl uarbi
asaunt ukmasay angakandat ang.

MATERIPERTEMUAN12DAN13

Matakul
i
ah : Epi
demi ol
ogiPenyakitMenular
Topi
k :PencegahandanPenanggul anganPeny
aki
tMenul
ar
SubTopi
k
1.Pencegahanpenyakitmenular
2.Penanggulanganpenyakitmenular

Objekt
ifPeri
lakuMahasi
swa
Setel
ahmembacamoduli nimahasi
swadi
har
apkanmampumenj
elaskant
ent
angpencegahandan
penanggulanganpeny
aki
tmenular.

38
URAI
AN
A.PencegahanPeny
aki
tMenul
ar
VisiIndonesiasehatmer upakanpandanganI ndonesi adal am mencapaider aj
atkesehat an
bagisemuamasy arakat.Untukmencapaiv i
sit esebutmakadi perl
ukanlahber bagaiupay adan
strategiyangmenunj angpr ogram t ersebut.Adapunupay ay angdi lakukanadal ahmencakupupay a
promot if,
preventif
,kurati
fdanr ehabi l
itati
ve.
 
   
   
  
  Upayapr omot i
fdanpr eventifmer upakanhaly angmendapatpr i
ortasut amanamunt idak
mengesampi ngkanupay akuratifdanr ehabil
itative.Upayapr omot i
fdanpr event i
finidianggapl ebih
efektifuntukmemper t
ahankandanmeni ngkat kander ajatkesehat andar i
padausahakur atifdan
rehabili
tati
ve,inidapatdil
ihatmel al
ui slogan“ Lebihbaikmencegahdar ipadamengobat i
”.
 
Menur utLeav el
ldancl arkmenj el
askanbahwaupay apencegahandapatdi l
akukanpada
tahapsebel um t erj
adinyasaki tdanpadat ahapset elaht er j
adinyasaki t.Padat ahapsebel um
terj
adinyasaki tdapatdi l
akukanupay apr omot ifdanpr event if(primodialprev enti
ondanpr imar y
prevention)dankur ati
fdanr ehabi l
itati
ve( secondar ypr ev enti
ondant erti
arypr evention).Ol eh
sebabi tul
ahdi kenalempatt i
ngkatupay apencegahanpeny akit.Upay ayangdi maksudadal ah:

1.Pencegahant i
ngkatawal ( pri
modi alprevention)
Upay apencegahant ingkatawali niadal ahusahamencegaht erj
adinyaresikoat au
memper t
ahankankeadaanr esikor endahkepadamasy arakatt er
hadappeny akitsecar a
umum.Mengkondi sikanmasy arakatagarpeny akitter
sebuttidakmendapatdukungandar i
masyarakat.
Upay ainit i
dak hany a daripi hak pet ugas kesehatan saja namun dar isel uruh
masyarakat.Yangt erlebi
hsasar anny aadal ahkel ompokr emaj adanusi amuda,dengan
ti
dakmengabai kankel ompokdewasadanusi la.Pencegahani nimeliput
i:
 Me melihara dan memper t
ahankan gay a hi dup yang sudah ada dan benardal am
masy arakat.Agardapatmencegahmeni ngkat nyaresikoterhadappeny aki
tter
tentu.
 Me ncegaht imbulnyakebi asaanbar udalam masy arakatataumencegahgener asiy ang
sedang t umbuh unt ukt i
dakmeni r
u at au mel akukan kebiasaan hidup yang dapat
menimbul kanresikot erhadapber bagai peny akit.
 Me l
akukanmodi fi
kasi,peny esuaiant erhadapr esi
koy angadaat auber l
angsungdal am
masy arakat.

2.Pencegahant i
ngkatper tama( pri
mar yprevention)
Pencegahan pr imeri nimer upakan upay a agarmasy arakaty ang ber ada dal am
keadaansehatt idakj atuhdal am keadaansaki t,melaluiusahamengont roldanmenget ahui
factor r esiko dengan sasar an ut amany a adal ah or ang sehat mel alui pr omosi
kesehat an. 
Pencegahant ingkatper t
amaber hubungandengankeadaanpeny akity angmasi h
dalam tahappr epat ogenesi s.
Sasar an y ang di tujukan padaf akt
orpeny ebab y ang ber tujuan unt ukmengur angi
peny ebabat aumenur unkanpengar uhpeny ebabser endahmungki ndenganusahaant aralain:
desinfeksi,past eur i
sasi,st eril
isasi
,y angber tujuanunt ukmenghi langkanmi kroor ganisme
peny ebabpeny akit,peny empr otandal am menur unkandanmemut ussumberpenul aran.
Menget ahui /modi fi
kasi l i
ngkungan mel al
ui per baikan l i
ngkungan f isi
k seper ti
peningkat anairber sih,sani tasili
ngkungandanper umahanser t
abent ukpemuki manl ainny a,
perbaikandanpeni ngkat anl ingkunganbi ologisser tapeni ngkatanl ingkungansosi alseper ti
kepadat anrumaht angga, hubunganant arindividudankehi dupansosi almasy arakat .
Meni ngkat kan day at ahan penj amu y ang mel iputiper baikan st atus gi zi
,st atus
39
 kesehatanumum dankual itashi duppenduduk,pember iani munisasisert
aber bagaibent uk
pencegahan khususl ainnya,peni ngkatan st at
uspsi kologis,persiapan perkawinan serta
usahamenghi ndar ipengar uhf akt orket urunandanpeni ngkatanket ahananf isi
kmel alui
peningkat
ankual itasgi ziset raolahragakesehat an.Padat ahapi niada2gol ongankegi at
aun
yait
u:
a.Heal t
hpr omot ion( peningkat ankesehat an)
Peningkat anst atuskesehat any aknimeningkat kanderajatkesehatanper or
angan
danmasy ar akatsecar aopt imal
,mengur angiper ananpeny ebabdander ajatresiko
yangmel alui beber apakegi atauny aitu:
 Ka mpany ekesadar anmasy ar akat
 Pr omosi kesehat an
 Pe ndi dikankesehat anmasy arakat( heal
theducat i
on)
 Pe ningkat angi zi
 Pe ngamat antumbuhkembang
 Pe ngadaanr umahsehat
 Pe nyel enggar aanhi buransehat
 Kons ultasi perkawinan 
 Pe ndi dikansex
 Pe ngendal ianlingkungan

b.
  Gener alandspeci fi
cpr otecti
on( perl
indungankhususdanumum)
Merupakanusahaat auupay akesehat anuntukmember i
kanpeli
ndungansecar a
khususdanumum y angdi beri
kankepadapenj amuataupenyebabunt
ukmeni ngkatkan
dayat ahant ubuhataumengur angiresi
kot er
hadappenyaki
ttert
ent
uyangmel i
puti,
:
 I munisasi
 Hy gi
eneper orangan
 Per l
i
ndungandi ridar
i l
ingkungan
 Per l
i
ndungandi ridar
i kecelakaan 
 Kesehat anker ja
 Per l
i
ndungandi ridar
i carcinogen,foxin,danall
ergen
 Pengendal iansumber -sumberpencemar an.

