Angiografi: Jantung

Karena pemeriksaan ini bukan tanpa bahaya bagi pasien, baik dalam hal reaksi langsung
maupun yang tertunda, obat yang diperlukan dalam bentuk oksigen dan obat yang tepat selalu
tersedia.

Media opaque adalah 70 persen. Larutan diodon atau natrium asetatzoat. Dosis penuh dari
50 hingga 80 sentimeter kubik untuk subjek dewasa disuntikkan dalam 2 detik. Suntikan
untuk anak-anak adalah pada tingkat 1-2 sentimeter kubik per kilogram berat badan.
Eksposur dimulai ketika 50 persen. dari media opaque telah disuntikkan. Injeksi diulangi
ketika kedua pesawat terpapar secara terpisah, atau ketika eksposur berulang diperlukan. Tes
untuk sensitivitas pasien terhadap senyawa yodium organik ini dilakukan pada hari sebelum
pemeriksaan dengan menyuntikkan, secara intravena, satu sentimeter kubik dari media
opaque yang dipilih. Pertanyaan juga dibuat untuk kemungkinan kecenderungan alergi,
seperti riwayat demam, atau kondisi pernapasan seperti asma.

Dari beberapa metode yang digunakan untuk memperkenalkan media opaque (a) adalah
dengan menyuntikkan ke median vena cubital di siku, untuk menunjukkan fungsi lengkap
jantung dan pembuluh darah besar ; (B) adalah dengan kateterisasi ke median vena cubital
dan melalui sistem vena ke bilik jantung, untuk angiografi selektif; (C) adalah dengan
kateterisasi arteri melalui arteri brakialis di siku ke arteri subklavia, untuk menunjukkan aorta
dan cabang-cabangnya; (D) adalah dengan kateterisasi melalui arteri karotis umum ke aorta;
(E) adalah dengan kateterisasi ke dalam vena femoralis dan kemudian melalui vena cava
inferior, lagi ke ruang jantung yang dipilih

Untuk metode (a), injeksi dibuat ke dalam median vena cubital di siku. Ketika, untuk
kenyamanan injeksi, kateter dimasukkan secara singkat ke dalam vena, ujung terminal diikat
ke lengan untuk mencegah pergerakan kateter selama injeksi. Laju perjalanan media opaque
melalui rute ini adalah 2 ½ hingga 3 detik untuk mencapai arteri pulmonalis dan 4 hingga 5
detik untuk mencapai aorta; oleh karena itu, eksposur biasanya dilanjutkan selama 8 hingga
10 detik.

Untuk metode selektif (b), kateter dimasukkan ke dalam median vena cubital di siku dan
melewati sistem vena ke daerah yang diperlukan. Posisi ujung kateter diperiksa dengan
penyaringan visual dari dua posisi, antero-posterior. dan lateral atau miring. Film konfirmasi
dapat diambil seperti pada (2084, 2085). Dua contoh lebih lanjut dimasukkan- (2086) dengan
ujung kateter di ventrikel kanan, setelah melewati vena subklavia, vena polos, vena kava
superior, dan atrium kanan ke ventrikel kanan, dan (2087), dengan ujung kateter di arteri
pulmonalis kanan, setelah berlanjut lebih jauh dari (2086) melalui ventrikel kanan, trunk
pulmonalis utama dan seterusnya ke arteri pulmonalis kanan.

Kateterisasi biasanya mendahului injeksi media opaque, untuk memungkinkan data

diperoleh pada tekanan regional dan pada kandungan oksigen darah. Jarum suntik tekanan
khusus digunakan untuk injeksi.
 Teknik untuk angiografi jantung adalah tepat dalam segala hal dan untuk mencapai
diagnosis yang memuaskan, prosedur harus direncanakan terlebih dahulu agar sesuai dengan
kondisi yang akan diselidiki. Secara radiografis, ini mencakup pilihan proyeksi, kecepatan
dan jarak eksposur dan paparan aktual yang diperlukan saat melihat film pendahuluan.
Radiografi ini lebih padat daripada untuk pekerjaan rutin karena substansi jantung harus
ditembus cukup untuk menunjukkan bagian dari media opaque, Menggunakan kerucut kecil
dan kisi-kisi palka dengan unit enam-katup untuk teknik biplan simultan, paparan untuk anak
adalah 94 kVp, 400 mA dan 0 01 detik pada jarak fokus-film 36 inci: kondisi ini sama-sama
cocok untuk proyeksi antero-posterior dan lateral (2088, 2089) menggunakan film Red Seal
dan HV sereens. Untuk subjek dewasa, kilovoltage dinaikkan menjadi 110 atau 120,
sedangkan milliamperage dapat disesuaikan dengan nilai yang lebih tinggi untuk tampilan
lateral.

Untuk metode biplan simultan, biasanya dua tabung sinar-X dioperasikan dari satu unit
tegangan tinggi tunggal. Kilovoltage dan waktu berlaku untuk kedua tabung, dan penyesuaian
apa pun untuk dua posisi berbeda dari pasien yang mungkin diperlukan dilakukan dengan
membagi miliamperage secara tepat antara kedua tabung. Grid stasioner dibiarkan masuk ke
dalam dua permukaan changer film dan grid cross-hatch dapat digunakan. Jelas, film cepat