PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

RSUD K. H. HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR

Jl. K.H. Abdul Kadir Kasim, Kepulauan Selayar, 92812, Sulawesi Selatan
Telepon (0414) 2313031, Faximile (0414) 2313031

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD K.H. HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR

NOMOR 33/ V / HP /TAHUN 2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM TB DOTS
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K.H. HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR
TAHUN ANGGARAN 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K.H. HAYYUNG

KEPULAUAN SELAYAR,

Menimbang : a. bahwa dengan terjadinya peningkatan kasus TB di Kabupaten

Kepulauan Selayar, maka perlu dilakukan upaya
penanggulangan penyakit TB secara terpadu, menyeluruh
dan berkualtas ;
b. bahwa dalam rangka pengendalian kasus TB serta
mewujudkan akses terhadap pengobatan TB di RSUD KH
Hayyung Kepulauan Selayar, maka dipandang perlu
membentuk Tim TB DOTS ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana maksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5062);
2. Undang –undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 1984
tentang Wabah Penyakit Menular (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 1984 Nomor 20. Tambahan Lembaga Negara
Nomor 3273) ;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
 4. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2004
tentang Kesehatan (Lembaga Negara Tahun 1992 Nomor 100,
Tambahan Lembaga Negara Nomor 4437 );
5. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaga Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaga Negara Nomor 4431) ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 1992 tentang
Penanggulangan HIV dan AIDS (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 654) ;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 978) ;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Konseling dan Tes HIV.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim TB DOTS pada RSUD K. H. Hayyung
Kepulauan Selayar Tahun 2018 dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tim TB DOTS sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU
mempunyai tugas sebagai berikut :
A. Melakukan Penemuan (Diagnosis) Kasus TB
1. Mengidentifikasi suspek dan mengisi buku daftar suspek
TB (TB 06);
2. Mengisi formulir untuk pemeriksaan dahak ( TB 05);
3. Mengisi formulir untuk hasil pemeriksaan dahak ( TB 04) ;
4. Mendiagnosis TB pada orang dewasa dan anak sesuai
dengan standar penanggulangan TB
5. Menentukan klasifikasi penyakit dan Tipe pasien ( TB 01)
B. Melakukan Pengobatan
1. Membantu pasien dalam menentukan tempat
pengobatan selanjutnya.
 2. Menetapkan panduan OAT yang benar untuk setiap
klasifikasi dan tipe pasien. Bertanggung jawab dalam
penetapan PMO bersama pasien.
3. Memberi penyuluhan kepada pasien, keluarga dan
PMO
4. Bertanggung jawab dalam pengisian kartu pasien TB
(TB 01) dan kartu identitas pasien (TB 02) secara
lengkap dan benar.
5. Bertanggung jawab dalam pemantauan keteraturan
pengobatan
6. Melakukan pemeriksaan Laboratorium secara
Mikroskopis.
7. Melakukan pemeriksaan Radiologis.
8. Menentukan jadwal pemeriksaan dahak ulang.
9. Memberikan pengobatan sesuai dengan kategori
penyakit.
10. Mengobservasi adanya efek samping dari pengobatan
TB
11. Melakukan rujukan pemeriksaan diagnostik dan
pengobatan lanjutan
12. Menetapkan hasil pengobatan dan mencatat pada
kartu pasien
13. Bertanggung jawab dalam pengisian kartu pencatatan
lain yang diperlukan (TB 03 dan TB 12)
14. Melakukan pencatatan pada pasien TB yang
menghendaki pindah tempat pengobatannya OAT (TB
09) dan melakukan pencatatan (TB 10) apabila telah
menerima pasien rujukan dari instansi lain (UPT,
Rumah Sakit dan Balai Pengobatan) yang telah selesai
melakukan pengobatan OAT
15. Memberikan rujukan untuk kasus TB MDR (Multiple
Drug Resisten) pada Rumah Sakit yang ditunjuk oleh
pemerintah.
C. Melakukan Pemantauan dan Evaluasi hasil pengobatan
1. Melakukan analisis hasil pengobatan pasien sesuai
dengan indikator
2. Merencanakan tindak lanjut untuk penyelesaian masalah.
 D. Melakukan pencatatan dan pelaporan
1. Melakukan pencatatan dari pasien ditetapkan sebagai
suspek, pasien dinyatakan sebagai pasien TB dan harus
mendapat pengobatan sampai tuntas yang ditulis dalam
format-format TB yang telah ditentukan.
2. Membuat pelaporan tiap bulan ke Dinas Kesehatan
meliputi jumlah suspek pasien TB dan yang diobati,
jumlah pasien konversi (setelah pengobatan 2 bulan bagi
pasien TB paru) dan hasil pengobatan (sembuh,
pengobatan lengkap, dropout/mangkir, pindah dan
meninggal). Sedangkan pelaporan internal Rumah Sakit
melalui unit rekam medis meliputi jumlah pasien TB yang
diobati menggunakan program TB DOTS.

KETIGA : Tim TB DOTS sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU

bertanggung jawab kepada Direktur ;
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sehubungan ditetapkannya
keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Kepulauan Selayar Tahun
Anggaran 2018 pada pos Anggaran Rumah Sakit Umum
Daerah KH Hayyung Kepulauan Selayar.
KELIMA : Keputusan ini disampaikan kepada masing–masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
berlaku surut sejak tanggal 1 Januari 2018 dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan di
dalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Benteng
Pada tanggal 2 Mei 2018

DIREKTUR RSUD K.H. HAYYUNG

KEPULAUAN SELAYAR,

dr.HAZAIRIN NUR, Sp. B.FICS

Pangkat :Penata Tk I
NIP. 19770317 200604 1 020
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KH HAYYUNG
KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR 033 /V /HP/TAHUN 2018
TENTANG PEMBENTUKAN TIM TB DOTS RSUD
KH HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR TAHUN
2018

SUSUNAN TIM TB DOTS RUMAH SAKIT UMUM KH.HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR

TAHUN ANGGARAN 2018

A. PENANGGUNG JAWAB : Direktur RSUD KH Hayyung Kepulauan Selayar

B. Ketua : dr. Marlayanti, Sp.PD
C. Wakil Ketua : dr. Andi Nurtina
D. Sekretaris : Ahmuddin, S.Kep.Ns
E. Anggota : 1. dr. Hj. Misnah, M.Kes, Sp.PK
2. dr. Aulia Faisal, Sp.A, M.Kes.
3. dr. Rostini, Sp.Rad
4. Rasmeyla Nur, S.Kep.Ns
5. Santi Hasbullah, S.Kep
6. Lisiah Agustini, A.Md.Ak
7. Jumrianah, S.ST
8. Pahlawan Taryuddin, SKM
9. Agustiana, A.Md, Keb
10. Supiana Rahayu, A.Md.Keb

DIREKTUR RSUD K.H. HAYYUNG

KEPULAUAN SELAYAR,

dr.HAZAIRIN NUR, Sp. B.FICS

Pangkat :Penata Tk I
NIP. 19770317 200604 1 020