St
rat
egi
pokoky
angdi
l
akukandal
am usahapencegahan

1)Strategidengansasar
anpopulasisecarakesel
uruhan
Sasaranpadastrategii
nilebihluassehinggabersi
fatradikal
,memi
l
li
kipot
ensiy
ang
lebihbesarpadapopul asidansangatsesuaiunt uksasaranpr i
l
aku.Namunsecar
aindi
vidu
kur angbemanfaatdanrasi
oantaramanf aatdanresi
kocukuprendah. 

2)St
rat
egi dengansasaranhanyater
bat
aupadakelompokr esikoti
nggi
Strat
egiinisangatmudah di t
erapkan secar
ai ndivi
dual
,mot i
vasisubj
ek dan dan
pel
aksanacukupt inggiser
tarasi
oantar
amanf aatdanr esikocukupbai
k.Namunsulitdal
am
40
 memi l
ihkelompokdenganr esikoti
nggi
,efekny
asangatr endahdanbersi
fattemporersert
a
kurangsesuaiunt
uksasaranpri
laku.
 
Penerapan upaya pencegahan pr
imer dapat melaluiprogr
am PKM ( Penyul
uhan
Kesehatan masyarakat
),program P2M (pemberantasan penyaki
tmenul
ar),dan program
konseli
ng.

3.Pencegahant i
ngkatkedua( secondar
ypr event
ion)
Pencegahant i
ngkatkeduai nidituj
ukankepadamasy ar
akatyangdalam keadaansaki
t,
merekay angt erancam akanmender it
apeny aki
tt er
tent
u.Pencegahaninidi
lakukandengan2
kegi
atauny ai
tu:
a.Ear lydiagnosedanpr ompttreatment(diagnosadini
danpengobatan)
 Sc r eeningdini 
 Pe nemuankasussecar adi ni
 Pe mer i
ksaanumum l engkap
 Pe mer i
ksaanmassal
 Sur veyterhadapkontak, r
umahdansekol ah
 Pe nanganankasus
 Ke mot erapi

b.Di
sabi
l
ityl
imitat
ion(
pembat asangangguan)
 Pe nyempurnaandani nt
ensif
ikasit
erapi
lanj
utan
 Pe ncegahankomplikasi
 Pe rbai
kanfasi
li
taskesehatan 
 Pe nurunanbebansocialmasy ar
akat

Pener
apan pencegahan sekunderpada pr
ogr
am kesehat
an masy arakatdapat
melal
uiProgram P2M,progr
am kesehatan,pr
ogr
am KI
Amelal
uideteksidi
ni,f
actorr
esiko
gangguankehamilan.

4.Pencegahant i
ngkatket iga( t
ertiaryprev ention)
Upay apencegahant i
ngkatket igaat aur ehabi l
it
asimer upakanupay apemul i
han
masy arakaty angset elahsembuhdar isaki tdanmengal amikecacat aununtukmencegah
bertambahber at nyapeny akitat aumencegaht erjadinyakecacat aunl ebi
hl anj
utmelalui
aspekmedi s,dansoci alditerapkanmel al uiPHN( Publ icHealthNur si
ng) .
Rehabili
tasimer upakan usaha pengembal ian fungsifisi
k,psi kol
ogi,dan social
seoptimalmungki ny angmel iputirehabi l
i
tasf i
sik/ medis,rehabil
itasiment al,r
ehabi
li
tasi
sosial
,sehi nggaset i
api ndividudapatmenj adianggot amasy arakaty angpr odukt
ifdan
berdayaguna.Pencegahani nidapatdi lakukanmel alui:
 Pe rawat anr umahj ompo.
 Me mber ikanketerampi lanbagi pender it
acacat .
 Me mbent ukperkumpul anbagi or ang-orangy angmengal ami cacattert
entu.

B.Penanggul
anganPeny
aki
tMenul
ar

Penanggul
anganpeny aki
tmenul aradalahupayauntukmenekanper i
sti
wapeny akit
menulardalam masy ar
akatser endah mungki n sehi
ngga t
idak meerupakan gangguan
kesehat
anpulabagimasyarakattersebut.Sepert
ihalny
apadaupay apencegahanpeny aki
t,
maka upaya penanggul
angan peny akitmenul ardapatpula dikel
ompokkan pada t i
ga
41
 kel
ompoksesuaidengansasar anut amanyay angmeliput
i:sasar
anl angsungmelawan
sumberpenularanat
aureser
voi
r,sasarandi
tuj
ukanpadacarapenularan,dansasar
anyang
dit
ujukant
erhadappenj
amudenganmenur unkankepekaanpenjamu.

1.Sasar
anl
angsungpadasumberpenul
aranpenj
amu
Keberadaansuatusumberpenul ar
andalam masyar
akatmerupakanf akt
ory
angsangat
penti
ng dalam rantaipenul ar
an.Dengan demiki
an keberadaan sumberpenul
aran
ter
sebutmemegangy angcukuppent i
ngsertamenentukancarapenanggul
anganyang
pal
ingtepatdantingkatkeberhasi
l
annyacukupti
nggi.
2.Sasarandit
ujukanpadacar apenul
aran
3.Sasarandit
ujukanpadapenj amupotensi
al

MATERIPERTEMUAN14DAN15

Matakul
i
ah :Epidemiol
ogi
Peny aki
tMenular
Topi
k :PencegahandanPenanggulanganPeny
aki
tMenul
ar
SubTopi
k
1.Sur
vei
lanepidemi
ologi
2.Pemberant
asanpenyakitmenul
ar
42
Obj
ekti
fPeri
l
akuMahasiswa
Set
elah membaca modulinimahasiswa di
harapkan mampu menj
elaskan t
ent
ang sur
vei
l
an
epi
demiol
ogidanpemberant
asanpeny
akitmenul
ar.

