PUSAT LABORATORIUM FORENSIK BARESKRIM POLRI

LABORATORIUM FORENSIK CABANG JAKARTA

“PRO JUSTITIA”

BERITA – ACARA
PEMERIKSAAN LABORATORIUM KRIMINALISTIK
NO. LAB : XXX/XXX/XXXX

------- Pada hari ini, (Hari) tanggal (DD/MM/YY) (penjelasan), Kami: --------------------------------------
------------------------------------------ 1. FADIL OKTAVIAN, S.Si.,M.Kom.----------------------------------
Ajun Komisaris Besar Polisi NRP 741 10609, Jabatan Kasubbid Fiskomfor pada Laboratorium
Forensik diatas -----------------------

------------------------------------------ 2. GUSVI RAHARDIAN, S.Si., M.Kom. ------------------------------

Komisaris Polisi NRP 90101036, Jabatan Kaur Subbid Fiskomfor pada Laboratorium Forensik di
atas, -----------------------------------

------------------------------------------ 3. RAMADANI, S.Kom. -------------------------------------------------

Penata Tingkat I NIP 199120022003121002, Jabatan Paur Subbid Fiskomfor pada Laboratorium
Forensik di atas,masing-masing selaku Pemeriksa dan atas perintah Kepala Pusat Laboratorium
Forensik Mabes Polri, telah selesai melakukan pemeriksaan terhadap barang bukti sehubungan
dengan surat permintaan dari KEJAKSAAN NEGERI JAKARTA PUSAT selaku Ketua Tim
Penyidik Tindak Pidana Korupsi yang ditandatangani oleh KASI PIDSUS, Nomor: xxxxxxx, tanggal
(bulan tahun) perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan Laboratoris Kriminalistik, yang diterima di
Puslabfor tanggal (bulan tahun) ---

--- I. BARANG BUKTI : -------------------------------------------------------------------------------------

--- --- Barang bukti yang diterima dari penyidik berupa 1 (Satu) Unit Telepon Genggam merek
BLABLA
--- --- warna Indigo purple dan 1 (Satu) Unit SIM Card provider dengan nomor 085xxxxxxxx ---
--- --- Barang Bukti disita dari atas nama Terdakwa. -----------------------------------------------------

---- II. MAKSUD PEMERIKSAAN : ------------------------------------------------------------------------

---- --- Untuk menentukan keaslian barang bukti di atas. --------------------------------------------------
--- III. PEMERIKSAAN BARANG BUKTI DIGITAL : ------------------------------------------------
--- -- Pemeriksaan Barang Bukti dilaksanakan di Pusat Laboratorium Forensik Mabes Polri. ----
--- -- Terhadap Barang Bukti Digital dengan Nomor Barang Bukti xxxxxx dan xxxx dilakukan --
--- -- Pemeriksaan Mobile Forensik dan SOP nomor 14 tentang Pemeriksaan SIM Card ----------

--- -- CATATAN DATA UMUM HASIL PEMERIKSAAN : -----------------------------------------

--- -- 1. Pemeriksaan Barang Bukti Digital dengan Nomor Barang Bukti BB/1/I/2019/xxxx, 1
(Satu)
--- -- Unit Telepon Genggam merek BLABLA warna Indigo Purple ditemukan informasi
sebagai
--- -- berikut: ----------------------------------------------------------------------------------------------
--- -- Detected manufacturer
--- -- Detected model
--- -- Phone revision
--- -- IMEI
--- -- a. Komunikasi sms sebanyak xx (sekian) -----------------------------------------------------
--- -- b. Komunikasi panggilan sebanyak xx (sekian) panggilan. -------------------------------
--- -- c. Komunikasi chat sebanyak xx (sekian) chat. ---------------------------------------------
--- -- d. Data kontak sebanyak xx (sekian) kontak. ------------------------------------------------
--- -- e. User akun sebanyak xx (sekian) akun. -----------------------------------------------------
--- -- f. File dokumen sebanyak xx (sekian) dokumen. -------------------------------------------
--- -- g. File gambar sebanyak xx (sekian) gambar. -----------------------------------------------
--- -- h. File video sebanyak xx (sekian) video. ----------------------------------------------------
--- -- 2. Pemeriksaan Barang Bukti Digital dengan Nomor Barang Bukti BB/x/x/xxxx/xxxxx,
1 (Satu)
--- -- Unit SIM Card Provider dengan nomor +628xxxxxxxx, ditemukan informasi sebagai
--- -- berikut: ----------------------------------------------------------------------------------------------
--- -- a. Data kontak sebanyak xx (sekian) kontak. ------------------------------------------------

--- -- ANALISA HASIL PEMERIKSAAN

--- -- Analisis terhadap pemeriksaan Barang Bukti Digital berdasarkan resume / Laporan ---------
--- -- Kemajuan Penyidikan dan konfirmasi yang diberikan oleh penyidik, sebagi berikut: --------