Kedeputian Wilayah REGIONAL III - PALEMBANG

Kantor Cabang PALEMBANG

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0090B0611019Y000378

0090B0611019Y000378
FKTP : KLINIK RESTU IBU(0090B061)
Kabupaten / Kota :
KOTA PALEMBANG(0090)

Kepada Yth. TS Dokter : ANAK

Di : RS KARYA ASIH CHARITAS

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : RUDY HARNOTO Umur : 42 Tahun : 27-Sep-1977

No. Kartu BPJS : 0001328258349 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Salmonella septicaemia (A02.1)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 24 October 2019

Tgl. Rencana Berkunjung : 24-Oct-2019

Jadwal Praktek : Kamis : 09:00 - 12:00, 12:00 - 14:00 drg. Desi Hermawati

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 21-Jan-2020