URAI
AN
A.Survei
l
ansEpi
demi
ologi

Sur v eil
ansEpi demi ologiadal ahkegi atanpengamat ansecar asi stemat i
sdant er us
mener us t er hadap peny aki t at au masal ah- masal ah kesehat an ser ta kondi i si y ang
mempengar uhir esiko t erjadi nyapeny aki tat aumasal ah- masal ahkesehat ant ersebutagar
dapatmel akukan t indakan penanggul angan secar a ef ektifdan ef isien mel al uipr oses
pengumpul an, pengol ahan dat a dan peny ebar an i nformasi epi demi ol
ogi kepada
penyelenggar apr ogr am kesehat an.Adabeber apadef ini
si sur veil
ans, di
ant ar anyaadal ah:
Menur utTheCent ersf orDi seaseCont rol,surveil
anskesehat anmasy arakatadal ah:
Theongoi ngsy stemat i
ccol lect i
on,anal y sisandi nterpretationofheal thdat aessent i
altot he
planni
ng,i mpl ement at ion,andev al uationofpubl i
cheal thpr actice,closel yintegratedwi t
ht he
ti
mel ydi ssemi nat i
on oft hese dat at ot hose who need t o know.The f inall ink oft he
survei
llancechai ni st heappl icationoft hesedat atopr ev entionandcont rol.
Menur ut Kar yadi ( 1994) , sur veilans epi demi ologi adal ah: “ Pengumpul an dat a
epidemi ologiy ang akan di gunakan sebagaidasardar ikegi at
an-kegi atan dal am bi dang
penanggul anganpeny akit,y aitu:
1.Per encanaan pr ogr am pember ant asan peny akit.Mengenalepi demi ol
ogipeny akit
ber ar timengenalmasal ahy ang ki t
ahadapi .Dengandemi kiansuat uper encanaan
progr am dapatdi har apkanakanber hasi ldenganbai k.
2.Eval uasipr ogram pember antasanpeny akit.Bilaki tat ahukeadaanpeny aki tsebel um
ada pr ogr am pember antasanny a dan ki ta menent ukan keadaan peny aki tset elah
progr am i ni,maka ki t
a dapatmengukurdengan angka- angka keber hasi l
an dar i
progr am pember ant asanpeny akitt ersebut .
3.Penanggul anganKej adianLuarBi asa( KLB) /wabah.Suat usi stem sur veilansy ang
efekt ifhar us peka t erhadap per ubahan- per ubahan pol a peny aki tdisuat u daer ah
tertent u. Set iap kecender ungan peni ngkat an i nsidens,per lu secepat ny a dapat
diper kirakan dan set i
ap KLB secepat ny a dapatdi ket ahui.Dengan demi kian suat u
peni ngkat ani nsi densat auper luasanwi l
ayahsuat uKLBdapatdi cegah” .
Menur utNurNasr yNoor( 1997) ,sur veil
ansepi demi ologiadal ah: “Pengamat ansecar a
ter
aturdan t er us mener us t erhadap semua aspek peny akitt ertentu,bai k keadaan maupun
penyabaranny a dal am suat u masy ar akat t ertentu unt uk kepent i
ngan pencegahan dan
penanggulanganny a”.
Jadi,surveil
ansepi demi ologimer upakankegi ataunpengamat anterhadappeny akitatau
masalah kesehat an sertaf akt ordet er
mi nannya.Peny akitdapatdilihatdar iperubahan si f
at
penyaki
tatauper ubahanj uml ahor angy angmender i
tasaki t.Sakitdapatber art
ikondii sitanpa
gejal
atetapitelaht erpaparol ehkumanat auagenl ain,mi salnyaorangt erpaparHI V,t er
papar
l
ogam ber at,radiasidsb.Sement ara masalah kesehat an adalah masalah y ang berhubungan
dengan program kesehat an lain,mi salnya Kesehatan I bu dan Anak,statusgi zi
,dsb.Fakt or
deter
minan adal ah kondii siy ang mempengar uhir esiko terj
adinya penyakitat au masal ah
kesehat
an.Sur vei
lanepi demi ologimer upakankegiataunny ayangdil
akukansecar asistemat i
sdan
ter
usmener us.
43
 Si
stemati
s melal
uiproses pengumpulan,pengol
ahan data dan peny ebar
an inf
ormasi
epi
demiol
ogisesuaidengan kaidah-kai
dah tert
ent
u,sementaraterus mener us menunjukkan
bahwakegiataunsur
veil
ansepi
demiologidi
lakukanset
iapsaatsehi
nggapr ogram atauunityang
mendapatdukungan survei
l
ans epidemiol
ogimendapati nf
ormasiepidemi ologisecaraterus
menerusjuga.

KegunaanSur
vei
l
ansEpi
demi
ologi

Padaawal ny asur veil

ansepi demi ologibany akdi manf aatkanpadaupay apember antasan
penyaki tmenul ar
,t etapipadasaati nisur veil
ansmut l
akdi perlukanpadaset i
apupay akesehat an
masy arakat ,baikupay apencegahandanpember antasanpeny aki tmenul ar,maupunt erhadap
upayakesehat anlainny a.
Unt uk mengukurki nerj
a upay a pel ayanan pengobat aun j uga membut uhkan dukungan
survei
lansepi demi ologi.
Pada umumny a sur v
eilans epi demi ologimenghasi lkan infor masiepi demiologiy ang akan
dimanf aatkandalam:
1.Mer umuskanper encanaan,pel aksanaan,pengendal i
an,pemant auandanev al
uasiprogr am
pember antasanpeny akitser tapr ogram peni ngkatander ajatkesehat anmasy arakat,bai k
pada upay a pember antasan peny akit menul ar,peny akitt idak menul ar,kesehat an
li
ngkungan, per i
lakukesehat andanpr ogr am kesehatanl ainny a.
2.Mel aksanakansi stem kewaspadaandi nikejadianluarbi asapeny akitdankeracunanser ta
bencana.
3.Mer encanakan st udiepi demi ologi,penel it
ian dan pengembangan pr ogram Sur veil
ans
epidemi ol
ogij ugadi manf aat kandir umahsaki t,misalny asur veil
ansepi demiol
ogii nfeksi
nosokomi al, perencanaandi rumahsaki tdsb.
Untukmencapait ujuant ersebut ,makakegi ataunsur veilansepi demi ol
ogidapatdi arahkan
padat ujuan-tuj
uany angl ebihkhusus, ant ar
al ain:

