MELAKUKA
JUMLAH N SIKAT
NO JML MURID UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH
SEKOLAH GIGI
MASSAL
TAHAP 3
TAHAP 1 INTEGRASI
SELEKTIF
L P L+P
- - - - - - - -
MENGETAHUI
Plt. KEPALA PUSKESMAS SECANG 1
JML MURID
MURID JML MURID KELAS III
SD/MI DIRAWAT SD VI
INTEGRASI DAN SELESAI
DIPERIKSA DIRUJUK PERAWATA
N
SECANG
PETUGAS PELAPOR