PELAYANAN RUANGAN KESEHATAN

GIGI DAN MULUT

No. Dokumen : 235/SOP/II/2019
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01 Februari 2019
Halaman : 1/5

UPT PUSKESMAS EDI

CULAMEGA KAB. NIP.19631206 198403 1
TASIKMALAYA 007

1. Pengertian Pelayanan Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut adalah semua Tindakan
yang dilakukan berupa pelayanan/tindakan yang dilakukan di Ruang
Kesehatan Gigi dan Mulut sesuai dengan peraturan BPJS
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Pelayanan Ruang Kesehatan
Gigi dan Mulut
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Culamega Nomor 051/SK/PKM-
CLMG/I/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Panduan Praktis Pelayanan Gigi & Prothesa Gigi bagi peserta JKN
2. Pedoman Paket dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di
Puskesmas, Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan
Nomor : HK.02.04/II/964/2012.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur / 1. Persiapkan alat dan bahan :
Langkah- a. Data-data pendukung
Langkah b. Komputer/printer/scanner/Alat tulis kantor/dll
c. Jaringan internet
d. Buku Registrasi
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
3. Langkah-langkah :
a. Petugas menyapa pasien dengan senyum dan mempersilahkan
pasien untuk duduk
b. Pasien menyerahkan kartu identitas Pasien kepada petugas
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut, Petugas Ruang Kesehatan Gigi
dan Mulut menerima rekam medik dari petugas loket dan
memanggil pasien sesuai dengan antrian kedatangan
c. Petugas Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut mencocokkan
identitas dengan kartu rekam medic
d. Dokter gigi melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan bila
diperlukan dilakukan pemeriksaan penunjang (BB, TD, KGD)
Sesuai Indikasi jika tidak maka dokter melanjutkan pemeriksaan
 fisik dan melakukan diagnosa serta menjelaskan tentang
tindakan yang akaun dilakukan
e. Petugas Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut menyerahkan form
persetujuan tindakan ke pasien/keluarga untuk disetujui dan di
tanda tangan bila ada tindakan
f. Dokter gigi memastikan kembali sisi sebelah mana yang akan
dilakukan tindakan.
g. Dokter memberikan terapi(resep)/rujukan kepada pasien dan
aktifitas selesai.
h. Jika hasil pemeriksaan fisik mengharuskan pasien dilakukan
pemeriksaan selanjutnya dan konsultasi maka dokter
menuliskan rujukan internal pada rekam medik dan diserahkan
ke Ruangan yang dituju atau mengintruksikan petugas
membuat surat rujukan eksternal (Jika perlu)
i. Dokter menerima hasil Ruangan rujukan internal dan
mengintruksikan petugas Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
untuk menuliskan hasil pemeriksaan kedalam rekam
medik(Pemeriksaan laboratorium), dan membuat surat rujukan
eksternal (Jika perlu)
j. Petugas Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut mencatat hasil rekam
medik pasien kedalam buku register dan mengembalikan rekam
medik dan kartu identitas poli ke petugas loket
k. Petugas Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut dan mulut mengarsip
berkas/ dokumen Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut dengan
baik.
6. Diagram Alir
Petugas menyapa pasien dengan senyum dan mempersilahkan pasien
untuk duduk

Pasien menyerahkan kartu identitas Ruang Kesehatan gigi dan mulut kepada
petugas Ruang Kesehatan gigi dan mulut

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut menerima rekam medik dari petugas
loket dan memanggil pasien sesuai dengan antrian kedatangan

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut mencocokkan identitas dengan kartu
rekam medik

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut melakukan amnanesa awal dan
menuliskan hasil amnanesa kedalam rekam medik pasien

Dokter gigi melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan bila diperlukan

dilakukan pemeriksaan penunjang (BB, TD, KGD) Sesuai Indikasi jika tidak maka
dokter melanjutkan pemeriksaan fisik dan melakukan diagnosa

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut menyerahkan form persetujuan

tindakan ke pasien/keluarga untuk disetujui dan di tanda tangan

Dokter gigi memastikan kembali sisi sebelah mana yang akan dilakukan
tindakan.

Dokter memberikan terapi(resep)/rujukan kepada pasien dan aktifitas selesai.

Jika hasil pemeriksaan fisik mengharuskan pasien dilakukan pemeriksaan

selanjutnya dan konsultasi maka dokter menuliskan rujukan internal pada rekam
medik dan diserahkan ke Ruangan yang dituju atau mengintruksikan petugas
membuat surat rujukan eksternal (Jika perlu)

Dokter menerima hasil Ruangan rujukan internal dan mengintruksikan petugas

Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut untuk menuliskan hasil pemeriksaan kedalam
rekam medik(Pemeriksaan laboratorium), dan membuat surat rujukan eksternal
S (Jika perlu)

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut mencatat hasil rekam medik pasien
kedalam buku register dan mengembalikan rekam medik dan kartu identitas poli
ke petugas loket

Petugas Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut mengarsip berkas/ dokumen

dengan baik
 7. Hal-Hal yang Identitas pasien yang benar
Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait Loket Rekam Medik
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buku Register
10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 PELAYANAN RUANGAN KESEHATAN
GIGI DAN MULUT
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS EDI
CULAMEGA KAB. NIP.19631206 198403 1
TASIKMALAYA 007

Unit :...............................................................
Nama Petugas :...............................................................
Tanggal Pelaksanaan :...............................................................

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Petugas memanggil pasien masuk ruangan gigi sesuai nomor antrian

2 Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi

3 Petugas mencocokkan identitas pasien dengan data pada rekam medis

4 Petugas melakukan anamnesa pasien

5 Petugas mempersilahkan pasien untuk kumur

6 Petugas melakukan pemeriksaan ekstra oral dan intra oral

7 Petugas menentukan diagnosa awal penyakit

8 Petugas melakukan konsultasi ke poli umum / KIA/laboratorium /

rontgen di RS bila memerlukan pemeriksaan penunjang
9 Petugas menegakkan diagnosa

10 Petugas menentukan rencana perawatan

.........................................................

Pelaksana / Auditor

(.....................................................)