a.Unt ukmenent ukankel ompokat augol onganpopul asiyangmempuny airesi

kot erbesar
untukterser
angpeny akit
,baikberdasarkanumur ,j
eniskelami
n,peker
jaan,danlain–lai
n.
b.Unt ukmenent ukanjeni sdariagent(penyebab)peny aki
tdankarakt
eri
sti
knya.
c. Untukmenent ukanr eservoi
rdariinfeksi
.
d.Unt ukmemast ikankeadaan–keadaany angmeny ebabkanbisaberl
angsungnyat ransmisi
penyakit
.
e.Unt ukmencat autkejadianpeny akitsecarakeselur
uhan
f. Memast ikansifatdasardar iwabaht ersebut,sumberdancarapenularannya,distr
ibusi
nya,
dsb.

Langkah-
LangkahPengembanganSur
vei
l
ansEpi
demi
ologi
Ber
basi
sMasy
arakat
44
 Meskipun dil apangan bany ak v ari
asipel aksanaanny a,namun secar a gar is besarnya
l
angkah-l
angkahpokoky angper l
udi tempuhadal ahdenganmel akukanper siapani nt
ernaldan
per
siapaneksternal.Secarar i
nci dapatdi uraikansebagai beri
kut :
A.Persiapan
1.Per siapanI nt
er nal
Hal-haly angper ludii siapkanmel i
putisel
uruhsumberday at ermasukpet ugas
kesehat an,pedoman/ petunjukt ekni s,sarana dan pr asar
ana pendukung dan bi aya
pelaksanaan.
a)Pet ugasSur veil
ans
Unt ukkelancar ankegi ataunsur vei
lansdidesasi agasangatdi butuhkan
tenagakesehat any angmenger tidanmemahamikegi ataunsur v
eilans.Petugas
seyogy anya dii siapkan dar it i
ngkatKabupat en/Kota,tingkatPuskesmas
sampaidit i
ngkatDesa/ Kel urahan.Unt ukmeny amakanper sepsidant i
ngkat
pemahamant entang sur veilanssangatdi perl
ukanpel ati
hansur vei
lansbagi
petugas.
Unt ukkeper l
uanr esponcepatt erhadapkemungki nanancamanadany a
KLB,diset i
ap uni tpel aksana ( Puskesmas,Kabupat en dan Pr opinsi)per l
u
dibentukTi m GerakCepat( TGC)KLB.Ti mi nibertanggungj awabmer espon
secaracepatdant epatt erhadapadany aancamanKLBy angdi laporkanol eh
masy arakat .

b)Pedoman/Pet
unjukTekni
s
Sebagaipanduan kegi
ataun maka pet
ugas kesehat
an sangatper
lu
di
bekal
ibuku-
bukupedomanataupetunj
ukt
eknissur
vei
lans.

c) Sarana&Pr asar
ana
Dukungan sarana & prasar
ana sangat di
perl
ukan untuk kegiat
aun
survei
l
ansseperti:
kendar
aanbermotor
,al
atpeli
ndungdir
i(APD)
,surv
eilansKIT,
dll
.

d)Biaya
Sangat diper
lukan unt uk kelancar
an kegi ataun survei
l
ans. Bi
aya
diperl
ukanuntukbantuant ranspor
tpetugaskel apangan,pengadaanalatt
uli
s
untukkeperl
uanpengol ahandananalisadat a,ser
taj i
kadianggapperl
uuntuk
insent
ifbagi
kadersurveil
ans.

2.PersiapanEksternal
Tuj
uanlangkahi niadalahuntukmemper siapkanmasy arakat
,ter
utamat okoh
masy arakat
,agar mer eka tahu,mau dan mampu mendukung pengembangan
kegiataunsurvei
lansberbasi
smasy arakat
.Pendekatankepadapar at
okohmasy ar
akat
diharapkanagarmer ekamemahamidanmendukungdal am pembentukanopinipublik
untuk menciptakan ikl
im yang kondusifbagikegi ataun surveil
ans didesa siaga.
Dukungan y ang diharapkan dapatber upa moril
,f inansialdan mat eri
al,seperti
kesepakatandanper setuj
uanmasy ar
akatuntukkegiataunsur vei
lans.

Langkahi
nit
ermasukkegi
ataunadv
okasikepadapar
apenent
ukebi
j
akan,agar

45
 mereka mau member i
kan dukungan.Jika didesa t
ersebutt
erdapatkel
ompok-
kel
ompoksosialseper
tikarangt
aruna,pr
amukadanLSM dapatdiaj
akuntukmenj
adi
kaderbagi
kegi
ataunsurvei
l
ansdidesater
sebut.

3.SurveiMawasDi riat auTel aahMawasDi r

i
Sur
v eimawasdi r
i(SMD)ber tujuanagarmasy arakatdenganbi mbinganpet ugas
mampumengi dent i
fikasipeny akitdanmasal ahkesehat any angmenj adiproblem di
desanya.SMD i nihar us dilakukan ol eh masy arakatset empatdengan bi mbi ngan
petugas kesehatan.Mel aluiSMD i nidiharapkan masy arakatsadarakan adany a
masalah kesehat an dan ancaman peny aki
ty ang dihadapididesany a,dan dapat
membangki tkanni atdant ekadunt ukmencar isolusinyaber dasar kankesepakatandan
potensiy ang dimi li
ki .Informasit entang situasipeny akit/ancaman peny akitdan
permasalah kesehat an y ang di peroleh darihasi lSMD mer upakan informasiunt uk
memi l
ihjenissur veilanspeny akitdan f akt
orr isi
ko y ang di sel
enggarakan didesa
ter
sebut.

4.Pembent
ukanKel
ompokKer
jaSur
vei
l
ansTi
ngkatDesa
Kelompok ker j
a survei
lans desa bert
ugas mel aksanakan pengamat an dan
pemant auansetiapsaatsecar
at er
usmenerust erhadapsit
uasipeny aki
tdimasy ar
akat
dankemungki nanadany aancamanKLB peny akit,unt
ukkemudi anmel apor kannya
kepadapet ugaskesehatandiPoskesdes.Anggot aTim Survei
lansDesadapatber asal
darikaderPosy andu,Jur
upemant aujent
ik(Jumant i
k)desa,Kar angTaruna,Pramuka,
Kelompokpengaj i
an,Kelompokpemi natkesenian,danlain-l
ain.Kelompoki nidapat
dibent
ukmel aluiMusyawarahMasy ar
akatDesa.

5.MembuatPerencanaanKegi ataunSur vei

lans
Set
elahkel ompokker j
aSur vei
l
anst er
bentuk,makat ahapselanjutnyaadal
ah
membuatperencanaankegi ataun,meliputi:
a.RencanaPel ati
hanKel ompokKer j
aSur v
eilansolehpetugaskesehat an.
b.Penentuanjenissurveilanspeny aki
tdanf aktorr
isi
koy angdi
pant au.
c.Lokasipengamat andanpemant auan
d.FrekuensiPemant auan
e.Pembagi antugas/penet apanpenanggungj awablokasipemamt auan
f.Wakt upemant auan
g.RencanaSosi ali
sasikepadawar gamasy arakat.

B.Tahappel
aksanaan

1.Pel
aksanaanSur
vei
l
ansdi
TingkatDesa

a) Pel
aksanaanSur
vei
l
ansol
ehKel
ompokKer
jaSur
vei
l
ansDesa.

Survei
l
anspenyaki
tditi
ngkatdesadilaksanakanolehkel
ompokker jasurveil
ans
ti
ngkatdesa,dengan melakukan kegi
ataun pengamatan dan pemant auan situasi
penyaki
t/
kesehat
an masyarakatdesa dan kemungki nan ancaman terjadi
nya KLB
secarat
erusmenerus.Pemantauanti
dakhany asebataupenyaki
ttet
apijugadilakukan

46
 ter
hadapf aktorr i
sikomuncul nyasuatupeny aki
t.Pengamat andanpemantauansuatu
penyakit di suat u desa mungki n ber beda jenisny
a dengan pemant auan dan
pengamat andidesal ai
n.Halinisangattergant
ungdar ikondii
sipeny
aki
ty angseri
ng
ter
jadidanmenj adiancamandi masing-
masi ngdesa.
Hasi l pengamat an dan pemant auan di l
aporkan secara ber
kala sesuai
kesepakatan( permi nggu/perbul an/bahkanset iapsaat)kepetugaskesehatandi
Poskesdes.Inf ormasi yangdisampaikanberupainformasi:
1)NamaPender ita
2)Peny akityangdi alami
/gejala
3)Al amatt i
nggal
4)Umur
5)Jeni sKel ami n
6)Kondi isili
ngkungant empatt i
nggalpenderi
ta.

b)Pel
aksanaanSur
vei
l
ansol
ehPet
ugasSur
vei
l
ansPoskesdes
Kegi ataunsur veilansdit ingkatdesat i
dakl epasdar iper anakt i
fpet ugaspet ugas
kesehatan/ surveilansPoskesdes.Kegi at aunsur v ei
lansy angdi lakukanol ehpet ugas
kesehatandi Poskesdesadal ah:
1.Mel akukanpengumpul andat apeny akitdar ihasi lkunj unganpasi endandar i
l
apor anwar gamasy ar akat .
2.MembuatPemant auan Wi layah Set empat( PWS)dengan menggunakan dat a
l
apor ant er sebutdi ataudal am bent ukdat ami ngguan.Mel aluiPWSakant erli
hat
kecender unganpeni ngkat ansuat upeny akit.PWS di buatunt ukj enispeny akit
Pot ensialKLBseper tiDBD,Campak,Di are,Mal aria,dl lser tajenispeny akitl ai
n
yangser ingt erjadidimasy arakatdesaset empat .PWSmer upakanbagi andar i
sistem kewaspadaandi niKLB y angdi laksanakannol ehPoskesdes.Sebai knya
l
apor an masy arakat t idak di masukkan dal am dat a W2, kar ena dapat
membi ngungkan saatanal i
sis.Lapor an masy arakatdapatdi l
akukan anal isi
s
terpisah.Set iapdesa/ kelur ahanmemi li
kibeber apapeny akitpot ensialKLBy ang
per l
udi waspadaidandi det eksidi niapabi lat er j
adi .Si kap waspadat erhadap
peny akitpot ensialKLBi nijugadi ikut idengansi kapsi agat im pr ofesional,l
ogi sti
k
dant ataucar apenanggul anganny a,t ermasuksar anaadmi nistrasi,transpor tasi
dankomuni kasi.
Cont ohPWSPeny aki tDi ar edar idat ami ngguan.
3.Meny ampai kan l apor an dat a peny akit secar a ber kala ke Puskesmas
(mi ngguan/ bulanan) .
4.Membuatpet a peny ebar an peny aki t.Mel aluipet ai niakan di ketahuil okasi
peny ebaransuat upeny akity angdapatmenj adi focusar eai ntervensi .
5.Member i
kani nfor masi / r
ekomendasisecar aber kal akepadakepal adesat ent ang
situasipeny akit desa/ kesehat an war ga desa at au pada saat per temuan
musy awar ahmasy arakatdesaunt ukmendapat kansol usiper masal aht erhadap
upay a-upay apencegahanpeny akit.
6.Member i
kanr esponcepatt erhadapadany aKLBat auancamanakant erjadinya
KLB.Responcepatber upapeny eli
di kanepi demi ol
ogi /
invest i
gasiber sama- sama
denganTi m Ger akCepatPuskesmas.
7.Ber sama masy ar akatsecar a ber kala dan t erjadwalmel akukan upay a-upay a
pencegahandanpenanggul anganpeny aki t
.
47
2.Pel
aksanaanSur
vei
l
ansdi
TingkatPuskesmas
Kegiataunsur veil
ansdi tingkatPuskesmasdi laksanakanol ehpet ugassur vei
lans
puskesmasdenganser angkai ankegi ataunber upapengumpul andat a,pengolahan,
anali
sisdan i nterpretasidat a peny akit,y ang dikumpul kan dariset iap desa siaga.
Petugassur veil
anspuskesmasdi har uskan:
1.Membangun si st em kewaspadaan di ni penyakit, diantarany a melakukan
Pemant auan Wi lay ah Set empat dengan menggunakan dat a W2 ( laporan
mingguan) .Mel aluiPWSi nidi har apkanakant erl
i
hatbagai manaper kembangan
kasuspeny akitset iapsaat .
2.Membuatpet adaer ahr awanpeny akit.Melaluipet ainiakant erl
i
hatdaer ah-
daerah y ang mempuny air isiko t erhadap munculdan ber kembangny a suatu
penyakit.Sehi nggasecar at aj am i nter v
ensipr ogram diarahkankel okasi-l
okasi
beri
siko.
3.Membangunker jasamadenganpr ogr am dansekt orterkaitunt ukmemecahkan
kanper masal ahpeny aki
tdi wi l
ayahny a.
4.Ber samaTi m Ger akCepat( TGC)KLBPuskesmas,mel akukanr esponcepatj i
ka
ter
dapatl aporanadany aKLB/ ancamanKLBpeny akitdiwilayahny a.
5.Mel akukan pembi naan/ asist ensit eknis kegiataun sur v
eilans secar a berkala
kepadapet ugasdi Poskesdes.
6.Mel apor kankegi at aunsur veilanskeDi nasKesehat anKabupat en/Kotasecar a
berkala(mi ngguan/ bulanan/ tahunan) .

48
 MATERIPERTEMUAN16

Matakul
i
ah :
Epidemiol
ogiPeny
aki
tMenul
ar
Topi
k :
StudiKasus
SubTopi
k

1.St
udi
KasusEpi
demi
ologi
Peny
aki
tMenul
ar

Obj
ekti
fPeri
l
akuMahasi
swa
Set
elahmembacamoduli nimahasi
swadihar
apkanmampumemecahkanper
masal
ahandan
menangani
kasusepi
demiol
ogi
danpember
antasanpeny
aki
tmenul
ar.

URAI
AN

Cont
ohKasus: Di
naskesehat
anKabupat
enXmener
imal
apor
anadanyalonj
akankesaki
tanpada
masyar
akatdenganbeber
apagej
alapeny
aki
tsej
uml
ahl
ebi
hkurang15or
ang.gej
alanyaber
upa:

a.kenci ngsepert
iteh
b.demam
c. mat akuning
d.ny eriperut
e. munt ah
f. nyerisendi
g.di ar
e
h.kul i
tkuning
i
.r ash
.f
j lu

PENANGANAN:
1.Buatdi
str
ibusif
rekuensi
gej
alakli
nis!
Jawab:
no gejal
aklini
s j
uml ah per
sen
1 kenci ngsepertit
eh 110 92,
44
49
2 Demam 110 93.
28
3 matakuni ng 103 86.
55
4 nyeriperut 93 78.
15
5 Munt ah 59 49.
58
6 nyerisendi 93 78.
15
7 Diar
e 12 10.
08
8 kuli
tkuning 54 45.
38
9 Rash 9 7.
56
10 Flu 77 64.
71

2.Diagnosasement ara/Defeni
siOperasionalKasus!
jawab:
Mel i
hatdar itabeldiatasmenunj ukkanbahwagej al
ay angt erj
adipadapender i
ta
mengalamikenci ngsepert
iteh,demam, mat akuning, nyeriper
ut,muntah,nyerisendi
,
kul
itkuning,flu,diare,danrash.Darihasilpeny eli
dikany angtelahdil
akukanbahwa
gej
alat ersebutsama dengan kr i
teri
a gejal
a-gejala kasus hepatit
is menurutbuku
panduan..
.

3.Ti
ngkat
ankasus!
j
awab:

no gejal
aklinis j
umlah per
sen
1 Demam 111 93.
28
2 kencingsepert
iteh 110 92.
44
3 mat akuning 103 86.
55
4 nyeriperut 93 78.
15
5 nyerisendi 93 78.
15
6 Flu 77 64.
71
7 Munt ah 59 49.
58
8 kuli
tkuning 54 45.
38
9 diare 12 10.
08
10 rash 9 7.
56

Gr
afi
kbat
angper
sent
asegej
alakl
i
niskl
bpeny
aki
thepat
it
is

50
 4.SusuntabelPol
aepi
demi
ologi
speny
aki
thepat
it
isA,
B,C,
D,E!
Jawab:

Di
stri
busikasushepat it
ismenur utgej
alakli
nismenunjukkankurvadenganti
pe
propagated..t
ipekurvainiter
jadipadaklbdengancarapenularanmelal
uikont
akdari
orang keor ang.
.t er
li
hatadany abeberapapuncakj ar
akant arapuncaksist
emat
is,
kuranglebihsebesargejal
akli
nisrat
a-rat
apenyaki
thepat
it
is.

Langkah-
LangkahPenangananKasusEpi
demi
ologi
Peny
aki
tMenul
ar
51
 Meskipun dil apangan bany ak v ari
asipel aksanaanny a,namun secar a gar is besarnya
l
angkah-l
angkahpokoky angper l
udi tempuhadal ahdenganmel akukanper siapani nt
ernaldan
per
siapaneksternal.Secarar i
nci dapatdi uraikansebagai beri
kut :
A.Per siapan
1.Per siapanI nternal
Hal-haly angper ludii siapkanmel i
putisel
uruhsumberday at ermasukpet ugas
kesehat an,pedoman/ petunjukt ekni s,sarana dan pr asar
ana pendukung dan bi aya
pelaksanaan.
a)Pet ugasSur veil
ans
Unt ukkelancar ankegi ataunsur vei
lansdidesasi agasangatdi butuhkan
tenagakesehat any angmenger tidanmemahamikegi ataunsur v
eilans.Petugas
seyogy anya dii siapkan dar it i
ngkatKabupat en/Kota,tingkatPuskesmas
sampaidit i
ngkatDesa/ Kel urahan.Unt ukmeny amakanper sepsidant i
ngkat
pemahamant entang sur veilanssangatdi perl
ukanpel ati
hansur vei
lansbagi
petugas.
Unt ukkeper l
uanr esponcepatt erhadapkemungki nanancamanadany a
KLB,diset i
ap uni tpel aksana ( Puskesmas,Kabupat en dan Pr opinsi)per l
u
dibentukTi m GerakCepat( TGC)KLB.Ti mi nibertanggungj awabmer espon
secaracepatdant epatt erhadapadany aancamanKLBy angdi laporkanol eh
masy arakat .

b)Pedoman/ PetunjukTekni
s
Sebagaipanduan kegiataun maka petugas kesehat
an sangatper l
u
dibekali
buku-bukupedomanataupetunj
uktekni
ssurvei
lans.
c) Sarana&Pr asarana
Dukungan sar ana & prasar
ana sangat di
perl
ukan untuk kegiat
aun
survei
lansseperti:
kendar
aanbermotor
,al
atpeli
ndungdiri
(APD),
survei
lansKIT,
dll
.

d)Biaya
Sangat diper
lukan unt uk kelancar
an kegi ataun survei
l
ans. Bi
aya
diperl
ukanuntukbantuant ranspor
tpetugaskel apangan,pengadaanalatt
uli
s
untukkeperl
uanpengol ahandananalisadat a,ser
taj i
kadianggapperl
uuntuk
insent
ifbagi
kadersurveil
ans.

2.PersiapanEksternal
Tuj
uanlangkahi niadal ahunt ukmemper si
apkanmasy arakat,terut
amat okoh
masy arakat
,agar mer eka t ahu,mau dan mampu mendukung pengembangan
kegiataunsurvei
lansber basismasy arakat.Pendekatankepadapar atokohmasy ar
akat
diharapkanagarmer ekamemahamidanmendukungdal am pembent ukanopi nipublik
untuk menciptakan i kl
im y ang kondusi fbagikegi ataun surveil
ans didesa si aga.
Dukungan y ang di harapkan dapatber upa moril
,f i
nansialdan mat er
ial
,seper ti
kesepakatan dan per setuj
uan masy arakatunt ukkegi ataun survei
l
ans.Langkah i ni
termasuk kegiataun adv okasikepada par a penentu kebi j
akan,agarmer eka mau
member i
kan dukungan.Ji ka didesa t ersebutterdapatkel ompok- kelompoksosi al
sepertikarang taruna,pr amuka dan LSM dapatdi ajakunt ukmenj adikaderbagi
kegiataunsurvei
lansdi desat ersebut.

52
 3.SurveiMawasDi riat auTel aahMawasDi r
i
Sur
v eimawasdi r
i(SMD)ber tujuanagarmasy arakatdenganbi mbinganpet ugas
mampumengi dent i
fikasipeny akitdanmasal ahkesehat any angmenj adiproblem di
desanya.SMD i nihar us dilakukan ol eh masy arakatset empatdengan bi mbi ngan
petugas kesehatan.Mel aluiSMD i nidiharapkan masy arakatsadarakan adany a
masalah kesehat an dan ancaman peny aki
ty ang dihadapididesany a,dan dapat
membangki tkanni atdant ekadunt ukmencar isolusinyaber dasar kankesepakatandan
potensiy ang dimi li
ki .Informasit entang situasipeny akit/ancaman peny akitdan
permasalah kesehat an y ang di peroleh darihasi lSMD mer upakan informasiunt uk
memi l
ihjenissur veilanspeny akitdan f akt
orr isi
ko y ang di sel
enggarakan didesa
ter
sebut.

4.Pembent
ukanKel
ompokKer
jaSur
vei
l
ansTi
ngkatDesa
Kelompok ker j
a survei
lans desa bert
ugas mel aksanakan pengamat an dan
pemant auansetiapsaatsecar
at er
usmenerust erhadapsit
uasipeny aki
tdimasy ar
akat
dankemungki nanadany aancamanKLB peny akit,unt
ukkemudi anmel apor kannya
kepadapet ugaskesehatandiPoskesdes.Anggot aTim Survei
lansDesadapatber asal
darikaderPosy andu,Jur
upemant aujent
ik(Jumant i
k)desa,Kar angTaruna,Pramuka,
Kelompokpengaj i
an,Kelompokpemi natkesenian,danlain-l
ain.Kelompoki nidapat
dibent
ukmel aluiMusyawarahMasy ar
akatDesa.

5.MembuatPerencanaanKegi ataunSur vei

lans
Set
elahkel ompokker j
aSur vei
l
anst er
bentuk,makat ahapselanjutnyaadal
ah
membuatperencanaankegi ataun,meliputi:
h.RencanaPel ati
hanKel ompokKer j
aSur v
eilansolehpetugaskesehat an.
i
.Penent uanjenissurveilanspeny aki
tdanf aktorr
isi
koy angdi
pant au.
j
.Lokasi pengamat andanpemant auan
k.FrekuensiPemant auan
l
.Pembagi antugas/penet apanpenanggungj awablokasipemamt auan
m.Wakt upemant auan
n.RencanaSosi ali
sasikepadawar gamasy arakat.

B.Tahappel
aksanaan

1.Pel
aksanaanSur
vei
l
ansdi
TingkatDesa

a) Pel
aksanaanSur
vei
l
ansol
ehKel
ompokKer
jaSur
vei
l
ansDesa.

Surveil
anspeny aki
tditi
ngkatdesadi laksanakanolehkelompokker jasur veil
ans
ti
ngkatdesa,dengan mel akukan kegiat
aun pengamat an dan pemant auan si tuasi
penyakit
/kesehatan masyarakatdesa dan kemungki nan ancaman t erjadinya KLB
secaraterusmener us.Pemantauantidakhany asebataupeny akittet
apijugadi lakukan
ter
hadapf aktorri
sikomunculnyasuat upeny aki
t.Pengamatandanpemant auansuat u
penyakit di suatu desa mungki n ber beda j eni
snya dengan pemant auan dan
pengamat andidesal ai
n.Halinisangattergantungdarikondii sipenyakity angser i
ng
ter
jadidanmenj adiancamandi masing-masingdesa.

53
 Hasil pengamat an dan pemant auan di l
aporkan secar
a berkala sesuai
kesepakatan(permi nggu/perbulan/bahkanset iapsaat)kepetugaskesehat
andi
Poskesdes.Infor
masi yangdisampai
kanberupainformasi:
1)NamaPender i
ta
2)Peny akityangdialami
/gejal
a
3)Al amatt i
nggal
4)Umur
5)Jeni sKelamin
6)Kondi i
sili
ngkungantempatti
nggalpenderi
ta.

b)Pel
aksanaanSur
vei
l
ansol
ehPet
ugasSur
vei
l
ansPoskesdes
Kegi ataunsur veilansdit ingkatdesat i
dakl epasdar iper anakt i
fpet ugaspet ugas
kesehatan/ surveilansPoskesdes.Kegi at aunsur v ei
lansy angdi lakukanol ehpet ugas
kesehatandi Poskesdesadal ah:
8.Mel akukanpengumpul andat apeny akitdar ihasi lkunj unganpasi endandar i
l
apor anwar gamasy ar akat .
9.MembuatPemant auan Wi layah Set empat( PWS)dengan menggunakan dat a
l
apor ant er sebutdi ataudal am bent ukdat ami ngguan.Mel aluiPWSakant erli
hat
kecender unganpeni ngkat ansuat upeny akit.PWS di buatunt ukj enispeny akit
Pot ensialKLBseper tiDBD,Campak,Di are,Mal aria,dl lser tajenispeny akitl ai
n
yangser ingt erjadidimasy arakatdesaset empat .PWSmer upakanbagi andar i
sistem kewaspadaandi niKLB y angdi laksanakannol ehPoskesdes.Sebai knya
l
apor an masy arakat t idak di masukkan dal am dat a W2, kar ena dapat
membi ngungkan saatanal i
sis.Lapor an masy arakatdapatdi l
akukan anal isi
s
terpisah.Set iapdesa/ kelur ahanmemi li
kibeber apapeny akitpot ensialKLBy ang
per l
udi waspadaidandi det eksidi niapabi lat er j
adi .Si kap waspadat erhadap
peny akitpot ensialKLBi nijugadi ikut idengansi kapsi agat im pr ofesional,l
ogi sti
k
dant ataucar apenanggul anganny a,t ermasuksar anaadmi nistrasi,transpor tasi
dankomuni kasi.
Cont ohPWSPeny aki tDi ar edar idat ami ngguan.
10.Meny ampai kan l apor an dat a peny akit secar a ber kala ke Puskesmas
(mi ngguan/ bulanan) .
11.Membuatpet a peny ebar an peny aki t.Mel aluipet ai niakan di ketahuil okasi
peny ebaransuat upeny akity angdapatmenj adi focusar eai ntervensi .
12.Member i
kani nfor masi / r
ekomendasisecar aber kal akepadakepal adesat ent ang
situasipeny akit desa/ kesehat an war ga desa at au pada saat per temuan
musy awar ahmasy arakatdesaunt ukmendapat kansol usiper masal aht erhadap
upay a-upay apencegahanpeny akit.
13.Member i
kanr esponcepatt erhadapadany aKLBat auancamanakant erjadinya
KLB.Responcepatber upapeny eli
di kanepi demi ol
ogi /
invest i
gasiber sama- sama
denganTi m Ger akCepatPuskesmas.
14.Ber sama masy ar akatsecar a ber kala dan t erjadwalmel akukan upay a-upay a
pencegahandanpenanggul anganpeny aki t
.

2.Pel
aksanaanSur
vei
l
ansdi
TingkatPuskesmas
Kegi
ataunsur
vei
l
ansdi
tingkatPuskesmasdi
l
aksanakanol
ehpet
ugassur
vei
l
ans

54
 puskesmasdenganser angkai ankegi ataunber upapengumpul andat a,pengolahan,
anali
sisdan i nterpretasidat a peny akit,y ang dikumpul kan dariset iap desa siaga.
Petugassur veil
anspuskesmasdi har uskan:
7.Membangun si st em kewaspadaan di ni penyakit, diantarany a melakukan
Pemant auan Wi lay ah Set empat dengan menggunakan dat a W2 ( laporan
mingguan) .Mel aluiPWSi nidi har apkanakant erli
hatbagai manaper kembangan
kasuspeny akitset iapsaat .
8.Membuatpet adaer ahr awanpeny akit.Melaluipet ainiakant erl
i
hatdaer ah-
daerah y ang mempuny air isiko t erhadap munculdan ber kembangny a suatu
penyakit.Sehi nggasecar at aj am i nter v
ensiprogr am diarahkankel okasi-l
okasi
beri
siko.
9.Membangunker jasamadenganpr ogr am dansekt orterkaitunt ukmemecahkan
kanper masal ahpeny aki
tdi wi l
ayahny a.
10.Ber samaTi m Ger akCepat( TGC)KLBPuskesmas,mel akukanr esponcepatj ika
ter
dapatl aporanadany aKLB/ ancamanKLBpeny akitdiwilayahny a.
11.Mel akukan pembi naan/ asist ensit eknis kegiataun sur v
eilans secar a berkala
kepadapet ugasdi Poskesdes.
12.Mel apor kankegi at aunsur veilanskeDi nasKesehat anKabupat en/Kotasecar a
berkala(mi ngguan/ bulanan/ tahunan.

DAFTARPUSTAKA

Budi
art
o,E,
&Anggr
aeni
,D.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Ed.2.Jakar
ta:
EGC.

Bust
an,
M.N.( .Pengant
2002) arEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Mor
ton,R.F.,
Hebel,J.R.
,&McCar
ter
,R.J.( .PanduanSt
2008) udiEpi
demi
ologi&Bi
ost
ati
sti
k.Ed.
5.Jakart
a:EGC.

Nasr
y,N.N.( .Pengant
2006) arEpi
demi
ologiPeny
aki
tMenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Ry
adi
,S.
,&Wi
j
ayant
i,T.( .Dasar
2011) -DasarEpi
demi
ologi
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

55